2019-2025年主治医师之内科主治303试题及答案一.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303精选试题及答案一

单选题（共600题）
1、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
A.脑血管畸形
B.微栓塞
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管痉挛

【答案】 A
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
3、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
4、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
5、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
6、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰涂片找到抗酸杆菌
E.胸部X线片显示空洞性病变

【答案】 D
7、对缺血缺氧耐受性最低的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 D
8、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是
A.肾功能重度减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒

【答案】 B
9、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血

【答案】 B
10、以下甲醇中毒的解毒剂是
A.乙醇
B.水
C.依地酸钙二钠
D.二巯基丙醇
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

【答案】 A
11、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
12、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
13、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBe

【答案】 C
14、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A.无器官损伤的客观表现
B.短暂脑缺血发作
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.视网膜出血

【答案】 D
15、下列检查不符合DIC的是
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.APTT延长
D.D-二聚体正常
E.纤维蛋白原减少

【答案】 D
16、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液

【答案】 A
17、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
18、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全

【答案】 B
19、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是
A.泌尿系感染
B.急性肾炎
C.肾栓塞
D.药物所致肾功能损害
E.急性肾功能不全

【答案】 C
20、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.减少药物品种
B.减少抗结核药物的剂量
C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗
D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗
E.调整抗结核药物

【答案】 C
21、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是
A.治疗目标为消除蛋白尿
B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
C.低蛋白、低磷饮食
D.积极控制高血压
E.避免加重肾损害的因素

【答案】 A
22、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.立卧位血管紧张素
B.24小时游离皮质醇测定
C.甲状腺功能测定
D.24小时尿VMA.MN测定
E.立卧位醛固酮测定

【答案】 D
23、流行性出血热多尿移行期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 D
24、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是

【答案】 D
25、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

【答案】 B
26、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的
A.高蛋白饮食
B.口服乳果糖
C.给以六合氨基酸
D.口服乳梨醇
E.脱水治疗

【答案】 A
27、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
28、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 A
29、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音
A.立克次体感染
B.草绿色链球菌感染
C.念珠菌感染
D.肺炎衣原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染

【答案】 B
30、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.休息可终止发作
C.可由长期禁食引起
D.任何肌群均可受累
E.伴肌红蛋白尿

【答案】 B
31、急性肾炎的主要临床表现是
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

【答案】 C
32、急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.脾大，破坏红细胞过多
B.骨髓造血受白血病细胞干扰
C.产生抗红细胞抗体
D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
E.严重皮肤黏膜及内脏出血

【答案】 B
33、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
34、有关24小时食管pH监测参数不正确的是
A.直立及仰卧位pH<4的百分时间
B.反流次数
C.pH<4的总百分时间
D.长于10分种的反流次数
E.持续最长的反流时间

【答案】 D
35、肾性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 D
36、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.老年退行性心脏瓣膜病
F.肥厚型心肌病
【答案】 B
37、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.主细胞分泌胃蛋白酶原
C.壁细胞分泌盐酸
D.壁细胞分泌内因子
E.黏液细胞分泌黏液

【答案】 A
38、男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10
A.慢性粒细胞白血病
B.MDS
C.真性红细胞增多症
D.急性红白血病
E.急性白血病

【答案】 C
39、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
40、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 C
41、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝活检
B.尿胆红素及尿胆原检查
C.肝B超检查
D.血AFP检查
E.肝功能检查

【答案】 D
42、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是
A.间脑和脑干
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.锥体外系
E.双大脑皮质

【答案】 C
43、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
44、关于周围神经疾病的说法错误的是
A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长
B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗
C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜
D.三叉神经痛时卡马西平为首选药
E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

【答案】 B
45、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗
A.阿替洛尔
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.依那普利
E.硝普钠

【答案】 D
46、氰化氢中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 D
47、眼动脉为下述哪一动脉的分支
A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉

【答案】 C
48、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV降低
B.VC增高
C.DLCO/VA升高
D.FEV
E.RV/TLC明显降低

【答案】 D
49、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平

【答案】 D
50、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是
A.脊髓萎缩
B.脊髓前角细胞变性
C.神经元细胞脱失
D.神经元细胞内泛素化包涵体
E.神经元细胞颗粒物质沉积

【答案】 C
51、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
52、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
53、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
54、下列疾病可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症

【答案】 D
55、过敏性紫癜的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 A
56、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.血IgA测定
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.抗核抗体(ANA)
E.肾活检

【答案】 C
57、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
58、下列不属于骨骼肌疾病的是
A.周期性瘫痪
B.僵人综合征
C.进行性脊肌萎缩症
D.进行性肌营养不良
E.多发性肌炎

【答案】 C
59、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
C.低蛋白饮食
D.普通饮食
E.限制摄水量

【答案】 D
60、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡

【答案】 C
61、垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 C
62、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的
A.可有高血压
B.肾小管功能正常
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不典型
E.可反复急性发作

【答案】 B
63、贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
64、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.心脏性猝死
D.心力衰竭和严重心律失常
E.心源性休克

【答案】 D
65、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是
A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块

【答案】 C
66、细胞外液占体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 A
67、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛

【答案】 D
68、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
A.静脉注射利多卡因
B.口服慢心律
C.口服普罗帕酮
D.寻找病因，定期随诊
E.口服胺碘酮

【答案】 D
69、唑吡坦作用的受体为
A.GABA受体的ω1受体亚型
B.GABA受体的ω1，2受体亚型
C.H
D.ACh受体
E.GABA受体的ω2受体亚型

【答案】 A
70、结核球的直径大小
A.直径在2～4cm之间，多小于3cm
B.直径在4～5cm之间，多小于4cm
C.直径在2～4cm之间，多小于2cm
D.直径在1～2cm之间，多小于2cm
E.直径在3～5cm之间，多小于5cm

【答案】 A
71、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
72、慢性铅中毒主要引起
A.小细胞低色素性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.大细胞性贫血

【答案】 A
73、多在正常人运动时发生的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 D
74、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】 D
75、对苯中毒发病机制说法不正确的是
A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞
B.可引起再障性贫血
C.苯有突变型，可致癌。
D.损伤造血细胞RNA合成
E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少

【答案】 D
76、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α
E.蛋白分解酶减少

【答案】 D
77、患血吸虫病是因为
A.接触疫水
B.接触患者
C.吃了带虫卵的食物
D.空气传染
E.吃了不干净食物

【答案】 A
78、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
79、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是
A.血清特异性抗体的检查
B.血沉
C.胸CT
D.胸X线检查
E.查痰抗酸杆菌

【答案】 D
80、以下不属于四氯化碳中毒症状的是
A.腹水、腹痛
B.急性肾衰竭
C.关节疼痛
D.头痛
E.腹泻、恶心与呕吐

【答案】 C
81、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于
A.尽快改善病人食欲
B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收
C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损
D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】 C
82、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A.低钙血症
B.心力衰竭
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
83、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
84、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
85、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片

【答案】 D
86、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
87、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

【答案】 A
88、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
89、恙虫病
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 C
90、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
91、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
92、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 C
93、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺癌变
C.血小板减少
D.甲状腺功能减退症
E.白血病

【答案】 D
94、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是
A.小剂量甲状腺素治疗
B.注意保温
C.静推50％葡萄糖
D.可用镇静安眠药
E.静滴氢化可的松

【答案】 D
95、引起小便发红的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 D
96、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
97、肾后性氮质血症( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 A
98、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.心音正常
B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
C.心前区摩擦音
D.脉搏不规则
E.颈部可闻及血管杂音

【答案】 C
99、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A.巨块型肝癌
B.肝血管瘤
C.脂肪肝
D.硬化型肝癌
E.结节性肝硬化

【答案】 D
100、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是
A.部分载脂蛋白可在肝脏合成
B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
C.可参与酶活动的调节
D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo
E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

【答案】 A
101、使IES舒张
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 D
102、抗体克的根本措施是
A.抗凝治疗解除微细血栓
B.积极处理原发病
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.纠正酸中毒

【答案】 B
103、患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在
A.前庭神经
B.脊髓后索
C.锥体外系统
D.小脑
E.皮质脊髓侧束

【答案】 B
104、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体
A.粉尘
B.烟
C.蒸气
D.雾
E.混合形式

【答案】 C
105、易并发中毒性巨结肠的疾病是
A.溃疡型结肠炎
B.Crohn病
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核

【答案】 A
106、尿液中的凝溶蛋白属于
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.肾组织蛋白尿
E.体位性蛋白尿

【答案】 A
107、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病

【答案】 C
108、泌尿系结石血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 D
109、丙型肝炎特征
A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
B.感染后即发生重型肝炎
C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】 C
110、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒

【答案】 D
111、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.细菌性肺脓肿
B.肺癌
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
112、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
113、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂

【答案】 C
114、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.雌激素
B.钙和维生素
C.羟乙磷酸钠
D.依普黄酮
E.降钙素

【答案】 B
115、期货交易所工作人员不得（ ）。
A.通过商业银行购买开放式基金
B.泄漏内幕消息
C.从事期货交易
D.购买商业银行发售的纸黄金产品

【答案】 B
116、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【答案】 D
117、诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A.尿含铁血黄素阳性
B.尿胆原排泄增加
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞明显升高
E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】 C
118、以下不属于CMT临床表现的是
A."鹤"腿
B.儿童及青春期起病，缓慢进展
C.脊柱侧弯
D.多无感觉障碍
E.弓形足

【答案】 D
119、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
120、耐氯喹疟疾首选
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 D
121、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎

【答案】 B
122、亚急性细菌性心内膜炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 D
123、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是
A.脐周
B.右上腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹

【答案】 D
124、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
125、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。
A.肠系膜淋巴结活检
B.PPD抗体检测
C.便潜血检查
D.结核菌素试验
E.血沉测定

【答案】 A
126、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是
A.动脉瘤
B.眶上裂综合征
C.重症肌无力
D.海绵窦血栓形成
E.肌营养不良

【答案】 C
127、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选PTU
B.首