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高热护理常规
【观察要点】
1. 观察患者发热时间、热型的特点、持续时间、热退情况。
2. 观察有无伴随症状，如寒战、黄疸、皮疹、咽痛、关节痛、肌肉关节痛、皮肤黏膜出血、腹泻、恶心、、呕吐等。
3. 观察患者生命体征、意识状态、皮肤温度、湿度、弹性、尿量等变化。
【护理措施】
1. 对传染病发热应按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
2. 严密观察病情变化，重点观察体温变化，做好护理记录。
3. 采取有效降温措施。常用物理降温，可采用冰帽、冰袋冷敷头部，冰袋冷敷血管走行处，25%〜30%酒精擦浴或32〜36°C温水擦浴，冷（温）盐水灌肠等。注意观察降温效果。注意应用物理降温时，不可短时间内将体温降至过低，以防止患者大汗导致虚脱。
4. 持续高热物理降温无效时，可遵医嘱给予药物降温。退热药用量不宜过大，防止患者大汗导致虚脱。观察患者用药后反应。给药30分钟后复测体温，做好记录。
5. 患者应绝对卧床休息。谑妄、意识障碍、惊厥者应加床档保护，必要时使用约束带，防止坠床。室内定时通风换气，保持空气清新。
6. 鼓励患者多进食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证足够的热量和液体的摄入。必要时，遵医嘱给予静脉输液，以补充水分。
7. 病情危重或昏迷者，每日2次做好腔护理。清醒者指导每日
饮食前后及睡前漱。
8. 患者大量出汗后给予温水擦拭，及时更换清洁衣裤及被服，保持皮肤清洁、干燥。体温骤降时，应给予保暖，防止受凉。
9. 病情危重或昏迷者，定时协助翻身，按摩受压部位，防止压疮发生。
【健康指导】
1. 告知患者及家属正常体温的范围，教会患者及家属正确测量体温的方法。
2. 指导患者及家属正确实施物理降温的方法。
3. 告知患者多饮水。