2019-2025年主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列).docx

2019-2025年主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列)

单选题（共600题）
1、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
2、下述药物中属于β2受体激动剂药物是
A.顺尔宁
B.必可酮
C.美普清
D.舒氟美
E.爱全乐

【答案】 C
3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形

【答案】 B
4、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是
A.与性别有关，一般男性多于女性
B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
C.病理改变可为钙化、黏液样变
D.多为轻度狭窄
E.可累及心脏传导系统

【答案】 B
5、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.任何狼疮患者均不影响生育
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.妊娠时禁服泼尼松
D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
E.不要结婚

【答案】 D
6、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.尿糖、尿比重
B.血糖、血酮
C.血糖、血浆渗透压
D.OGTT
E.尿糖、尿酮

【答案】 A
7、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎

【答案】 B
8、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
9、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】 B
10、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是
A.急进性肾炎、急性肾衰竭
B.肾病综合征并急性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】 D
11、支持遗传性球形细胞增多症的是
A.红细胞渗透性脆性增高
B.抗人球蛋白试验阳性
C.血清铁蛋白降低
D.血红蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验阳性

【答案】 A
12、符合ALL特点的是
A.苏丹黑染色阴性
B.可见Auer小体
C.过氧化物酶阳性
D.糖原PAS反应(+)或成块
E.非特异酯酶阳性

【答案】 D
13、慢性苯中毒主要损害
A.造血系统
B.血液系统
C.消化系统
D.神经系统
E.循环系统

【答案】 A
14、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血

【答案】 A
15、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.根除幽门螺杆菌治疗
C.高选择性迷走神经切除术
D.抗酸剂治疗
E.胃粘膜保护剂治疗

【答案】 B
16、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
17、关于房间隔缺损下列说法正确的是
A.尽量在学龄前手术
B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
C.大部分患者可行介入治疗
D.均应行手术治疗
E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】 A
18、癌灶直径≤0.5cm
A.晚期胃癌
B.进展期胃癌
C.小胃癌
D.微小胃癌
E.早期胃癌

【答案】 D
19、根性坐骨神经病，最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚

【答案】 C
20、黏液性水肿昏迷首要的诱因为
A.寒冷
B.停用甲状腺激素替代治疗
C.精神创伤
D.感染
E.镇静、安眠药

【答案】 D
21、干燥综合征的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 C
22、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
23、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.胰岛素加胰高血糖素静点
D.静点精氨酸
E.禁食蛋白

【答案】 C
24、原发性癫癎是
A.从婴儿期开始的癫癎发作
B.病因不明的全身性强直阵挛发作
C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
D.大脑半球病变引起的癫癎发作
E.20岁前的全身性发作

【答案】 C
25、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
26、关节炎非特异性对症治疗常用药物是
A.阿司匹林
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

【答案】 A
27、伤寒最严重的并发症
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 C
28、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.重症肌无力
D.肾小球肾炎
E.猩红热

【答案】 A
29、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉应用维拉帕米

【答案】 B
30、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
31、劳动过程中的有害因素是
A.真菌
B.噪声
C.不良操作体位
D.生产性毒物
E.工作场所缺乏卫生防护设施

【答案】 C
32、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.电解质紊乱
B.心功能不全
C.阿替洛尔过量
D.心肌缺血
E.高血压脑病

【答案】 D
33、上述哪一项为2型糖尿病
A.ICA
B.GDM
C.MODY
D.GAD
E.LADA

【答案】 C
34、二度I型房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 C
35、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 C
36、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
37、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
38、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.ACTH兴奋试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
39、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.椎基底动脉供血不足
C.梅尼埃病
D.前庭神经元炎
E.脑出血

【答案】 B
40、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢类
E.大环内酯类

【答案】 D
41、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和非特异性酯酶染色
B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
C.糖原染色和过氧化物酶染色
D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 C
42、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭

【答案】 B
43、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.西地兰
E.肾上腺素

【答案】 C
44、能穿过胎盘的螺旋体是
A.奋森螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.雅司螺旋体
D.伯氏疏螺旋体
E.回归热螺旋体

【答案】 B
45、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A.巨块型肝癌
B.肝血管瘤
C.脂肪肝
D.硬化型肝癌
E.结节性肝硬化

【答案】 D
46、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
47、属于炎性脱髓鞘性疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 C
48、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞平均体积增大
C.网织红细胞数上升
D.红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

【答案】 C
49、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.心包摩擦音
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心前区疼痛
E.发热

【答案】 A
50、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.继续上述治疗，加用利多卡因
B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）
C.继续使用洋地黄，停利尿药
D.停用洋地黄，补充钾盐
E.继续上述治疗，加强抗感染

【答案】 D
51、感觉神经损害表现为
A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
B.只累及痛、温觉，不累及触觉
C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
E.首先累及近端，逐渐向远端发展

【答案】 D
52、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
53、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.血培养
B.胸部X线检查
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
F.肺CT
【答案】 A
54、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.漏出液
B.血性
C.乳糜性
D.渗出液
E.介于渗出液与漏出液之间

【答案】 D
55、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.抗'0'增高
B.尿沉渣可见红细胞管型
C.C
D.血沉增快
E.蛋白尿

【答案】 B
56、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.TSH兴奋试验
B.TRAb
C.甲状腺穿刺
D.TGAb、TPOAb
E.T3抑制试验

【答案】 C
57、永久性听阈位移包括
A.听觉适应、噪声性耳聋
B.听力损伤、噪声性耳聋
C.听觉疲劳、听觉损伤
D.听觉适应、听觉疲劳
E.听觉疲劳、噪声性耳聋

【答案】 B
58、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
59、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是
A.对神经系统能产生影响
B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩
C.可以出现雷诺征
D.可以引起高频段听力下降
E.可以引起心血管系统的改变

【答案】 D
60、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是
A.多伴有斑块破裂
B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E.多为严重的冠状动脉病变

【答案】 B
61、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
62、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
63、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
64、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.毛花甙丙(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.可拉明
E.胺碘酮

【答案】 A
65、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史
A.低血糖反应
B.高血压脑病
C.大咯血窒息
D.气胸
E.心肌梗死

【答案】 C
66、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.脾切除
B.新鲜血浆
C.环孢素
D.葡萄糖酸钙
E.阿霉素

【答案】 C
67、男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大
A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

【答案】 D
68、女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.支气管炎

【答案】 D
69、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

【答案】 B
70、糖尿病的基本病理生理改变是
A.糖皮质激素分泌过多
B.葡萄糖耐量减低
C.生长激素分泌过多
D.胰岛素绝对或相对不足
E.胰高血糖素分泌过多

【答案】 D
71、肺炎( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 C
72、下列不是抗血小板聚集药的是
A.氯吡格雷
B.盐酸噻氯匹定
C.阿司匹林
D.华法林
E.双嘧达莫

【答案】 D
73、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
74、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
75、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.维持原剂量
B.地高辛增加剂量
C.继续使用，同时静注利多卡因
D.停用地高辛
E.地高辛减半量

【答案】 D
76、凝血功能障碍者最典型的出血是
A.皮肤紫癜
B.关节腔出血
C.眼底出血
D.牙龈出血
E.月经过多

【答案】 B
77、肝硬化门静脉高压可引起
A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷

【答案】 B
78、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
79、导致手足抽搐的原因是
A.血浆中结合钙浓度降低
B.血浆中游离钙浓度降低
C.血浆中结合钙浓度升高
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低

【答案】 B
80、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
81、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
82、激素间相互调节作用哪项是不正确的
A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

【答案】 D
83、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
C.在出现OPIDN后出现运动障碍
D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍
E.一般在96小时内出现感觉障碍

【答案】 B
84、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药

【答案】 C
85、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是
A.12Ci
B.12eVI
C.12库仑
D.2eV
E.20eV

【答案】 B
86、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 B
87、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是
A.咳嗽、咳痰、喘
B.早期出现大量脓性痰
C.FEV
D.双侧上颌窦炎
E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌

【答案】 B
88、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
89、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
90、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是
A.动脉粥样硬化
B.心力衰竭
C.脑出血
D.电解质紊乱
E.心律失常

【答案】 B
91、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
92、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑膝状动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

【答案】 B
93、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
94、下述激素中是甾体激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素

【答案】 B
95、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是
A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.髓外浸润多见于肝
C.IL-6是发病的关键因子
D.以贫血为首发症状
E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病

【答案】 C
96、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E.胰岛素受体抗体

【答案】 A
97、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
98、对于Sheehan综合征，下列错误的是
A.乳汁分泌明显减少
B.继发性肾上腺皮质萎缩
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.产后大出血所致

【答案】 D
99、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为
A.30%
B.40%
C.50%
D.80%
E.90%

【答案】 C
100、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
101、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C.局部性肺实变
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

【答案】 B
102、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

【答案】 B
103、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张

【答案】 A
104、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.吠塞米
C.氢氯噻嗪
D.β受体阻滞剂
E.哌唑嗪

【答案】 A
105、职业中毒的诊断原则包括
A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查
B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查
C.职业史、临床表现、实验室检查
D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查
E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况

【答案】 D
106、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
107、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
108、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.法律允许，在伦理上也是说得通的
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D.法律允许，但在伦理上是成问题的
E.完全正确，其选择在医学上有充分依据

【答案】 C
109、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 D
110、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
A.骨髓穿刺干抽
B.NAP活力增高
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.均有显著脾大
E.外周血中有幼粒、幼红细胞

【答案】 D
111、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用
A.利巴韦林滴眼液
B.左氧氟沙星滴眼液
C.盐酸奥洛他定滴眼液
D.利福平滴眼液
E.氯霉素滴眼液

【答案】 B
112、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
113、腓骨肌萎缩症最常见的类型为
A.CMT5型
B.CMT4型
C.CMT1型
D.CMT3型
E.CMT2型

【答案】 C
114、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10
A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

【答案】 D
115、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
116、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )
A.减少胃液分泌
B.减轻恶心、呕吐症状
C.减轻腹胀、腹痛症状
D.减少胰腺分泌
E.以上都不是

【答案】 D
117、治疗DIC中监测肝素用量的试验是
A.血小板计数
B.APTT
C.3P试验
D.纤维蛋白原定量
E.出血时间

【答案】 B
118、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于
A.系膜区
B.肾小球毛细血管基底膜
C.肾小球毛细血管内膜
D.肾小管基底膜
E.以上均不是

【答案】 D
119、急性链球菌感染后肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 D
120、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.肥厚型心肌病
C.洋地黄中毒或过量
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 C
121、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
122、建立人工通气的最好方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 C
123、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
124、职业病学的主要任务是
A.识别职业性有害因素
B.早期诊断、治疗和预防职业病
C.识别、评价和控制不良劳动条件
D.提高劳动生产率
E.改善劳动条件

【答案】 B
125、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大
A.肾小球硬化
B.系膜增生
C.肾小血管纤维样坏死
D.间质水肿及细胞浸润
E.间质纤维化

【答案】 D
126、去皮质状态患者的临床特征是
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

【答案】