A―V型斜视.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,A-V,型斜视,云南省第二人民医院眼科,化志娟,1,A-V,型斜视又称,A-V,征,、,A-V,现象,、,Urist,综合征,指伴有,垂直非共同性,的水平斜视，即双眼上、下转时其水平斜视角不等,用,A,或,V,形象表示,A,征向上方,25,与向下方,25,注视的水平斜视度相差至少,10,，,V,征,15,什么是,A-V,型斜视？,2,一、主要分类,A,型内斜视：上转时内斜度加大，下转时减小甚至无，两者相差,10,A,型外斜视：下转时外斜度加大，上转时减小甚至无，两者相差,10,V,型内斜视：下转时内斜度加大，上转时减小甚至无，两者相差,15,V,型外斜视：上转时外斜度加大，下转时减小甚至无，两者相差,15,X,征、,Y,征,3,V,型外斜视,先天性左眼上斜肌不全麻痹,4,V,型内斜视先天性双上斜肌不全麻痹,5,二、病因：学说众多,1.,水平肌肉异常：,Urist,2.,垂直直肌异常：,Brown,3.,斜肌异常,4.,解剖异常：面部构造异常,肌肉附着点异常,6,三、临床表现：,发病年龄早，小于,12,月发病者占,58%,视物不适和视疲劳,代偿头位：,内斜,A,征和外斜,V,征下颌上抬,内斜,V,征和外斜,A,征 下颌内收,视力与双眼视功能,7,四、检查与诊断,一般情况,:,眼位：角膜映光法、同视机法、三棱镜法。,眼球运动：,斜肌异常，约,1/3A,征伴上斜肌功能强，,2/3V,征伴下斜肌功能强。,眼底：内、外旋。,代偿头位：,8,检查注意点,：,屈光不正，检查时应戴矫正眼镜,看近时为减少调节对眼位的影响，必要时双眼附加,+3D,镜片检查,交替遮盖加三棱镜法分别测定,33cm,和,6m,上、中、下各眼位斜度,上、下转的幅度,：,一般采用,25,9,五、治疗：,手术目的：,矫正原在位和阅读眼位视轴偏移，消除代偿头位，改善外观，恢复双眼单视功能,不伴有斜肌功能异常：,单纯水平直肌加强与减弱术：斜视度差异不明显,水平肌垂直移位术：,内直肌总是向尖端移，外直肌总是向开口移,垂直直肌水平移位术：临床少用,伴有斜肌功能亢进：斜肌减弱术,10,谢谢！,11,