医院癌症麻醉药品使用规范.docx

医院癌症麻醉药品使用规范
一、药物治疗的基本原则：
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南，癌症疼痛治疗有五项基本原则：
（一）首选无创途径给药:如服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂，输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。
（二）按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物。三阶梯用药的同时，可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
（三）按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时，可按需给予止痛药控制。
（四）个体化给药：阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
（五）注意具体细节:对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。
2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠给药。对经服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射给药。全