肛门狭窄的诊疗及护理.docx

肛门狭窄的诊疗及护理
肛门狭窄，是指由于各种原因所引起的肛门径变小，临床表现以排便困难、肛门疼痛为主要症状。其发病原因较多，与先天性发育畸形、肛门部烧伤、外力损伤、肛门部手术、肛门部炎症等有关。
【主要表现】
(1病史：可有原发因素，如先天性发育畸形、肛门部烧伤、外力损伤、肛门部手术、肛门部炎症等。
(2症状体征：患者主要症状是排便困难，轻者可排出软便。重者排出的粪便形态变细或有棱角，可伴有腹痛、腹胀等肠梗阻症状。由于肛门开狭小，粪便通过困难，因而排便时容易引起肛门疼痛，大便秘结时，肛门疼痛尤为明显。检查可见肛门或肛管狭小，不能通过手指，有时可摸到坚硬的环状狭窄的纤维带，并有触痛。
【治疗与护理】
(1一般治疗：轻度肛门狭窄如无明显排粪困难，可不予以处理，日常注意调节饮食，保持大便通畅。
(2扩肛治疗:适用于肛门或肛管轻度狭窄者。操作者手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸人患者肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压，每日12次；或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周12次。以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消失不再复发为止，一般需
68周，疗效较好。
(3)手术治疗：由于肛门病理改变和狭窄程度不同，可酌情选用肛门后正中切开术、瘢痕放射状切开松解术、“Z”成形术、邻位皮瓣转移修复术。
(4护理措施：①进食易消化、少渣、无刺激性的软食，多饮水，禁食辛辣食物，禁忌饮酒。②扩肛治疗者，需循序渐进，一般应坚持1年左右。如有复发再次进行扩肛。③手术治疗者按要求做好手术前后护理。