2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师能力提升试卷A卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师能力提升试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、非幻觉性知觉障碍不包括
A.视物变形症
B.思维鸣响
C.非真实慼
D.人格解体
E.似曾相识感

【答案】 A
2、“人芝兰之室，久闻不觉其香”，这是
A.知觉
B.感觉对比
C.适应
D.感觉
E.记忆

【答案】 C
3、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。
A.消炎痛栓治疗
B.孕激素治疗
C. GnRH-α治疗
D.手术切除子宫
E.米非司酮治疗

【答案】 D
4、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.纤维支气管镜检査
B.胸部CT检查
C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+异烟肼
D.请妇产科医生会诊
E.静脉点滴大剂量广谱抗生素

【答案】 C
5、针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于
A.心理治疗
B.电话咨询
C.信函咨询
D.专题咨询
E.以上都不正确

【答案】 D
6、知识点：卵巢分泌功能
A.卵巢因素
B.子宫因素
C.垂体因素
D.下丘脑因素
E.宫颈因素

【答案】 A
7、一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常

【答案】 D
8、对心力衰竭患者进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间后再行手术
A.3天以后
B.1周以后
C.2周以后
D.3～4周以后
E.5天以后

【答案】 D
9、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌
E.真菌

【答案】 D
10、 10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血

【答案】 B
11、肿瘤第一级预防的主要措施为（　　）。
A.改变不健康的生活方式
B.基因治疗
C.提供高质量的卫生服务
D.防止近亲结婚
E.肿瘤的姑息疗法

【答案】 A
12、男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T
A.半乳糖血症
B.苯丙酮尿症
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸尿症

【答案】 B
13、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误 的是
A.保持肺的扩张状态
B.有利于静脉回流
C.维持正常肺通气
D.使中心静脉压升高
E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】 D
14、治疗支气官哮喘最有效的药物是
A.沙丁胺醇
B.布地奈德
C.色甘酸钠
D.曲尼司特
E.氨茶碱

【答案】 B
15、C慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是
A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状

【答案】 C
16、B病人在冋答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为
A.赘述语
B.持续言语
C.模仿言语
D.刻板言语
E.思维散漫

【答案】 B
17、关于急进性肾炎描述正确的是
A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月 体形成
B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性， 好发于中老年
C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发 于中青年
D.II型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高
E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗. II型患者适合强化血浆置换治疗

【答案】 B
18、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
A.非特异性间质瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.上皮性肿瘤
D.性索间质肿瘤
E.转移性癌

【答案】 B
19、知识点：公共卫生 不属于突发公共卫生
A.职业病的预防
B.食品的检测
C.个别医疗伤亡
D.传染病的预防
E.区域性食物高度

【答案】 C
20、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响

【答案】 C
21、CO中毒时下列不正确的是
A.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
B.迟发脑病恢复较慢
C.老人应与脑血管意外鉴别
D.应立即原地抢救
E.老人和孩子易患

【答案】 D
22、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷

【答案】 D
23、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓象检查
D.骨髓干细胞培养
E.血生化指标

【答案】 C
24、下列哪种药物能诱发支气管哮喘
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H

【答案】 C
25、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益， 并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题

【答案】 D
26、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

【答案】 C
27、对于心室颤动病人首选
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、胸外按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴人肾上腺素

【答案】 D
28、男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，査体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化

【答案】 D
29、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.肺源性心脏病

【答案】 A
30、关于受精与着床，以下哪项正确
A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精
B.精子头部进入卵子透明带的过程， 即为受精过程
C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔
D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床
E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

【答案】 C
31、抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 C
32、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的
A.传染源
B.传染途径
C.传播因素
D.辅助因素
E.影响因素

【答案】 A
33、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（　　）。
A.辅酶A
B.四氢叶酸
C.细胞色素b
D.磷酸吡哆醛
E.硫胺素焦磷酸

【答案】 C
34、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌

【答案】 D
35、知识点：残余尿量检查法
A.尿常规
B.肾功能检测
C. X线
D.B型超声
E. CT

【答案】 D
36、某单位职工，男性，48岁，平时和同事 相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询 门诊，但该职工坚决反对，心理医师也 不主张这样的人来门诊治疗，是因为心 理治疗的性质有
A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性

【答案】 B
37、不属于骨折治疗原则的做法是
A.手法复位小夹板固定
B.手术复位钢板内固定
C.促进骨折愈合药物治疗
D.指导病人进行肌肉舒缩锻炼
E.骨折复位后施以管型石膏

【答案】 C
38、女，25岁，孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大， 附件正常，首先考虑
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染

【答案】 C
39、乳腺癌最常见的部位为
A.乳头部位
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限

【答案】 C
40、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥

【答案】 D
41、链霉素的主要不良反应
A.耳毒性
B.肾毒性
C.再生障碍性贫血
D.二重感染
E.耐药

【答案】 B
42、甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是（　　）。
A.两侧甲沟纵切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部

【答案】 C
43、华法林与保泰松合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞争性对抗
D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高
E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】 D
44、关于脐带的描述，以下哪项错误？（　　）
A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

【答案】 C
45、下列哪种情况与慢性十二指肠溃瘍有关
A.病毒感染
B.真菌感染
C.胃酸分泌过多
D.胃痉挛
E.十二指肠液反流

【答案】 C
46、多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是
A.疼痛剧烈
B.呼吸困难
C.伤处肿胀青紫
D.反常呼吸运动
E.胸廓挤压痛

【答案】 D
47、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米

【答案】 D
48、多根多处肋骨骨折患者，最典甩的症状和体征是
A.疼痛剧烈
B.呼吸困难
C.伤处肿青紫
D.反常呼吸运动
E.胸廓挤压痛

【答案】 D
49、需要进行强制管理的传染病是
A.炭疽
B.麻风病
C.艾滋病
D.霍乱
E.血吸虫病

【答案】 D
50、男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆

【答案】 B
51、女，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、 大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.安眠药中毒
C.酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.一氧化碳中毒

【答案】 A
52、60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为
A.脑颞叶
B.小脑
C.脑桥
D.基底节
E.脑室

【答案】 B
53、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是
A.CT
B.MRI
C.逆行造影
D.腹部平片+静脉尿路造影
E.肾动脉造影

【答案】 D
54、病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血为
A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.坏死性肠炎
E.大肠埃希菌性肠炎

【答案】 B
55、40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检査可见左侧第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂

【答案】 C
56、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

【答案】 A
57、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.强的松

【答案】 C
58、关于儿童风湿热的相关发病机制是
A.链球菌直接损伤
B.Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.工型变态反应
E.肠球菌的毒素作用

【答案】 B
59、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用
A.提高方法的灵敏度
B.提高方法的特异度
C.降低假阳性率
D.提高假阴性率
E.使假阴性率与假阳性率接近

【答案】 A
60、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
61、门静脉高压症的主要临床表现不包括
A.脾大
B.呕血和黑便
C.肝掌
D.腹水
E.食管静脉曲张

【答案】 C
62、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探査
C.胸腔排气，肋骨固定
D.呼吸机辅助呼吸
E.快速输血

【答案】 C
63、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误 的是
A.大剂量可引起子宫强直性收缩
B.药物作用受体内性激素水平的影响
C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节 律性收缩
D.直接兴奋子宫平滑肌
E.小剂量可加强子宫的节律性收缩

【答案】 C
64、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM（+）。应诊断为
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

【答案】 C
65、小叶性肺炎属于
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.变质性炎

【答案】 C
66、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
A.迟发出血
B.深部血肿
C.皮肤出血点、紫癜
D.关节腔出血
E.肌肉出血

【答案】 C
67、引起继发性腹膜炎的细菌主要是
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿单胞菌
E.拟杆菌

【答案】 B
68、脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过30分钟
B.神经系统检查无阳性体征
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.CT检查颅内器质性病变
E.逆行性遗忘

【答案】 D
69、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是
A.责令改正
B.行政处分
C.依法迫究刑事责任
D.治安管现处罚
E.给予警告

【答案】 B
70、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO
B.PaO
C.PaO
D.PaO
E.PaO

【答案】 A
71、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有
A.凝乳酶
B.麦芽糖酶
C.溶菌酶
D.肽酶
E.蛋白水解酶

【答案】 C
72、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（　　）。
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白

【答案】 C
73、计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为
A.阳转人数
B.易感人数
C.乙肝患者数
D.疫苗接种人数
E.乙肝病毒携带者数

【答案】 D
74、不属于食品污染的是
A.肉类制品检出过量亚硝酸盐
B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素
C.河鲍鱼中检出河鲀毒素
D.粮食中残留有机磷杀虫药
E.动物性食品中检查沙门氏菌

【答案】 C
75、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-）.经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是
A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验

【答案】 D
76、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10
A.风湿性心脏病、全心功能不全
B.冠心病、左心功能不全
C.胸腔积液
D.气流阻塞加重
E.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

【答案】 D
77、下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点
A.黄疸于出生24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素＞230μmol/L
E.结合胆红素＞34μmol/L

【答案】 A
78、溃疡性结肠炎（轻症 ）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.左羟氨苄青霉素

【答案】 D
79、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。
A.>1个
B.＜3个
C.≥3个
D.≥5个
E.≥10个

【答案】 C
80、阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺

【答案】 C
81、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.咳黏脓痰，咳嗽频繁，痰量增多
D.高热不退
E.大咯血

【答案】 C
82、急性肾功能袞竭少尿期最常见的血镁、 磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、髙磷、高钙

【答案】 A
83、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是
A.医务人员操作时的过失行为
B.医院的机制运行不畅
C.医院消毒隔离不达标
D.医院管理措施不到位
E.医院环境卫生不达标

【答案】 A
84、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为
A.感染中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能

【答案】 D
85、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是
A.静脉注射毛花苷丙
B.同步电除颤
C.静脉注射美托洛尔
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注胺碘酮

【答案】 B
86、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为
A.痉挛性瘫，腱反射消失
B.痉挛性瘫，腱反射亢进
C.弛缓性瘫，腱反射亢进
D.弛缓性瘫，腱反射消失
E.完全性瘫，腱反射存在

【答案】 C
87、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+）．直腿抬高试验（+），应如何治疗
A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN

【答案】 A
88、胃癌诊断的主要依据是
A. X线钡餐
B.胃镜活检
C.胃冲洗液细胞学检査
D. CT
E.核磁共振

【答案】 B
89、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。
A.地西泮
B.尼克刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.地塞米松

【答案】 A
90、28岁，原发不育,月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检査子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A.子宮内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调

【答案】 D
91、以下哪项提示重症肺炎的诊断
A.血压80/50mmHg
B.心率90次／分
C.头痛，烦躁不安
D.畏寒，高热
E.呼吸频率26次／分

【答案】 A
92、判断心脏骤停迅速简便的方法是
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、胸外按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴人肾上腺素

【答案】 A
93、女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原体价值最小的措施为
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.用咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

【答案】 D
94、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为
A.40kcal/(kg·d)
B.50kcal/(kg·d)
C.70kcal/(kg·d)
D.100kcal/(kg·d)
E.120kcal/(kg·d)

【答案】 C
95、下列疾病中最常引起心房颤动的是（　　）。
A.糖尿病
B.慢性肾脏疾病
C.甲状腺功能亢进症
D.缺铁性贫血
E.胃食管反流病

【答案】 C
96、奇脉表现为
A.吸气时脉搏无变化
B.吸气时脉搏减弱
C.呼气时脉搏无变化
D.呼气时脉搏减弱
E.吸气时脉搏增强

【答案】 B
97、喉上神经内侧支被误伤可出现
A.饮水呛咳
B.声音低钝
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.失音

【答案】 A
98、女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是
A.手术治疗
B.右下肢皮牵引
C.石膏固定
D.休息制动
E.手术复位

【答案】 A
99、预防急性肾功能衰竭选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.乙酰唑胺

【答案】 D
100、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是
A.抗休克同时行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是

【答案】 A
101、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾盂积液
D.肾结核
E.多囊肾

【答案】 B
102、泌尿系统结石的血尿是
A.无痛性肉眼全程血尿
B.终末血尿
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿

【答案】 D
103、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0
A.ADA>40U/L
B.蛋白定量＜20g/L
C.草黄色
D.黏蛋白定性试验(+)
E.比重>1.018

【答案】 B
104、最常见的栓子是
A.血栓栓子
B.空气栓子
C.细菌栓子
D.肿瘤栓子
E.羊水栓子

【答案】 A
105、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是
A.腹腔穿刺
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查

【答案】 C
106、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.红细胞沉降率检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查

【答案】 C
107、营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是
A. Hb达正常水平后即可
B.网织红细胞计数达高峰即可
C.Hb达止常水平后，1~2月左右丨
D.网织红细胞和Hb均达正常水平
E.总疗程4周

【答案】 C
108、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L，N64%, L32%. M 4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髄检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验

【答案】 B
109、8个月婴儿，因腹泻发生脱水。测血钠135mmol／L，最适宜补充累积丢失的液体是
A.0.9％碳酸氢钠溶液
B.3份生理盐水、1份1.4％碳酸氢钠
C.2份生理盐水、3份5％葡萄糖、1份1.4％碳酸氢钠
D.4份生理盐水、3份5％葡萄糖、2份1.4％碳酸氢钠
E.1份生理盐水、4份5％葡萄糖并含10％氯化钾

【答案】 C
110、10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞＞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

【答案】 A
111、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是
A.无乳汁分泌
B.闭经、不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少

【答案】 A
112、属于血红蛋白最直接的分解产物是
A.胆红素
B.血栓素
C.细胞色素c
D.血红素
E.胆素原

【答案】 D
113、肝性脑病前驱期的主要表现是
A.计算能力减退
B.性格和精神的改变
C.定向力减退
D.脑膜刺激征
E.生理反射亢进

【答案】 B
114、女性，24岁，因“上腹疼” 4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC 12×109/L。
A.全腹肌紧张呈板状腹
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.腹穿可见血性液

【答案】 B
115、24岁初产妇，妊娠38周，规律宮缩7 小时、血压110/70 mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心良。肛查宫3口开大4cm,S=0.本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉级注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮1Omg

【答案】 A
116、患者，男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者处于
A.中度休克期
B.重度休克期
C.DIC期
D.休克抑制期
E.轻度休克期

【答案】 A
117、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作性呼气性呼吸困难
B.发热伴刺激性干咳
C.咳大量脓痰或反复咯血
D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

【答案】 A
118、丙型肝炎抗病毐治疗应选择
A.干扰素α
B.干扰素β
C.干扰素γ
D.拉米呋定
E.更昔洛韦

【答案】 A
119、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择
A.4~6
B.8~15
C.30~50
D.51~60
E. 61~70

【答案】 B
120、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部连接部
E.间质部

【答案】 B
121、胃大部切除术，切口愈合良好
A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”
B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”
C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”
D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”
E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”

【答案】 C
122、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎

【答案】 D
123、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示
A.腹部体征缓解
B.呕吐加重
C.胃肠无改变
D.病情严重
E.血钙降低，四肢抽搐

【答案】 D
124、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 B
125、关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不 该包括
A.急性酒精中毒
B.幻觉症
C.妄想症
D.类帕金森病
E.震颤、谵妄

【答案】 D
126、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是
A.立即输液输血
B.肌内注射肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行

【答案】 C
127、患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
128、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激

【答案】 C
129、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是
A.皮肤干燥
B.食欲亢进
C.记忆力减退
D.畏寒
E.声音撕哑、低沉

【答案】 B
130、男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升 / 分）示：pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9 mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨笨蝶啶
D. 5%碳酸氢钠
E.呋塞米

【答案】 D
131、下列不应预防性应用抗生素的手术是