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2025年主治医师之全科医学301题库检测试卷A卷附答案.docx

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资源描述
2025年主治医师之全科医学301题库检测试卷A卷附答案 单选题(共600题) 1、患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 【答案】 A 2、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠 A.止血药物 B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血 C.伤口内的钳夹止血 D.阻断浅表静脉回流 E.靠体位如抬高患肢止血 【答案】 B 3、内含两种或三种胚层组织的是 A.皮样囊肿 B.浆液性囊腺瘤 C.黄素囊肿 D.黏液性囊腺瘤 E.巧克力囊肿 【答案】 A 4、康复医学的治疗对象主要是 A.残疾人 B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者 C.各种功能障碍者 D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者 E.慢性病和老年病患者 【答案】 B 5、表示抽样误差大小的指标是 A.标准误 B.变异系数 C.标准差 D.系统误差 E.随机误差 【答案】 A 6、某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300人,原有结核病400人,1997年共有60人死于结核病, A.60/1000 B.300/10万 C.60/10万 D.1000/10万 E.缺少资料,无法计算 【答案】 D 7、患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 A.急性腰扭伤 B.第3腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 【答案】 D 8、患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。 A.肩周炎 B.风湿性关节炎 C.冠心病 D.冠心病,心绞痛 E.骨折 【答案】 D 9、患者,女性,28岁,3天来恶心,腰痛,下腹痛,尿频,尿急,排尿痛,发热,体温38℃。 A.腰椎骨质增生 B.泌尿系感染 C.急性肠炎 D.急性阑尾炎 E.附件炎 【答案】 B 10、对慢性肥厚性皮损首选外用药是 A.湿敷 B.粉剂或振荡剂 C.振荡剂或乳剂 D.软膏或硬膏 E.酊剂或醑剂 【答案】 D 11、病人右下腹痛3个月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是 A.慢性肠炎 B.溃疡型肠结核 C.溃疡性结肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌 【答案】 B 12、女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。 A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上 【答案】 D 13、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A.磺脲类 B.双胍类 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 E.硫脲类 【答案】 B 14、胃溃疡好发于 A.幽门部 B.胃体部 C.胃底部 D.胃窦部小弯侧 E.胃窦部大弯侧 【答案】 D 15、《2015版心肺复苏指南修订》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A.2~3cm B.4~5cm C.5~6cm D.6~7cm E.胸廓前后径的一半 【答案】 C 16、患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是 A.WBC<3×10 B.WBC<4×10 C.WBC<2.5×10 D.WBC<3.5×10 E.WBC<2×10 【答案】 A 17、男,20岁,发热3天,体温在38℃~38.8℃之间,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出,口干,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。可选以下哪些中成药治疗 A.通宣理肺丸 B.参苏理肺丸 C.银翘解毒片 D.霍香正气丸 E.防风通圣丸 【答案】 C 18、男性,29岁,间歇性胃痛7年,多发生于空腹或夜间,进食或服制酸药可缓解。发作有季节性,常伴有反酸、暖气。近来症状加重,伴有腹胀、呕吐,呕吐后症状可暂缓解。 A.十二指肠球部溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃溃疡 D.嗜酸细胞性胃炎 E.胃癌 【答案】 A 19、新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物 A.头孢呋辛 B.头孢曲松 C.头孢唑啉 D.头孢噻吩 E.头孢氨苄 【答案】 B 20、患儿,7岁,发热半个月,体温38~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末稍血象:WBC7.4×10 A.经合理治疗病灶吸收、痊愈 B.延误治疗可发生血行播散 C.病灶残留,以后可致继发性肺结核 D.治疗不当,病灶液化形成空洞 E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张 【答案】 D 21、强直性脊柱炎可见 A.骶髂关节炎 B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀 C.骨质呈虫噬样缺损 D.骨赘形成 E.以上都不对 【答案】 A 22、男,25岁,烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠145mmol/L,BUN 7.1mmol/L(20mg/dl) A.中枢性尿崩症 B.肾性尿崩症 C.特发性烦渴 D.ADH分泌异常综合征 E.以上都不是 【答案】 B 23、下述关于带状疱疹临床表现的叙述不正确的是 A.皮疹沿神经走向呈带状排列 B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C.典型症状发生之前常有轻度全身症状 D.神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失 E.多见于胸背部、腰腹部,也可见于四肢、面部 【答案】 D 24、患者,女,28岁。尿频、尿急、尿痛5天,偶尔伴有尿失禁症状。其尿失禁属于 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁 【答案】 C 25、四个百分率作比较,有1个理论数小于5、大于1,其他都大于5,则 A.只能作校正χ B.不能作χ C.作χ D.必须先作合理的合并 E.要用精确概率法 【答案】 C 26、泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味秽臭,肛门灼热,舌苔黄腻宜选 A.痛泻要方 B.葛根芩连汤 C.四神丸 D.保和丸 E.藿香正气散 【答案】 B 27、从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子,并对其中66名女性支付了每人30万~150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责,下列说法中正确的是( ) A.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务 B.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展 C.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则 D.不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿 E.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作 【答案】 C 28、患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。 A.尿道结石 B.尿道口狭窄 C.包茎 D.前列腺增生 E.膀胱结石 【答案】 D 29、女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。 A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是 【答案】 C 30、女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A.血清非结合胆红素正常 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆红素阳性 D.尿胆原增加 E.血清碱性磷酸酶增加 【答案】 D 31、男性,35岁,体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节,移动好、硬、无触痛,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是 A.0.15mg甲状腺素抑制治疗 B.测血清TSH C.测血清甲状腺球蛋白 D.细针吸入活检,细胞学检查 E.颈部外科探查 【答案】 D 32、女性,36岁,腰痛、夜尿多2年,眼睑、双下肢浮肿,尿蛋白3~5g/dl,血清白蛋白28g/L,血浆胆固醇260mg/dl,管型尿,诊断首先考虑 A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.狼疮性肾炎 【答案】 A 33、牙周疾病二级预防概念不包括 A.去除不良修复体 B.去除菌斑和牙石 C.专业性洁治 D.恢复缺失牙 E.治疗食物嵌塞 【答案】 D 34、初产妇,40孕周临产,子宫颈口已开全3小时,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段压痛,缩复环高达脐平面,胎心率160次/分,不规则。首选措施是 A.产钳助产 B.胎头吸引助产 C.静滴缩宫素 D.剖宫产 E.肌注阿托品 【答案】 D 35、需进行常规治疗药物监测的药物是 A.硝酸异山梨酯 B.阿莫西林 C.地高辛 D.阿托品 E.右旋糖酐铁 【答案】 C 36、患者,男性,40岁,嗜烟。咳嗽咳痰1个多月,痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,头痛,晨醒时发现上衣湿润,疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7℃,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9×10 A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤) B.右上肺结核 C.右上肺炎 D.右上肺脓肿 E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断 【答案】 B 37、10月男婴,因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次,量较多。2天来尿少,12小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确 A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5% B.输液后有尿即可开始补钾 C.补充氯化钾总量每天3~4mmol/kg D.静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天 E.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时 【答案】 A 38、婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液用 A.2:1溶液静脉补液 B.3:2:1溶液静脉补液 C.4:3:2溶液静脉补液 D.ORS溶液 E.以上都不是 【答案】 D 39、患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。 A.感染中毒性休克 B.急性机械性肠梗阻 C.急性中毒,心肌损害 D.中毒性巨结肠 E.急性肺栓塞 【答案】 D 40、女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为 A.持续低流量吸氧 B.给予解痉祛痰药物 C.利尿剂合并血管扩张剂 D.控制感染,改善呼吸功能 E.小剂量利尿剂合并强心剂 【答案】 D 41、男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。 A.抗精神病药物 B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂 C.5-羟色胺再摄取抑制剂 D.胆碱酯酶抑制剂 E.以上都不是 【答案】 D 42、引起尖锐湿疣的病原体是 A.HSV-Ⅰ B.HSV-Ⅱ C.HPV D.HIV E.HBV 【答案】 C 43、基于χ A.计算两个率差别的显著性大小 B.检验实际频数和理论频数的吻合程度 C.计算理论值与实际值的差值,作为χ D.检验数据是否符合χ E.以上都不对 【答案】 A 44、患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。 A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压 【答案】 C 45、病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml A.鼓膜修补术 B.耳咽管吹张 C.鼓膜穿刺抽水 D.体位引流 E.抗生素治疗 【答案】 C 46、左室长轴切面,如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉 A.冠状静脉窦位于降主动脉后方 B.冠状静脉窦位于降主动脉前方 C.冠状静脉窦与心脏不运动一致 D.冠状静脉窦与心脏运动一致 E.以上都不是 【答案】 D 47、男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。 A.血糖 B.血pH C.阴离子间隙 D.二氧化碳结合力 E.碳酸氢根浓度 【答案】 C 48、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法 A.牙周袋搔刮术 B.植骨术 C.引导性组织再生术 D.根向复位瓣术 E.牙龈切除术 【答案】 C 49、绒毛膜癌最常见的转移部位是 A.阴道壁 B.肺 C.肝 D.脑 E.骨 【答案】 B 50、下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确 A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 【答案】 B 51、甲亢患者因上呼吸道感染,突然高热,T40℃,大汗淋漓,心率180次/分,恶心、呕吐,出现虚脱,考虑并发症是 A.败血症 B.甲状腺危象 C.急性胃肠炎 D.休克型肺炎 E.心力衰竭 【答案】 B 52、患者,男性,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体:体温39℃,血压80/50mmHg,脉搏140次/分。治疗除控制感染外,首要的处理应该是 A.使用强心剂 B.补充血容量 C.使用血管活性药物 D.使用大剂量肾上腺皮质激素 E.使用利尿剂 【答案】 B 53、Gilbert综合征是由于 A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B.肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍 【答案】 A 54、女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常,说自己是"仙女下凡"。 A.工作劳累 B.恋爱问题 C.经前期紧张 D.人格特征 E.家庭问题 【答案】 C 55、男,43岁,间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用 A.铝碳酸镁 B.甲氰咪胍 C.吗丁啉 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱(654-2) 【答案】 C 56、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎 【答案】 D 57、某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。 A.生命健康权 B.人身自由权 C.求偿权 D.自主权 E.知情权 【答案】 A 58、艾滋病窗口期的平均时间为 A.35d B.45d C.65d D.75d E.85d 【答案】 B 59、甲乙两文中,查到同类研究的两个率比较的四格表资料,其X A.甲文说明总体的差别较大 B.两文结果一致 C.甲文结果更可信 D.两文结果相互矛盾 E.以上说法都不对 【答案】 C 60、患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。 A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时 【答案】 D 61、男性,14岁,因下肢明显浮肿一周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小时尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血胆固醇升高。 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾功能衰竭 E.急性肾盂肾炎 【答案】 B 62、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解,此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 A.黏膜切开引流 B.开髓引流 C.根管引流 D.切开骨膜引流 E.面部冷敷,服用四环素类抗生素 【答案】 B 63、氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况 A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.延缓耐药性产生 D.增强抗菌活性 E.增加神经-肌肉接头阻滞 【答案】 B 64、患者男性,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚,发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结,无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 A.青霉素 B.红霉素 C.四环素 D.螺旋霉素 E.甲砜霉素 【答案】 A 65、患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。 A.异丙基肾上腺素 B.阿托品 C.心脏起搏器治疗 D.极化液 E.激素 【答案】 C 66、医学伦理学公正原则要求对病人 A.一视同仁 B.充满耐心 C.细致周到 D.充满责任心 E.充满真诚 【答案】 A 67、医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励,属于 A.脱敏法 B.示范法 C.厌恶法 D.强化法 E.消除法 【答案】 D 68、某正态分布的总体均数为3000,标准差为100,当分布范围为2800~3200时,其标准正态曲线下的u值(绝对值)为 A.1.96 B.2.58 C.1.00 D.2.00 E.以上都不是 【答案】 D 69、患者,男性,27岁,右侧小腿外侧见一红肿,局部坚硬,灼热疼痛。 A.水 B.白酒 C.醋 D.黄酒 E.以上均不是 【答案】 C 70、 27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。 A.Rh或ABO溶血 B.生理性黄疸 C.败血症 D.先天性球形细胞贫血 E.G6PD缺乏性贫血 【答案】 B 71、女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。 A.甘露醇静推 B.呼吸兴奋药静点 C.气管插管 D.保持侧卧位 E.抗生素应用 【答案】 C 72、对于周期性健康检查不恰当的是 A.有利于合理利用卫生资源 B.针对性强,个体化倾向 C.计划表中的项目应固定不变 D.有利于早期发现常见疾患 E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 【答案】 C 73、女,50岁,受寒、劳累过度后指间关节肿痛,有晨僵,可自行缓解。后各大关节也有肿痛,不能蹲起,起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄,骨质疏松,持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。诊断首先考虑 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.糖尿病性关节炎 E.风性关节炎 【答案】 B 74、男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。该病人首选检查是 A.CT B.钡灌肠 C.食管钡餐 D.B超 E.胸透 【答案】 C 75、女性,48岁,三年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×10 A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎 【答案】 B 76、肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要 A.出现休克 B.腹胀较前明显 C.腹痛加重 D.腹膜刺激征 E.肠鸣音较前减弱 【答案】 D 77、以下哪项不是BATHE所代表的内涵 A.支持 B.背景 C.情感 D.烦恼 E.处理 【答案】 A 78、男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC 1.5×10 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性白血病 E.黄疸性肝炎 【答案】 C 79、病人,女性,50岁,已婚,既往月经规则。因停经2个月后阴道不规则出血25天来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体略大,两侧附件软。最可能的疾病是 A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫肌瘤 C.不全流产 D.宫颈癌 E.子宫内膜异位症 【答案】 A 80、女性,28岁,早8时被发现昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血压120/70mmHg,体温36.5℃,神志不清,呼之不应,瞳孔约4~5mm对光反射存在,面色潮红口唇皮肤樱红色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出 A.碳氧血红蛋白含量 B.血糖 C.CT D.胆碱酯酶活力 E.血氨 【答案】 A 81、在以下几种产生温热效应的治疗中,什么疗法的热作用最持续、稳定 A.高频电 B.热敷 C.水疗 D.红外线 E.蜡疗 【答案】 A 82、霍乱的发病机制中,起主要作用的是 A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP 【答案】 B 83、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A.享有参与治疗权 B.享有保密和隐私权 C.享有知情同意权 D.享有基本的医疗权 E.享有自主权 【答案】 D 84、 4天新生儿,因不吃、不哭、少动2天入院,早破水20小时剖宫产。体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。为确定诊断,首选的实验室检查应是 A.脐部分泌物培养 B.血培养 C.血清胆红素测定 D.白细胞计数及分类 E.血小板计数 【答案】 B 85、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml B.地高辛浓度≤1.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度<0.5ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml 【答案】 C 86、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A.膝的前后移动 B.膝的内收和外展 C.膝的半屈 D.膝的挤压 E.膝的旋转 【答案】 A 87、血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状 A.患肢肿胀 B.间歇性跛行 C.游走性静脉炎 D.患肢持续性静息痛 E.皮肤干燥、脱屑 【答案】 B 88、老年人心脏对儿茶酚胺类刺激 A.与成年人相同 B.反应性明显下降 C.反应性明显升高 D.白天反应性升高,夜间反应性降低 E.夜间反应性降低,白天反应性升高 【答案】 B 89、患者,女性,20岁。厌食,呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是 A.精神病专科治疗 B.胃动力药 C.针灸、理疗 D.少渣、易消化的饮食 E.中医治疗 【答案】 A 90、某些药末状药物及细小的植物种子,煎煮者为避免其浮散而不便饮服,宜 A.另行溶化 B.包布煎 C.久煎 D.另煎 E.先煎 【答案】 B 91、下列不属于我国基本卫生保健制度主要内容的是 A.以政府财政投入为主导 B.以农村和城市社区卫生服务为载体 C.以全体城乡居民为对象 D.以现代尖端医学技术为手段 E.免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务 【答案】 D 92、表示特定时间的总人口中,曾患有某病的人数所占的比例,从时点断面上观察疾病频度的指标是 A.患病率 B.病死率 C.疾病构成比 D.死亡率 E.发病率 【答案】 A 93、计算某地某年流感发病率时,其分母应为 A.年初人口数 B.该年流感门诊人数 C.该年总患病人数 D.年平均人口数 E.年终人口数 【答案】 D 94、一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。 A.胸腔插管排气 B.气管插管机械通气 C.静脉注射氨茶碱和吸入β D.抗生素 E.静脉滴注氢化可的松 【答案】 A 95、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 A.100ml B.100~2000ml C.2000~3000ml D.3000~4000ml E.4000~5000ml 【答案】 D 96、患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。 A.X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影 B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大 C.6次以上痰找癌细胞均阴性 D.血CEA>20μg/L E.血CA50,CA125,CA199明显增高 【答案】 B 97、标准差与标准误都是常用的变异指标,二者看起来很相似,但含义却相差很大。下面的几种表述中,最恰当的一项是 A.标准差是不受指标单位影响的变异指标 B.标准差是对样本而言,而标准误是对总体而言 C.标准误就是平均数的标准差 D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标 E.以上都不是 【答案】 D 98、男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状 A.胸前区刀扎样剧痛30分钟 B.心前区钝痛,每次1~2天 C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解 D.胸前区针刺样痛,每次15秒 E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解 【答案】 C 99、患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是 A.丙基硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.他巴唑 D.心得安 E.甲亢平 【答案】 D 100、( )是指人具有最高价值,医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。 A.生命神圣论 B.狭义的人道主义 C.广义的人道主义 D.医学人道主义 【答案】 D 101、男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。 A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗 【答案】 A 102、目前最好的预防龋齿的方法是 A.酶防龋 B.抗菌疫苗 C.氟化物防龋 D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液 E.机械方法去除菌斑牙石 【答案】 C 103、全科医生的"守门人"作用不包括 A.为需要去大医院就医者提供转诊服务 B.最早为患病者提供医疗服务 C.以适宜技术减少医疗资源的浪费 D.为社区所有居民提供急诊急救服务 E.最经常为民众提供门诊服务 【答案】 D 104、患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上 B.以现有尿量的尿流率作参考 C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查 D.夹闭患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查 E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查 【答案】 A 105、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 A.个人诊断 B.社区诊断 C.临床诊断 D.以上都不是 E.人群诊断 【答案】 B 106、全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救,其第一步做法是 A.就地行心肺复苏术 B.首先清除患者口鼻分泌物 C.静脉输入复苏药物 D.迅速打开门窗通风 E.摆好体位 【答案】 D 107、蛛网膜下腔出血 A.玻璃体下出血 B.眼底出血 C.眼底动脉栓塞 D.视乳头水肿 E.眼底正常 【答案】 A 108、10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,多汗1个月住院。体检:皮肤黏膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC3.5×10 A.硫酸亚铁+维生素B B.葡萄糖亚铁+维生素B C.硫酸亚铁+维生素C2个月 D.硫酸亚铁+叶酸3周 E.铁剂注射+高蛋白饮食1个月 【答案】 C 109、患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。 A.血总T B.血FT C.TSH降低 D.休息时心率>100次/分 E.体重不随妊娠月数而增加 【答案】 A 110、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。 A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌 【答案】 D 111、类风湿关节炎的辅助检查,特异性较大的是 A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X线显示关节间隙狭窄、畸形 E.狼疮细胞阳性 【答案】 D 112、下列选项中,T细胞来源的非霍奇金病是 A.淋巴母细胞性淋巴瘤 B.伯基特淋巴瘤 C.小淋巴细胞性淋巴瘤 D.滤泡型淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤 【答案】 A 113、一患者自服"农药"230ml后15小时入院,体检:神志不清,呼吸有大蒜味,瞳孔2mm,四肢湿冷,肌肉震颤,最首要的治疗是 A.吸氧 B.注射阿托品 C.注射地西泮 D.注射解磷定 E.注射高渗糖 【答案】 B 114、患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物
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