2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
2、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁
A.甲状腺功能
B.甲状旁腺素
C.肝功能
D.尿酸化功能
E.免疫功能

【答案】 D
3、肌病多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.肢体近端无力
E.单个肢体无力

【答案】 D
4、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血

【答案】 B
5、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.复张后肺水肿
B.低血糖反应
C.胸膜反应
D.患者紧张
E.麻药过敏

【答案】 C
6、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
7、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 D
8、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是
A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【答案】 B
9、霍奇金病
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 A
10、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点
A.血培养阳性
B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变
C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合
D.起病急骤，中毒症状明显
E.感染性休克

【答案】 B
11、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
12、痛风的诊断条件不包括
A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】 A
13、以下不是肺动脉高压的X线征象的是
A.右心室增大征
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.双肺门影增浓呈蝶翼样
E.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

【答案】 D
14、可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
15、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.毛花苷C

【答案】 C
16、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
17、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿

【答案】 B
18、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险

【答案】 C
19、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是
A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分
B.多位于肺结核空洞外
C.多位于巨噬细胞内
D.多位于空洞壁上
E.瘢痕内部

【答案】 A
20、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
21、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是
A.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
C.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
E.甲泼尼龙，40mg，2周

【答案】 B
22、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是
A.小脑出血
B.基底节区出血
C.丘脑出血
D.脑室出血
E.脑桥出血

【答案】 B
23、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义
A.布氏征
B.克氏征
C.鸡尾征
D.Gottron's征
E.莫菲征

【答案】 D
24、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
A.脑血管畸形
B.微栓塞
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管痉挛

【答案】 A
25、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
26、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )
A.高血压
B.尿量
C.镜下血尿
D.水肿
E.蛋白尿

【答案】 D
27、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4L/min
C.2L/min
D.2.5L/min
E.3L/min

【答案】 B
28、急性间质性肾炎的病变主要位于
A.肾血管
B.肾间质及肾小管
C.肾间质
D.肾间质及肾小球
E.以上均不是

【答案】 B
29、下列表现有助于风湿活动的诊断的是
A.皮肤环形红斑
B.皮肤黏膜淤点
C.贫血
D.脾大
E.肝大

【答案】 A
30、抬头困难表现，累及肌肉为
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.眼外肌

【答案】 D
31、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物
A.丁胺卡那
B.青霉素G
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素

【答案】 B
32、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
33、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是
A.HDL又可分为两个亚型，HDL
B.HDL颗粒最小，密度最高
C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子
D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯
E.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢

【答案】 A
34、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 B
35、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素

【答案】 D
36、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
37、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的
A.尿常规恢复正常即应停药
B.多饮水
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.调整尿酸碱度
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

【答案】 A
38、可疑诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 C
39、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
40、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
41、下列心律失常，不属于心率不整齐的是
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.室颤
D.固定房室传导比例的房扑
E.房颤

【答案】 D
42、患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是
A.吡贝地尔
B.苯海索
C.美多巴
D.息宁
E.金刚烷胺

【答案】 B
43、护理人员最基本的道德义务是
A.完全按照病人的意愿进行护理
B.服从医院领导的命令
C.不接受病人的礼物
D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康
E.积极配合医生的治疗方案

【答案】 D
44、肠易激综合征(IBS)的腹泻为
A.消化功能障碍为主的慢性腹泻
B.混合性原因
C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻
E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

【答案】 B
45、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

【答案】 D
46、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是
A.最早期症状为劳累性呼吸困难
B.可出现右心衰
C.可引起声嘶
D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
E.不会引起左心室扩大

【答案】 D
47、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为
A.萎缩性胃体胃炎
B.浅表性胃炎
C.萎缩性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球炎

【答案】 A
48、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.每日给予NaHCO
B.每日给予NaHCO
C.每日给予：NaHCO
D.每日给予NaHCO
E.以上均不是

【答案】 D
49、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持续3～5天
D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
E.尿淀粉酶持续7～14天

【答案】 D
50、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.C肽释放试验
B.胰岛素释放试验
C.口服葡萄糖耐量试验
D.GAD-Ab
E.IAA

【答案】 D
51、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
52、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO
A.尿毒症昏迷
B.肝性脑病
C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 A
53、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转
A.尖端扭转型室速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室扑动
E.心室颤动

【答案】 A
54、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
C.继续使用至4周后停用
D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

【答案】 D
55、消声措施主要用于控制
A.机械性噪声
B.高频噪声
C.电磁性噪声
D.流体动力性噪声
E.中、低频噪声

【答案】 D
56、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连

【答案】 C
57、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
58、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排除体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是

【答案】 A
59、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
60、急性淋巴细胞白血病普通型
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 A
61、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
62、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有感染者用足量广谱抗生素
B.有条件应置患者于“无菌室”中
C.G-CSF疗效良好
D.轻症者要加以预防
E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
63、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.核素肺扫描
B.CT
C.支气管动脉造影
D.纤维支气管镜
E.MRI

【答案】 D
64、下列不符合血友病出血特点的是
A.肌肉内血肿
B.负重关节出血，最终畸形
C.生之具有，伴随终身
D.常见皮肤紫癜
E.重症者可发生呕血、咯血

【答案】 D
65、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.PaO
B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)
D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO
E.患者神志状态

【答案】 B
66、重度胃食管反流病的治疗应采用
A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.促动力药与H
C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D.H
E.促动力药、H

【答案】 A
67、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
68、幽门梗阻时禁用下列药物是
A.质子泵抑制剂
B.枸橼酸铋钾
C.抗胆碱能药
D.H
E.抗菌药物

【答案】 C
69、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在
A.4～9月
B.1～4月
C.没有季节性
D.1～12月均有发生
E.9～12月

【答案】 A
70、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为
A.疑诊为溃疡性结肠炎
B.胃肠功能紊乱
C.确诊为溃疡性结肠炎
D.确诊为Crohn病
E.肠结核

【答案】 C
71、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
A.老年患者均有尿路局部症状
B.突发一侧或双侧腰痛
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.可有明显全身症状

【答案】 A
72、pANCA阳性可见于
A.多发性大动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
73、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
74、激素治疗后血清补体C
A.紫癜性肾炎
B.小血管炎
C.膜增生性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 D
75、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.1S(E)HRZ／4HRS
B.2S(E)HRZ／4HR
C.3S(E)HRZ／4HR
D.3S(E)HRZ／4HRS
E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】 B
76、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
77、急性肾炎
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 A
78、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
79、心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
80、临床糖尿病肾病为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 A
81、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是
A.网织红细胞降低
B.贫血、黄疸、肝脾大
C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷
D.骨髓幼红细胞增生
E.红细胞渗透脆性试验阳性

【答案】 A
82、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。
A.t(9；22)
B.t(8；21)
C.t(15；17)
D.t(11；17)
E.t(4；11)

【答案】 A
83、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素

【答案】 B
84、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常
A.地西泮
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.丙戊酸钠
E.卡马西平

【答案】 B
85、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 D
86、帕金森病病理损害的主要部位是
A.中缝核
B.黑质致密部
C.迷走神经背核
D.蓝斑
E.额叶

【答案】 B
87、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 C
88、患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是
A.雾化吸入支气管舒张剂
B.静脉注射吗啡
C.应用糖皮质激素
D.纠正电解质紊乱
E.积极控制感染

【答案】 B
89、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 C
90、感染性心内膜炎常见的死因是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
91、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌合并出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
92、下列哪项不是典型间日疟的临床表现
A.高热
B.黄疸
C.寒战
D.大汗
E.脾大

【答案】 B
93、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.阿托品
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.吗啡
E.普鲁卡因

【答案】 D
94、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征

【答案】 B
95、血吸虫病急性期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 A
96、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于
A.15mmol／L
B.10mmol／L
C.8mmol／L
D.5mmol／L
E.以上都不是

【答案】 D
97、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
98、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株
A.志贺痢疾杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.福氏痢疾杆菌
D.副溶血性弧菌
E.轮状病毒

【答案】 D
99、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润
A.支气管肺曲菌病
B.肺泡蛋白沉积症
C.结节性多动脉炎
D.吕弗勒综合征
E.微丝蚴病

【答案】 B
100、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.阿莫西林
B.甲硝唑
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
101、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为
A.肝大
B.心脏增大
C.血压下降与奇脉
D.心动过速
E.颈静脉怒张

【答案】 C
102、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg
A.低血压状态
B.心脏破裂
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.血容量不足

【答案】 D
103、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是
A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出
B.会有中枢神经损害
C.主要经过肝脏代谢
D.会出现代谢性碱中毒
E.会有视力障碍

【答案】 D
104、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是
A.马方综合征
B.先天性
C.梅毒性
D.强直性脊柱炎
E.风湿性

【答案】 B
105、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：
A.发扬大医精诚理念和人道主义精神
B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D.以上都是

【答案】 D
106、女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2．5×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 A
107、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
108、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A.发现处理带菌者
B.切断传播途径
C.服用"依链"痢疾活疫苗
D.流行季节预防性服药
E.隔离治疗病人

【答案】 D
109、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是
A.高血糖
B.低血糖
C.高血脂
D.低蛋白
E.低血脂

【答案】 B
110、败血症患者，外周循环血容量不足时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 A
111、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确
A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆
B.COPD最重要的危险因素是吸烟
C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞
D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化
E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV

【答案】 A
112、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的
A.肝肿大及下肢水肿
B.肺动脉第二音亢进
C.在胸片上可见Kerley-B线
D.胸片上可见肺动脉弓突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 C
113、女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
114、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
115、仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为
A.布鲁辛斯基征阳性
B.戈尔登征阳性
C.克尼格征阳性
D.奥本汉姆征阳性
E.霍夫曼征阳性

【答案】 C
116、Willis环的组成为
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

【答案】 B
117、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是
A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿
B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业
C.无特效解毒剂
D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察
E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理

【答案】 A
118、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.癌变
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 B
119、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
120、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.原发性脑室出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成

【答案】 D
121、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
122、下列对骨质疏松描述错误的是
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】 A
123、运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 D
124、肝硬化患者最严重的并发症是
A.原发性肝癌
B.酸碱平衡失调和电解质紊乱
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.上消化道出血

【答案】 C
125、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的
A.抗生素
B.吗啡
C.肾上腺皮质激素
D.碳酸氢钠
E.氨茶碱

【答案】 B
126、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
127、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
128、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
129、关于耐多药肺结核下列说法正确的是
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少五种以上的抗结核药物耐药
D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】 D
130、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病
A.细胞内铁染色强阳性
B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色
C.过氧化酶强阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

【答案】 C
131、氰化氢中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 D
132、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/13