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2019-2025年主治医师之内科主治303自我提分评估(附答案)

单选题（共600题）
1、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是
A.是丝虫感染后引起的变态反应
B.血清华氏反应阴性
C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】 B
2、已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养
A.骨髓培养
B.大便培养
C.尿培养
D.血培养
E.胆汁培养

【答案】 A
3、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.舒张支气管，降低气道阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

【答案】 D
4、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
5、小气道是指吸气时细支气管的直径
A.＜10mm
B.＜2mm
C.＜5mm
D.＜1mm
E.＜4mm

【答案】 B
6、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.流行性出血热
E.急性黄疸型肝炎

【答案】 B
7、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选
A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH

【答案】 B
8、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
9、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气

【答案】 C
10、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×10
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.输压积红细胞
D.脾切除
E.输血浆

【答案】 B
11、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
12、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.窦性心动过缓
D.心房颤动
E.心室颤动

【答案】 A
13、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。
A.肝性脑病
B.脑出血
C.肾衰竭
D.感染
E.出血进一步增大

【答案】 A
14、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.出血性脑梗死
D.脑挫裂伤
E.脑出血

【答案】 A
15、最符合结核病所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 C
16、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.阿司匹林
B.输注冷沉淀
C.曲克芦丁
D.泼尼松
E.阿司咪唑

【答案】 B
17、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
【答案】 B
18、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒

【答案】 D
19、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于
A.慢性心力衰竭
B.肾病综合征
C.肺癌
D.肝硬化
E.重度营养不良

【答案】 C
20、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
21、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
22、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 B
23、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.病毒
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

【答案】 A
24、关于异常血红蛋白病描述不正确的是
A.患者氧离曲线左移
B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
C.患者一旦确诊需要切脾治疗
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

【答案】 C
25、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.特异性抗体检测
B.血气分析
C.腰穿测脑压、检查脑脊液
D.头颅CT检查
E.取大便化验

【答案】 D
26、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.血小板生成减少
B.自身抗体攻击破坏
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是

【答案】 C
27、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肥皂水灌肠
B.补充支链氨基酸
C.禁食蛋白质
D.口服乳果糖
E.静滴精氨酸

【答案】 A
28、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化

【答案】 C
29、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
30、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

【答案】 C
31、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
32、粒红比例减低见于
A.纯红细胞再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.溶血性贫血
D.急性化脓菌感染
E.急性髓细胞白血病

【答案】 C
33、左心衰时心脏听诊特点
A.舒张早期奔马律
B.收缩中期喀喇音
C.收缩期喷射音
D.舒张晚期奔马律
E.主动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
34、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
35、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.即刻手术
B.输血
C.肌内注射新斯的明
D.胃肠减压
E.应用皮质激素

【答案】 A
36、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是
A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
B.血中生长激素升高
C.可伴有甲状腺肿大
D.典型的外貌
E.血磷值升高

【答案】 A
37、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润

【答案】 D
38、腰椎穿刺术禁忌证是
A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

【答案】 B
39、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是
A.尿量减少
B.上皮细胞管型
C.高钾血症
D.红细胞管型
E.肾功能减退

【答案】 B
40、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
A.确定是否为狼疮性肾炎
B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C.是否同时合并小血管炎
D.是否存在重叠综合征
E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

【答案】 B
41、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 C
42、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A.胸片发现胸部钙化点
B.结肠镜检查
C.PPD试验
D.X线造影
E.大便及痰液都找到抗酸杆菌

【答案】 B
43、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是
A.中毒性巨结肠
B.暴发型溃疡性结肠炎
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

【答案】 B
44、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 D
45、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎

【答案】 A
46、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
A.支气管肺癌
B.淋巴肉瘤
C.胸内淋巴结结核
D.肺结节病
E.淋巴细胞白血病

【答案】 C
47、有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是
A.肛周、鞍区为S3～S5
B.腹股沟为L1
C.男性乳突平面为T4
D.上臂内侧为T2
E.脐平面为T10

【答案】 A
48、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.颞颌关节病
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.舌咽神经痛
E.蝶腭神经痛

【答案】 C
49、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

【答案】 C
50、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗
B.垂体后叶素静滴
C.氨基己酸静滴
D.暂观察，不予特殊处置
E.输血

【答案】 B
51、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.胸部照片
B.痰培养+药物敏感试验
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定

【答案】 C
52、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
【答案】 C
53、原发性痛风的防治目的不包括
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.防止肾功能损害
D.防止尿酸结石形成
E.迅速终止急性关节炎的发作

【答案】 A
54、心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】 B
55、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.舌前2／3味觉障碍
B.额纹消失
C.耳后或下颌角后疼痛
D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
E.Bell(贝尔)现象

【答案】 D
56、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

【答案】 D
57、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
58、有关Graves病说法错误的是
A.可有重症肌无力
B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多
C.有家族发病倾向
D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因
E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低

【答案】 D
59、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
60、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.基膜增厚呈钉突样改变
D.渗出性肾小球病变
E.系膜细胞增生

【答案】 B
61、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热

【答案】 D
62、Alzheimer病典型的首发临床表现
A.命名障碍
B.意识障碍
C.步态障碍
D.记忆障碍
E.失算

【答案】 D
63、慢性肺结核纤维组织增生可引起
A.喉、肠结核
B.支气管扩张症
C.脓气胸
D.COPD
E.脑膜结核

【答案】 B
64、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.亚胺培南
C.大剂量青霉素联合庆大霉素
D.万古霉素
E.大剂量青霉素联合甲硝唑

【答案】 A
65、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常

【答案】 D
66、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.10mmHg
B.12mmHg
C.11mmHg
D.14mmHg
E.13mmHg

【答案】 C
67、以β
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 D
68、促胃液素产生于
A.黏液细胞
B.G细胞
C.肥大细胞
D.主细胞
E.壁细胞

【答案】 B
69、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.C声级
B.A声级
C.声压级
D.B声级
E.响度级

【答案】 B
70、泌尿系结石血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 D
71、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的“治疗后加重反应”
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】 C
72、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

【答案】 D
73、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
74、对于深水基础不宜使用（）。
A.套箱围堰
B.钢筋混凝土板桩围堰
C.钢板桩围堰
D.双壁围堰

【答案】 A
75、遗传性血色病可出现
A.胆固醇升高
B.肝铁含量增加
C.抗核抗体阳性
D.血清铜蓝蛋白降低
E.IgA升高

【答案】 B
76、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音
A.肾血管性高血压
B.主动脉缩窄
C.肾性高血压
D.多发性大动脉炎
E.高血压3级，高危

【答案】 D
77、医学道德评价的方式有
A.社会舆论、传统习俗和内心信念
B.传统习俗、患者评价和自我反省
C.患者评价、同行评价和自我评价
D.社会舆论、同行评价和自我评价
E.患者评价、同行评价和内心信念

【答案】 A
78、关于室性期前收缩，下列说法错误的是
A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇
C.第一心音强弱不等
D.颈静脉可见巨大a波
E.时限>0.12秒，形态宽大畸形

【答案】 C
79、糖尿病的基本病理生理改变是
A.糖皮质激素分泌过多
B.葡萄糖耐量减低
C.生长激素分泌过多
D.胰岛素绝对或相对不足
E.胰高血糖素分泌过多

【答案】 D
80、铅的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 A
81、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
A.人工呼吸机
B.应用血管扩张剂
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素

【答案】 B
82、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是
A.硫酸呈黑色痂
B.强碱呈透明痂
C.醋酸呈白色痂
D.硝酸呈黄色痂
E.盐酸呈灰棕色痂

【答案】 B
83、不属于急性再障感染临床表现的为
A.肛周感染
B.心悸气短
C.呼吸道感染
D.恶心呕吐
E.牙龈出血

【答案】 D
84、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
85、偏头痛发作期治疗首选
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔

【答案】 D
86、下列不是帕金森病常见症状的是
A.肌强直
B.步态障碍
C.认知障碍
D.静止性震颤
E.运动迟缓

【答案】 C
87、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
88、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
89、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.重症肌无力
E.食管肿瘤

【答案】 B
90、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
91、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药

【答案】 D
92、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
93、脑缺血超早期治疗时间窗为
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 A
94、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg
A.循环超负荷
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血性输血反应
E.非溶血性发热性输血反应

【答案】 D
95、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
A.持续吸高浓度氧
B.静脉滴注多巴胺与间羟胺
C.心包穿刺减压
D.肌注哌替啶
E.静注毛花苷C

【答案】 C
96、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
97、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是
A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D.皮质醇刺激骨髓
E.肾脏促红细胞生成素分泌增多

【答案】 D
98、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
99、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10
A.粒细胞缺乏症
B.急性白血病
C.类白血病反应
D.慢性淋巴细胞白血病
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
100、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
A.类风湿关节炎
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓转移癌

【答案】 B
101、原发性醛固酮综合征易发生
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 A
102、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.阿替洛尔

【答案】 A
103、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.碳酸锂
B.输注血浆
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.GM-CSF

【答案】 C
104、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 C
105、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
106、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是
A.IA2、GAD-Ab
B.糖基化血红蛋白
C.餐后血糖
D.空腹血糖
E.糖基化血浆白蛋白

【答案】 A
107、溃疡型结肠炎
A.AFP增高
B.ANCA阳性
C.ADA增高
D.AMA阳性
E.CA19-9增高

【答案】 B
108、在日本血吸虫生活史中下列错误的是
A.受染的家畜是终宿主
B.有一个中间宿主
C.有两个中间宿主
D.人是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

【答案】 C
109、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆置换
C.雷公藤总苷
D.甲泼尼龙
E.细胞毒药物

【答案】 B
110、高血压伴前列腺肥大首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 A
111、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.限制钠盐
D.胰岛素
E.限制饮水

【答案】 A
112、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A.Kveim皮肤试验
B.Casoni皮肤试验
C.PPD皮肤试验
D.青链霉素皮肤试验
E.血CEA活性测定

【答案】 C
113、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现
A.可伴有腹部绞痛
B.病变多位于乙状结肠
C.常并发肠梗阻
D.多不伴有活动性肺结核
E.多以便秘为主要表现

【答案】 B
114、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
115、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是
A.症状持续时间数分钟到数小时
B.可遗留轻微神经功能缺损表现
C.症状可反复发作
D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素
E.症状24小时内完全恢复

【答案】 B
116、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.Evans综合征
B.DI
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
117、在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为
A.良好
B.较差
C.中等
D.优秀
E.一般

【答案】 B
118、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
119、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
120、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

【答案】 A
121、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
122、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.纤维支气管镜检查
B.胸部MRI检查
C.胸部CT检查
D.胸片检查
E.痰液细胞学检查

【答案】 D
123、新型隐球菌性脑膜炎
A.脑脊液中细胞数常达数千×10
B.细胞