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一月中旬主治医师考试《儿科》第三次补充试卷(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是
A、脑脊液透明度
B、脑脊液压力
C、脑脊液细胞总数
D、蛋白增高程度
E、糖和氯化物是否降低
【参考答案】:E
2、服补液时,ORS中的葡萄糖的作用主要是
A、使液剂具有一定的渗透压
B、利用渗透利尿作用排泄毒素
C、增加小肠对水、钠的重吸收
D、治疗酮中毒
£、以上都不是
【参考答案】:C
3、母亲带7个月男婴来儿童保健门诊,请医师指导如何断乳,在以下5项建议中哪一项是错的
A、10〜12个月可以断奶
B、可以采取突然断奶
C、断奶前要添加辅助食品
D、断奶后要加易消化的食品
E、如果母奶多可以再延长一段时间断奶
【参考答案】:B
4、控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是
A、水合氯醛
B、氯丙嗪
C、副醛
D、安定
E、苯巴比妥钠
【参考答案】:D
5、关于弓形虫病的流行病学方面,不正确的是
A、猫等哺乳动物是主要的传染源
B、先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C、后天感染主要是动物与人开放性伤接触传染
D、人类对弓形虫普遍易感
E、艾滋病人常并发弓形虫病
【参考答案】:C
6、下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,哪种除外
A、产毒性细菌引起肠炎
B、金黄色葡萄球菌
C、耶尔森菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、侵袭性大肠杆菌
【参考答案】:A
7、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是
A、结脑并发脑水肿及脑疝者
B、早期结脑,颅内压增高
C、结脑晚期,伴椎管阻塞者
D、结脑并发脑积水者
E、经一般抗结核治疗无效的结脑
【参考答案】:C
8、作为毛细支气管炎的原发病原,下列哪种可能性最小
A、呼吸道合胞病毒
B、流感病毒
C、副流感病毒
D、腺病毒
E、肺炎球菌
【参考答案】:E
9、新生儿败血症最常见的并发症是
A、骨髓炎
B、肝脓肿
C、脓气胸
D、腹膜炎
E、化脓性脑膜炎
【参考答案】:E
10、结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于
A、原发型肺结核
B、维生素D缺乏症
C、肺炎支原体肺炎
D、维生素A缺乏症
E、红斑狼疮
【参考答案】:A
11、1个月的小儿,下列哪项神经反射属不正常
A、提睾反射阴性
B、腹壁反射阴性
C、克氏征阳性
D、巴氏征阳性
E、觅食反射消失
【参考答案】:E
12、除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗
A、脊髓灰质炎减毒活疫苗
B、麻疹疫苗
C、白百破三联疫苗
D、卡介苗
E、流感疫苗
【参考答案】:E
13、高钾血症紧急治疗,不包括
A、10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B、葡萄糖加胰岛素静滴
C、5%碳酸氢钠缓慢静注
D、服安体舒通利尿
E、服离子交换树脂
【参考答案】:D
14、不符合呆小病临床表现的是
A、智能障碍
B、腹胀便秘
C、黏液性水肿
D、皮肤细白
E、身材矮小,四肢粗短,特殊面容
【参考答案】:D
15、渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为
A、15%
B、10%
C、20% 〜45%
D、60%
E、80%
【参考答案】:C
16、关于急性特发性血小板减少性紫癜的检查,下面描述哪一个是错误的
A、血块收缩不良
B、凝血时间延长
C、出血时间延长
D、血小板减少
E、血清凝血酶原消耗不良
【参考答案】:B
17、复杂部分性癫首选的抗癫药物是
A、苯巴比妥钠
B、强地松
C、卡马西平
D、丙戊酸钠
E、氯硝西泮
【参考答案】:C
18、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、B组溶血性链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、绿脓杆菌
【参考答案】:D
19、4个月婴儿(体重5kg)每天需要牛奶和水量是
A、8%糖牛奶 550ml,水 2ml
B、8%糖牛奶 6ml,水 150ml
C、8%糖牛奶 4ml,水 350ml
D、8%糖牛奶 750ml,水 150ml
E、8%糖牛奶 5ml,水 150ml
【参考答案】:A
20、产伤引起的颅内出血,出血部位多在
A、硬脑膜下
B、蛛网膜下隙
C、脑实质
D、脑室内
E、脑室管膜下
【参考答案】:A
21、下列因素中哪项不是营养性维生素B[12缺乏性巨幼细胞性贫血的病因
A、孕母长期素食
B、早产儿
C、未添加辅食
D、慢性胃炎
E、十二指肠溃疡
【参考答案】:E
22、患儿5岁,高热3天,流涕,伴干咳。体检:咽红,两肺呼吸音略粗,未闻及哮鸣音。X线示肺间质显著增多伴少量肺泡渗出。血常规未发现异常。最可能的诊断为
A、上呼吸道感染
B、支气管炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、原发性肺结核
【参考答案】:D
23、洋地黄中毒的常见心、电图表现是
A、窦性心动过缓
B、ST-T段呈鱼钩样改变
C、II度房室传导阻滞
D、室性期前收缩二联律
E、QT间期缩短
【参考答案】:D
24、化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据
A、腰椎穿刺检查脑脊液
B、头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C、CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D、脑室穿刺检查脑室液常规和细菌培养
E、颅骨透照阳性
【参考答案】:D
25、营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时首先选用
A、维生素C
B、叶酸
C、维生素B12
D、高蛋白食物
E、维生素B6
【参考答案】:C
26、一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫,胸片检查两肺气肿.诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%〜80%,应首先考虑发生下列哪种情况
A、气胸
B、肺动脉高压
C、感染性肺炎
D、支气管肺发育不良
E、动脉导管开放
【参考答案】:B
27、请选择恰当的儿童体重计算公式为
A、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X8
B、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X7
C、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X6
D、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X5
E、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X10
【参考答案】:A
28、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选
A、注射维生素D
B、补充钙剂
C、使用脱水剂
D、使用镇静剂
£、强心剂
【参考答案】:D
29、对长期原因不明淋巴结肿大患儿酌情给予
A、抗炎治疗
B、支持治疗
C、实验性治疗
D、手术探查
E、对症治疗
【参考答案】:B
30、6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选
A、维生素D330万U肌注
B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C、苯巴比妥钠40mg肌注
D、10%葡萄糖液15ml静脉注射
E、20%甘露醇20ml静脉注射
【参考答案】:C
31、有关儿童生长颅骨骨折,下列哪项不恰当
A、婴幼儿多见
B、多见于额、顶部
C、可出现局限性神经受损症状
D、若不伴有癫,可采用非手术治疗
E、若合并癫,手术治疗时可连同脑癫 病灶--同切除
【参考答案】:D
32、治疗儿童抽动综合征最常用药是
A、利他林
B、咖啡因
C、氯丙嗪
D、丙米嗪
E、益脑宁
【参考答案】:A
33、正常小儿开始会坐的时间是
A、出生后4个月
B、出生后5个月
C、出生后6个月
D、出生后8个月
E、出生后9个月
【参考答案】:C
34、女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb10. 0g/L,WBC10x10[~9/L,血小板25x10[~9/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、原发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、系统性红斑狼疮
【参考答案】:C
35、出生2〜3d出现黄疸者首先考虑为
A、新生儿肝炎
B、新生儿溶血病
C、新生儿胆道闭锁
D、新生儿败血症
E、新生儿生理性黄疸
【参考答案】:E
36、等张性脱水应首先输
A、等张液
B、1/3张液
C、高张液
D、1/5张液
E、1/2张液
【参考答案】:E
37、室间隔缺损出现青紫时,肺血管的改变为
A、肺小动脉痉挛
B、肺小静脉痉挛
C、肺小动脉中层和内膜层增厚
D、肺小静脉中层和内膜层增厚
E、体一肺侧支循环形成
【参考答案】:C
38、女,10岁,黄疸、肝肿大、肢体震颤4〜5个月,齿不清,动作僵硬。肝肋下4era,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断
A、肝糖原累积症
B、病毒性肝炎
C、溶血性贫血
D、肝豆状核变性
E、尼曼一匹克病
【参考答案】:D
39、女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼.耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素。Hb105g/L,WBC13x10[~9/L,N0. 72, L0. 28,血沉 65mm/h, ASO460U。最可能的诊断
A、病毒性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、舞蹈病
E、癫痫
【参考答案】:D
40、6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿 音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血 WBC7x10[YZ72_~9/L, N0. 50, L0. 38, E0. 12。最可能的诊断是:
A、肺型肺吸虫病
B、免疫功能低下
C、肺含铁血黄素沉着症
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
【参考答案】:D
41、在新生儿下列哪种现象为不正常
A、生后24小时排尿
B、生后12小时排胎粪
C、生后1小时呼吸频率60次/分
D、生后36小时心率180次/分
E、生后72小时发现乳腺轻度增大
【参考答案】:D
42、女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性抽动,伴呼吸屏气,发绀,吐白沫,大小便失禁,经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断,可首先检查
入、心电图、B超
B、血生化检查、心、电图
C、血生化检查、脑电图
。、心电图、X线片
E、血生化检查、B超
【参考答案】:C
43、男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8C,神志清,烦躁,咽红,心、、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力I级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的
A、脊髓损害为主,尤其腰段与颈段
B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和脑桥
C、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
D、脊髓呈节段性变性、坏死
E、以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
【参考答案】:D
44、关于贫血的形态学分类法,表示细胞色素高低的指标是
A、红细胞比积
B、红细胞计数
C、MCV
D、MCH
E、MCHC
【参考答案】:E
45、人乳中特有的一种成份,可阻止细菌粘附于肠道。它是
A、低聚糖
B、乳糖
C、乳果糖
D、乙型乳糖
E、糊精
【参考答案】:A
46、病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选
A、磺胺嘧啶
B、大剂量青霉素
C、红霉素
D、庆大霉素+红霉素
E、青霉素+氯霉素
【参考答案】:E
47、急性肾功能不全时可能引起
A、高钾血症
B、高钙血症
C、高钠血症
D、低钾血症
E、低镁血症
【参考答案】:A
48、一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%〜80%,应首先考虑发生下列哪种情况
入、吸入性肺炎
B、气漏
C、肺动脉高压
D、动脉导管开放
E、感染性肺炎
【参考答案】:D
49、女,10岁。3年前感冒后曾有过眼睑浮肿,数天后浮肿自消;此后有时晨起眼睑轻肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮
11. 8mmol/L.血红蛋白80g/L,最可能的诊断是
A、急性肾炎伴贫血
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病
D、肾盂肾炎
E、急进性肾炎
【参考答案】:B
50、急性血源性骨髓炎应用骨扫描一般在
A、4〜6小时即可诊断
B、6〜12小时即可诊断
C、12〜24小时即可诊断
D、24〜48小时即可诊断
E、48〜72小时即可诊断
【参考答案】:D
51、以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点
A、多见于1岁以下婴儿
B、易并发硬膜下积液
C、易迁延不愈反复发作
。、易有脑神经损伤
E、脑脊液易找到细菌
【参考答案】:D
52、小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断可靠依据是
A、呕吐、腹泻次数
B、脱水程度
C、唇樱桃红
D、血气分析
E、呼吸症状
【参考答案】:D
53、患儿,男,7岁,患肾病综合征2年,激素治疗中,病后一直忌盐。近7天发热、咳嗽,面部、下肢浮肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差、恶心、、呕吐。体检:精神萎靡,眼睑、双下肢浮肿,血压12/9kPa,咽充血,扁桃体II度肿大,心、肺无异常。可能的诊断是
A、败血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、氮质血症
【参考答案】:B
54、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A、母乳喂养
B、牛乳喂养
C、及时添加蔬菜、水果
D、及时添加蛋黄、豆类、肉类
E、给铁剂
【参考答案】:D
55、6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是
A、90g/L
B、1g/L
C、110g/L
D、120g/L
E、130g/L
【参考答案】:C
56、新生儿生后3天内网织红细胞数为
A、0. 5 - 0. 015
B、0. 03-0. 05
C、0. 04-0. 06
D、0. 06-O. 08
E、0. 05-0. 08
【参考答案】:C
57、6个月婴儿,6. 5kg,面部有湿疹,生后不久即开始腹泻,大便6-7次/天,精神尚可,便常规正常,经用助消化药治疗效不佳,其诊断可能为
A、生理性腹泻
B、细菌性腹泻
C、病毒性腹泻
D、真菌性腹泻
E、原虫性腹泻
【参考答案】:A
58、以下哪项符合足月儿的外观特点
A、耳郭软、耳舟不清楚
B、指甲未达指尖
C、乳腺无结节
D、头发乱如绒线头
E、足纹遍及整个足底
【参考答案】:E
59、x连锁高IgM血症的突变基因是
A、CYBB
B、Btk
C、yc
D、CYP21
E、CD40L
【参考答案】:E
60、先天性心脏病中最常见的种类是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
。、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
【参考答案】:B
61、女,13岁,主诉心前区不适,心、电图示窦性心率85次/分,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限0. 12秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
A、II度房室传导阻滞
B、房性期前收缩
C、室性期前收缩
D、房室交界性期前收缩
E、右束支传导阻滞
【参考答案】:C
62、营养不良水肿主要是由于缺乏
A、蛋白质
B、维生素
C、矿物质
D、脂肪
E、糖
【参考答案】:A
63、5岁男孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间,呈连续性机轮样杂音。胸部X线检查:心、脏大小正常,肺纹理增粗,有肺门舞蹈,最可能的诊断是
A、Roger 病
B、肺动脉瓣狭窄
C、动脉导管未闭
D、卵圆孔未闭
£、法洛四联症
【参考答案】:C
64、佝偻病性手足搐搦症的正确治疗顺序
A、维生素Dt止惊T补钙
B、止惊T补钙T维生素D
C、补钙t止惊t维生素D
D、止惊t维生素Dt补钙
E、补钙t维生素Dt止惊
【参考答案】:B
65、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤
A、建立呼吸,增加通气
B、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C、给肾上腺素
D、维持正常循环,保证足够心输出量
E、以上都不是
【参考答案】:B
66、肺动脉高压
A、胸骨左缘收缩期杂音
B、肺动脉瓣区第二音亢进
C、奔马律
。、心尖部收缩期杂音
£、心包摩擦音
【参考答案】:B
67、下列哪种疾病可表现骨龄超前
A、肾小管酸中毒
B、中枢性性早熟
C、甲状腺功能减低症
D、生长激素缺乏症
E、糖尿病
【参考答案】:B
68、苯丙酮尿症临床表现最突出的是
A、皮肤白嫩
B、智能发育落后
C、抽搐发作
。、尿有鼠尿臭味
E、特殊面容
【参考答案】:D
69、一女婴,娩出1分钟时心率为110次/分.呼吸不规则而且慢,旧肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分为
A、3分
B、5分
C、7分
D、9分
E、10 分
【参考答案】:C
70、小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的
A、15% 〜20%
B、15% 〜25%
C、10%〜15%
D、10%以上
E、20%〜25%
【参考答案】:D
71、下列哪项不是维生素A缺乏症的临床表现
A、夜盲症
B、干眼病
C、颅内压增高
D、皮肤角化增生
E、毛发干枯
【参考答案】:C
72、下列哪项疾病无头痛表现
A、副鼻窦炎
B、中枢感染
C、中暑
D、颅脑外伤后
E、风湿热
【参考答案】:E
73、每1ml母乳产生的热能约为
A、50kcal
B、60kcal
C、68kcal
D、75kcal
E、80kcal
【参考答案】:C
74、关于乙肝抗原抗体标志,哪项不正确
A、HBsAg是乙肝感染的标志
B、抗HBs表示对乙肝病毒产生免疫力
C、HBcAg存在于肝细胞核内
D、HBc-IgM阳性表示病毒复制
E、抗HBe阳性表示病毒复制,传染性强
【参考答案】:E
75、川崎病的临床表现有
A、长期低热
B、抗生素治疗有效
顷双眼结合膜炎,并有脓性分泌物
D、腔黏膜出血,草莓舌
E、腹股沟淋巴结肿大
【参考答案】:D
76、新生儿生后2〜3天出现的黄疸最常见的是
A、新生儿肺炎
B、母乳性黄疸
C、胆道闭索锁
D、生理性黄疸
E、败血症
【参考答案】:D
77、麻疹出疹期的临床表现,哪项不符
A、发热3〜4天后出疹
B、皮疹先从耳后、发际开始,延及全身,最后达手足心
C、皮疹初为淡红色斑丘疹,后渐变为暗红色,疹间皮肤正常
D、出疹时全身症状减轻
E、肺部常有干湿罗音
【参考答案】:D
78、8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第二音减弱。经右心导管检查,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时,下列哪一项不是其特点
A、肺血减少,肺野清晰
B、肺动脉总干膨出
C、肺动脉段多平直
D、右心室有不同程度增大
£、有时右心房增大
【参考答案】:C
79、9个月婴儿,发热、咳嗽、喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细湿
音。血WBC20x10[YZ72_~9/L,中性粒细胞0. 80。考虑为
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎双球菌肺炎
E、支原体肺炎
【参考答案】:B
80、确诊慢性胃炎最有价值的诊断手段是
入、胃镜+病理检查
B、腹部X线检查
C、腹部超声
。、胃酸测定
£、胃肠钡剂造影
【参考答案】:A
81、伤寒的临床表现中不包括哪项
A、发热
B、脉搏增快
C、肝脾肿大
D、表情淡漠
E、反应迟钝
【参考答案】:B
82、患儿,8岁,因发热,关节肿痛3周入院,查体未发现心脏异常,入院诊断为风湿性关节炎,治疗给予阿司匹林服,其总疗程一般为
A、1~2 周
B、2~4 周
C、4~8 周
D、8~12 周
E、12~24 周
【参考答案】:C
83、全脂奶粉加多少水等于全乳
A、一容量乳粉加三容量水
B、一容量乳粉加四容量水
C、一容量乳粉加二容量水
D、一容量乳粉加六容量水
E、一容量乳粉加七容量水
【参考答案】:B
84、必须有HBsAs存在才能复制的肝炎病毒是
A、甲肝病毒
B、乙肝病毒
C、丙肝病毒
D、丁肝病毒
E、戊肝病毒
【参考答案】:D
85、4个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤、巩膜无黄染,前卤平、软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下 3cm,脾左肋下 2cm,Hb80g/L, WBC8.5x10[~9/L,N0. 38, L0. 65, M0. 02, RC0. 05, MCV70fl, MCH25pg, MCHC26%,HbF'7%。此儿最可能的诊断是
A、生理性贫血
B、0地中海贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、营养性巨幼细胞性贫血
【参考答案】:D
86、有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的
A、为非进行性的中枢性运动障碍
B、婴儿早期出现症状
C、可伴有癫
D、绝大多数合并有智力低下
E、可伴有视觉障碍
【参考答案】:D
87、下列哪项不是风湿活动的指标
A、不规则发热
B、面色苍白、心率增快
C、血ASO大于5U
D、血沉增快
E、粘蛋白增加
【参考答案】:C
88、伤寒发病第1周内,以下哪项检查阳性率最高
A、肥达反应
B、血培养
C、尿培养
D、粪便培养
E、骨髓培养
【参考答案】:B
89、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿,以下治疗哪项是错误的
A、首选阿司匹林治疗
B、如有心衰,待心衰控制后再卧床3〜4周
C、宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常
D、总疗程为8〜12周
E、停药后的反跳现象在2〜3天内自动消失
【参考答案】:A
90、萌出的第一颗乳牙和恒牙分别为
A、下切齿、下切齿
B、下切齿、上切齿
C、下切齿、第2磨牙
D、下切齿、第1磨牙
E、上切齿、第2磨牙
【参考答案】:D
91、患儿,1岁,2天来突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。查体:体温40.5C,脉搏细速无力,昏迷,颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。四肢凉,右上肢痉挛性瘫痪。考虑诊断
A、普通型流脑
B、暴发型流脑休克型
C、暴发型流脑脑膜炎型
D、暴发型流脑混合型
£、以上都不是
【参考答案】:D
92、3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、支气管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、喉返神经麻痹
E、脑栓塞
【参考答案】:B
93、婴儿肠套叠三大典型为
A、腹痛、呕吐、血便
B、腹痛、呕吐、肿物
C、腹痛、血便、肿物
D、腹痛、肿物、哭闹
E、腹痛、面色苍白、哭闹
【参考答案】:C
94、提示风湿热活动期的指标哪项不恰当
A、血沉增快
B、ASO效价增高
C、C-反应蛋白阳性
D、免疫球蛋白高
E、粘蛋白〉140mg/L
【参考答案】:D
95、易诱发和加重结核病的是
A、麻疹
B、风疹
C、水痘
D、湿疹
E、猩红热
【参考答案】:A
96、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是
A、起病数周后出现
B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
C、粟米或豌豆大小,圆形,质硬
D、见于5%〜10%的风湿热病人
E、2〜4周自然消失
【参考答案】:B
97、下列关于肾小球肾炎治疗的论述中,不正确的是
A、发生轻度高血压只需卧床休息
B、收缩压超过18. 7kPa,舒张压高于12kPa时应予降压药
C、常用利血平服或肌肉注射治疗高血压
D、出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心、治疗
E、利血平常用量为0. 07mg/kg次
【参考答案】:C
98、猩红热一般于发热第几天出疹
A、第2天
B、第3〜4天
C、第5天
D、第7天
E、热退出疹
【参考答案】:A
99、脊髓灰质炎主要传染途径是
A、经传染
B、呼吸道传染
C、接触传染
D、生物媒介传染
£、以上都不是
【参考答案】:A
1、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合彳正
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、完全性肺静脉异位引流
【参考答案】:D
101、胎儿期是指
A、从精子和卵子结合到小儿出生统称
8、自出生后脐带结扎起到刚满28天为止
C、从出生到满1周岁
D、1周岁以后到3周岁之前
E、3周岁以后到6〜7岁人小学前期
【参考答案】:A
102、轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合
A、生后24h内症状最明显
B、淡漠与激惹交替
C、肌张力低下
D、拥抱反射增强
£、自发性肌阵挛
【参考答案】:C
103、6个月男婴,纯母乳喂养,查体发现面色苍白,Hb108g/L,医生首先应指导家长
A、补充铁剂
B、添加辅食
C、补充叶酸
D、增加户外活动
E、补充维生素D
【参考答案】:B
104、关于每日平均尿量的说法中,下列错误的是
A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30 - 1ml
B、2周后每月尿量约为2〜4ml
C、婴儿约为4〜5ml
D、学龄前儿童6〜10ml
E、学龄儿童约8〜14ml
【参考答案】:B
105、引起猩红热的病原菌为
A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、甲型B群链球菌
D、B群链球菌
E、乙型A群溶血性链球菌
【参考答案】:E
106、接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的
A、3d
B、5d
C、6d
D、8d
E、10d
【参考答案】:C
107、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点,除哪项之外
A、门静脉积气影
B、肠充气
C、肝影增大
D、肠壁囊样积气
E、肠段固定
【参考答案】:C
108、骨髓出现造血活动的时间为
A、胎儿4个月
B、胚胎第8周
C、胎儿3个月
D、胎儿5个月
E、生后
【参考答案】:A
109、哪项不是新生儿免疫功能的特点
A、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B、细胞免疫功能尚弱
C、非特异免疫功能发育较好
D、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括 IgA、IgG 和 IgM
E、屏障功能差
【参考答案】:C
110、自身免疫性溶血性贫血的最重要治疗方法是
A、输血
B、糖皮质激素
C、大剂量丙种球蛋白
D、脾脏切除
E、避免接触豆类食物
【参考答案】:B
111、新生儿血清IgG水平
A、明显低于成人
B、较其母高5%
C、与成人相似
D、未成熟儿高于成熟儿
E、较其母高15%
【参考答案】:B
112、患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0x10[~9/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑
A、支气管炎
B、流感嗜血杆菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、百日咳
E、支原体肺炎
【参考答案】:D
113、哪一项不是小儿伤寒的特点
A、肝脾大较明显
B、起病急,消化道症状较明显
C、血常规WBC总数不减少,甚至增加
D、并发支气管炎或肺炎较多
E、并发肠出血、肠穿孔较多
【参考答案】:E
114、免疫功能的检测与评估应除外
A、血沉检测
B、补体检测
C、T细胞功能检测
D、B细胞功能检测
E、吞噬细胞功能检测
【参考答案】:A
115、患儿4岁,浮肿3天,体格检查见全身浮肿,精神不振,尿检示尿蛋白(++++),血红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/ L,血胆固醇6mmol / L,则应诊断为
A、肾炎性肾病
B、单纯性肾病
C、急进性肾炎
D、Alport综合征
E、急性肾小球肾炎
【参考答案】:B
116、格林巴利综合征起病后的开始恢复时间为
A、1~2 周
B、3~4 周
C、4~5 周
D、5~6 周
E、8周
【参考答案】:B
117、7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心、、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下 1. 0cm,血清铁 301^g/dl, Hb80g/L, RBC3.5x10[~12/L,最合适的治疗是
A、反复多次少量输血
B、增加含铁较多的辅助食品
C、肌注右旋糖酐铁
D、服硫酸亚铁及维生素C
E、肌注维生素B12
【参考答案】:D
118、哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加
A、运动
B、睡眠
C、血氨基酸升高
D、脂肪酸升高
E、低血糖
【参考答案】:D
119、脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是
A、血钠+血钾
B、血钠+血氯
C、血钠
D、血钾
E、血氯
【参考答案】:C
120、上部量是指
A、头顶至脐上的距离
B、头顶至脐下的距离
C、头顶至耻骨联合上缘的距离
D、头顶至耻骨联合下缘的距离
E、头顶至耻骨联合上、下缘距离的平均值
【参考答案】:C
121、婴儿手足搐搦症主要是由于
A、血清钙低于正常
B、血清磷增高
C、血清钙磷乘积30
D、血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降
E、血中钙离子降低
【参考答案】:E
122、甲状腺功能亢进症的临床表现有
A、大多数患儿在婴幼儿期发病
B、男性患儿约为女孩的5倍
C、可先表现易激惹、多动和注意力不集中
D、常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
£、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
【参考答案】:C
123、一足月儿,生后24h内出现明显黄疸,其母血型为O,Rh(+),应首选下列哪项检查
A、血培养
B、G-6-PD酶活性测定
C、网织红细胞计数
D、血生化检查
E、血型及抗人球蛋白试验
【参考答案】:E
124、尿蛋白定量异常的指标为
A、>50mg / d
B、>50mg/d/
C、>1mg /d/
D、>1mg / d
E、>75mg/d/
【参考答案】:C
125、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是
A、不明原因的性情改变
B、血沉增快,白细胞增高
C、低热,纳差,消瘦,盗汗
D、结核菌素试验强阳性
E、脑膜刺激征阳性
【参考答案】:A
126、关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的
A、不论积液多少,均应反复穿刺
B、一侧每次穿刺放液不超过30ml
顷双侧穿刺放液总量不超过50ml
D、多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E、硬脑膜下积脓可进行局部冲洗,并注入适量抗生素
【参考答案】:A
127、乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是
A、肾小球肾炎
B、迁延性肾炎
C、肾病综合征
D、单纯性血尿
E、再发性血尿
【参考答案】:E
128、新生儿心电图QT间期延长多见于
A、新生儿低血糖
B、新生儿高血糖
C、新生儿低钙血症
D、新生儿高钙血症
E、新生儿缺血缺氧性脑病
【参考答案】:C
129、小儿l岁时肾功能渐趋成熟,但在下列肾功能指标中,哪项数值根本未增加
A、肾小球滤过滤
B、肾血浆流量
C、肾小管回收功能
D、肾小管排泌功能
E、肾单位
【参考答案】:E
130、关于乙型脑炎以下哪项不正确
A、病初1〜3d为病毒血症期
B、多数病人有持续不退的高热
C、意识障碍与抽搐是极期的主要表现
D、常出现脑膜刺激征
E、多数病人恢复后伴有神经系统后遗症
【参考答案】:E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、重度营养不良新陈代谢失常。包括以下哪些特点
A、糖原积累减少,易发生低血糖
B、脂肪大量消耗,血清胆固醇下降
C、组织蛋白消耗
D、细胞外液呈高渗状态
E、维生素和微量元素缺乏
【参考答案】:ABCE
2、腹部器质性病变腹痛的特点是
A、无肌紧张
B、持续性腹痛
C、局部范围无压痛
D、腹痛部位不固定
E、腹痛部位较固定
【参考答案】:BE
3、川崎病颈部肿大淋巴结的特点有
A、非化脓性
B、质硬
顷双侧对称
D、表面皮肤红
E、多为一过性
【参考答案】:ABE
4、下列疾病的治疗,正确的是
A、低IgG血症,静脉注射丙种球蛋白
B、选择性IgA缺乏症,静脉注射丙种球蛋白
C、X-连锁无丙种球蛋白血症,静脉注射丙种球蛋白
D、联合免疫缺陷病,骨髓移植
E、只要有感染者,均需抗感染治疗
【参考答案】:ACDE
5、营养性巨幼细胞性贫血的特点包括
A、多见于婴幼儿
B、面色苍黄、疲乏无力
C、食欲不振、腹泻、舌炎
D、异食癖
E、随营养不良同时发生
【参考答案】:ABC
6、关于化脓性脑膜炎的抗生素应用,哪些是正确的
A、病源菌不明脑膜炎一氨苄青霉素
B、流感杆菌脑膜炎一氯霉素
C、金葡菌脑膜炎一青霉素
D、肺炎球菌脑膜炎一大剂量青霉素
E、大肠杆菌脑膜炎一第三代头孢菌素
【参考答案】:ABDE
7、关于小儿急性肠套叠,以下哪些不正确
A、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B、80%患儿大于2岁
C、营养不良儿多见
D、继发性占95%
E、排果酱样黏液血便
【参考答案】:ABCD
8、患有联合严重免疫缺陷病的患儿为预防结核病应
A、避免接触结核病人
B、接触者服异烟肼
C、接触者服利福平
D、早期接种卡介苗
E、加强锻炼,增强体质
【参考答案】:ABCE
9、7岁男孩,经常晚上尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时以下哪项是正确的
A、原发性遗尿症在儿童中最常见
B、往往无明确的病因可找到
C、治疗主要靠药物
D、晚上要吃干餐
E、晚上要叫醒小便
【参考答案】:ABDE
10、胆红素脑病后遗症有
A、手足徐动
B、眼球运动障碍
C、听觉障碍
D、牙釉质发育不良
E、智能落后
【参考答案】:ABCDE
11、胃食管反流的临床表现有
A、呕吐
B、便秘
C、营养不良
D、Sandifer 综合症
£、烧心
【参考答案】:ACDE
12、治疗维生素D中毒的措施为
A、停用维生素D及钙剂
B、服泻药
C、泼尼松(强的松)服
D、服利尿药
E、户外活动
【参考答案】:ACD
13、脊髓灰质炎的预防有
A、控制传染源、隔离病人40d,消毒食具排泄物
B、保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗
C、流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白
D、开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生
£、以上都不是
【参考答案】:ABCD
14、对21-三体综合征高危孕妇孕中期常用的三联筛查有
A、甲胎蛋白(AFP)
B、游离雌三醇(FE[3)
C、抑制素A
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