2019-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.根除幽门螺杆菌
B.胃黏膜保护药
C.抑酸药
D.中药
E.促胃动力药

【答案】 A
2、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A.胃液促进凝血过程
B.溃疡处动脉血流缓慢
C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

【答案】 B
3、咯血的出血部位是
A.咽部
B.鼻腔
C.口腔
D.气管
E.胃或十二指肠

【答案】 D
4、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.种植转移常见
E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】 D
5、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
6、高血压伴低血钾应慎用
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.培哚普利

【答案】 C
7、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO
A.肺不张
B.二氧化碳潴留加重
C.氧中毒
D.肺损伤
E.以上都不是

【答案】 B
8、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
9、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A.每周1次
B.隔日1次或每周3次
C.两周3次
D.两周1次
E.每周2次

【答案】 B
10、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法
A.详细的病史
B.肺部前后位X线摄片
C.用上述检查方法均无效
D.支气管造影
E.支气管镜检查

【答案】 D
11、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是
A.造血干细胞中CD8
B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

【答案】 B
12、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
13、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
A.肾小球滤过率降低
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管通透性降低
D.组织间隙蛋白含量增加
E.血清白蛋白减少

【答案】 C
14、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 D
15、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A.全血减少
B.粒细胞减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.甲状腺功能减低

【答案】 A
16、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g
A.双嘧达莫
B.大剂量激素冲击治疗
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.雷公藤总苷片
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 B
17、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
18、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断
C.药物治疗效果差，可恶变
D.胃溃疡常发生于前壁
E.易发展为穿透性，顽固、疗效差

【答案】 D
19、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
20、急性肾盂肾炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
21、脂蛋白脂酶缺乏
A.Ⅳ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅴ型高脂蛋白血症
D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

【答案】 D
22、关于中晚期食管癌正确的是
A.蕈伞型为低分化癌
B.缩窄型较多见
C.髓质型恶性程度最高
D.腔内型少见糜烂
E.溃疡型转移较晚

【答案】 C
23、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
24、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确
A.应从小剂量开始
B.可随时停药
C.应建议间断用药
D.可能出现反射性心动过速
E.应注意低血压反应

【答案】 B
25、血友病A患者缺乏
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 D
26、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】 B
27、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
A.缺铁性贫血
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.溶血性贫血危象
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
28、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损失，以下表述正确的有（ ）。
A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%
B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任
C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%
D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的60%

【答案】 B
29、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病

【答案】 A
30、肝硬化并发肝癌
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
31、中央型肺癌胸部X线的直接征象是
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液

【答案】 D
32、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 D
33、胆绞痛的疼痛部位特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.右上腹，放射至右背与右肩胛
C.脐部、下腹部绞痛
D.左上腹，放射至左肩胛
E.腰部并向下放射

【答案】 B
34、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.疗程较肺结核短一些
B.联合化学治疗药物较肺结核少一些
C.治疗方案同肺结核，毒性症状显著可早期联合激素治疗
D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药（胸腔内注射）

【答案】 C
35、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
36、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏
B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平
D.双肺纹理增多
E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

【答案】 B
37、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
38、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

【答案】 C
39、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
40、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.克林霉素
E.青霉素

【答案】 C
41、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠肿瘤

【答案】 A
42、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
B.呼吸兴奋剂联合氧疗
C.试用小剂量
D.冲击量加静脉滴注维持
E.应该使用，因为CO

【答案】 A
43、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导
A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【答案】 D
44、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α

【答案】 D
45、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )
A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
B.中性水灌肠
C.蕃泻叶口服
D.开塞露
E.肥皂水灌肠

【答案】 A
46、基本病理变化是小血管毛细血管的损害
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 B
47、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
48、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
49、肝性脑病患者口服新霉素
A.抑制肠内细菌过度生长
B.纠正氨基酸代谢失调
C.纠正酸碱平衡失调
D.纠正电解质紊乱
E.降低血氨

【答案】 A
50、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.直立性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

【答案】 B
51、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
A.皮肤黏膜有无浸润
B.骨髓增生程度及原始细胞多少
C.网织红细胞多少
D.肝脾淋巴结有无肿大
E.巨核细胞多少

【答案】 B
52、女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )
A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长
C.尿中有微量蛋白
D.有肾小管功能持续损害证据
E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

【答案】 B
53、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

【答案】 C
54、恶性组织细胞病的骨髓特点是
A.可见分叶过多的巨核细胞
B.可见巨型红细胞
C.可见异形组织细胞
D.可见泪滴形红细胞
E.可见巨型巨核细胞

【答案】 C
55、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 C
56、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.结肠癌
E.肠道菌群失调

【答案】 B
57、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
58、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
59、肺结核的基本病变是
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 A
60、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
61、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
62、二甲双胍最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 B
63、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
64、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是
A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

【答案】 C
65、对于激素与人类神经系统发育有关
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.生长激素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素

【答案】 A
66、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.脑血管意外
E.急进型高血压

【答案】 C
67、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.凝血时间测不出
B.转氨酶明显升高
C.白蛋白明显降低
D.大量腹水
E.重度黄疸

【答案】 B
68、肺气肿有关的体征有以下几点，除了
A.语音共振减弱
B.肝浊音界下移
C.桶状胸
D.叩诊实音
E.呼吸动度减弱

【答案】 D
69、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
70、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.原则上调离铅作业
B.密切观察，3～6个月复查一次
C.视情况调离铅作业
D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业
E.必须调离铅作业

【答案】 D
71、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
A.抗感染治疗
B.止血药物应用
C.静脉滴注地塞米松
D.应用呋塞米及降压治疗
E.静脉滴注甘露醇

【答案】 D
72、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
73、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为
A.卡马西平
B.血浆置换
C.维生素B
D.甲泼尼龙
E.地塞米松

【答案】 D
74、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
75、糖尿病的基本病理生理改变是
A.糖皮质激素分泌过多
B.葡萄糖耐量减低
C.生长激素分泌过多
D.胰岛素绝对或相对不足
E.胰高血糖素分泌过多

【答案】 D
76、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×10
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 C
77、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 D
78、胸腔积液体征不包括
A.语颤减弱
B.叩诊浊音
C.肺下界降低
D.胸廓饱满
E.呼吸音减弱

【答案】 C
79、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。
A.糖尿病高渗昏迷
B.低血糖性昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.尿毒症酸中毒
【答案】 C
80、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
A.路易体痴呆
B.阿尔茨海默病
C.多系统萎缩
D.血管性痴呆
E.Pick病

【答案】 B
81、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
82、脾功能亢进切脾治疗的指征
A.中度脾大，无压迫症状
B.老年血栓患者
C.严重的血小板减少和出血症状
D.幼年患者
E.粒细胞减少，无感染症状

【答案】 C
83、某男，年龄37岁，建筑工人，长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患
A.风湿性关节炎
B.骨关节病
C.局部振动病
D.周围神经炎
E.末梢神经炎

【答案】 C
84、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
85、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.胃肠道穿孔

【答案】 B
86、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是
A.细胞更新
B.前列腺素的细胞保护
C.黏膜屏障、黏液HCO
D.胃蛋白酶
E.表皮生长因子和黏膜血流量

【答案】 D
87、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气

【答案】 C
88、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
A.PaO2＜8.0kPa
B.PaO2＜7.32kPa
C.PaO2＜6.65kPa
D.PaO2＜5.32kPa
E.PaO2＜9.3kPa

【答案】 A
89、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )
A.血尿及红细胞管型尿
B.全身水肿
C.尿少
D.高血压
E.蛋白尿及透明管型尿

【答案】 A
90、肾动脉狭窄确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 A
91、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为
A.嗜酸性细胞
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞

【答案】 C
92、分泌促胃液素的主要部位是
A.胃底部
B.胃窦部
C.回肠
D.结肠
E.小肠上部

【答案】 B
93、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音

【答案】 C
94、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.心室性期外收缩
B.室上性心动过速
C.心绞痛
D.阵发性心房颤动
E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】 D
95、非霍奇金淋巴瘤首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
96、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.普鲁卡因胺

【答案】 A
97、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜萎缩
B.支气管腺癌
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜肥大
E.支气管鳞状细胞癌

【答案】 C
98、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
99、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为
A.30g
B.20g
C.6～8g
D.4g
E.15g

【答案】 C
100、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
101、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
102、上消化道出血最常见病因为
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管和胃底静脉曲张
D.胃癌
E.胃炎

【答案】 A
103、克罗恩病首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 B
104、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.血常规、T
B.ESR、T
C.TSAb、T
D.甲状腺摄
E.TGAb、TPOAb、T

【答案】 B
105、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.糖皮质激素
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔

【答案】 C
106、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
107、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的
A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 D
108、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红
A.24小时尿VMA测定
B.甲状腺功能测定
C.24小时游离皮质醇测定
D.24小时尿肌酐测定
E.血糖测定

【答案】 A
109、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是
A.病变主要在胃体
B.胃酸的影响较小
C.主要机制抑制了前列腺素的合成
D.NSAID直接损伤上皮
E.NSAID直接破坏黏膜下血管

【答案】 B
110、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.羟基哌喹予以根治
B.对症治疗延长寿命
C.P204予以根治
D.柠檬酸铝予以根治
E.肺泡灌洗予以根治

【答案】 B
111、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.血中结合和非结合胆红素均增高
B.血中肝炎病毒标记物阴性
C.有血红蛋白尿
D.皮肤黄绿色
E.皮肤瘙痒显著

【答案】 A
112、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
A.锰中毒
B.铅中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒

【答案】 D
113、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 C
114、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是
A.口服叶酸和维生素B
B.输血
C.驱虫
D.驱虫+口服铁剂
E.驱虫+注射右旋糖酐铁

【答案】 D
115、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】 B
116、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.血清促胃液素水平下降
B.血清壁细胞抗体阳性
C.固有腺体减少
D.维生素B
E.血清内因子抗体阳性

【答案】 A
117、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
118、下列说法错误的是
A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性
B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现
C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰
D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一
E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】 C
119、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
120、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
E.滑车神经

【答案】 C
121、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是
A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
B.及时吸氧
C.及时人工呼吸
D.输液
E.对症处理

【答案】 A
122、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
123、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
124、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
125、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是
A.Horner征交叉瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲

【答案】 C
126、哪项判断为结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 A
127、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分