2019-2025年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。
A.药物化疗
B.5-氨基水杨酸
C.硫唑嘌呤
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 B
2、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 B
3、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠

【答案】 C
4、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
A.持续低流量吸氧
B.高压氧舱
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.呼气末正压

【答案】 A
5、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃多发溃疡
D.癌性溃疡
E.复合溃疡

【答案】 A
6、Graves病
A.T
B.TSAb(+)
C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移
D.大量淋巴细胞浸润甲状腺
E.有机碘治疗

【答案】 B
7、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是
A.甲氰咪胍
B.左旋多巴
C.柳氮磺吡啶
D.庆大霉素
E.吡哌酸

【答案】 C
8、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.合并胆管结石
B.合并弥漫性腹膜炎
C.合并脓肿
D.合并肠麻痹
E.合并假囊肿

【答案】 D
9、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是
A.自身抗体检测
B.结肠镜检查
C.X线钡剂灌肠检查
D.粪便检查
E.血液检查

【答案】 B
10、下列哪项不是急性胃炎的临床表现
A.黄疸
B.呕吐
C.消化道出血
D.上腹痛
E.恶心

【答案】 A
11、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】 D
12、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )
A.抗血小板集聚
B.退热
C.防治头晕
D.扩张血管
E.抗风湿

【答案】 A
13、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.低血糖
B.低钾
C.镁增高
D.低蛋白血症
E.休克

【答案】 C
14、二尖瓣后叶关闭不全
A.胸骨左下方和心底部
B.颈部和锁骨上窝
C.胸骨左缘和心尖部
D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
E.左腋下和肩胛下区

【答案】 A
15、感染性发热最常见的病原体是
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体

【答案】 C
16、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是
A.腺体部分或全部萎缩
B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润
C.胃黏膜层及纤维组织增生
D.胃小凹延长
E.腺体颈部细胞增生

【答案】 A
17、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
A.0.5～1.0cm
B.1.5～1.9cm
C.0.1～0.4cm
D.1.1～1.4cm
E.2.0～2.4cm

【答案】 A
18、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是
A.腹水透析后静脉回输
B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白
C.肝移植
D.颈静脉肝内门体分流术
E.脾切除

【答案】 C
19、肠道易激综合征钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 B
20、上运动神经元
A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是
B.丘脑的神经细胞
C.中央前回神经细胞
D.中央后回神经细胞
E.脊髓的前角细胞

【答案】 C
21、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除
A.消除病因
B.抑制HbV复制
C.提高生存率
D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生
E.使肝病缓解

【答案】 A
22、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。
A.静点10%葡萄糖
B.静点支链氨基酸
C.静推50%葡萄糖
D.静点谷氨酸钠
E.利尿

【答案】 C
23、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史

【答案】 C
24、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强

【答案】 A
25、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝
B.扩容补液
C.应用升压药
D.禁食
E.静脉滴注奥美拉唑

【答案】 C
26、急性胰腺炎的特点是
A.转移性疼痛
B.节律性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.空腹与夜间痛
E.无规律性痛

【答案】 C
27、肝癌结节向腹腔内破溃
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间

【答案】 A
28、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖

【答案】 D
29、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )
A.肠上皮化生
B.胃腺体减少
C.非典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 B
30、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。
A.吸入糖皮质激素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉滴注抗生素
D.吸入β
E.皮下注射吗啡

【答案】 D
31、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃食管反流病
D.食管癌
E.胃溃疡

【答案】 C
32、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min
A.正常饮食
B.低盐优质蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.低盐饮食

【答案】 C
33、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
34、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液
A.肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.腹膜癌
D.急性坏死型胰腺炎
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
35、骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A.骨髓融合基因监测
B.巨核细胞计数及分类
C.有无特殊细胞
D.有核细胞分类计数
E.骨髓增生程度

【答案】 A
36、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

【答案】 B
37、弥漫性或部位不定的腹痛见于
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症

【答案】 A
38、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.奥美拉唑
B.莫沙必利
C.丙谷胺
D.氢氧化铝
E.雷尼替丁

【答案】 A
39、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是
A.急性淋巴结炎
B.化脓性扁桃体炎
C.白血病
D.淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 B
40、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
41、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖

【答案】 D
42、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高

【答案】 D
43、易并发幽门梗阻的是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 D
44、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是
A.大便潜血试验
B.血常规
C.急诊胃镜检查
D.B超检查
E.肝功能检查

【答案】 C
45、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是
A.结核菌素试验阳性
B.腹腔镜所见有特征性改变
C.肝功能有异常
D.B超检查肝脏波形有变化
E.腹水为渗出性

【答案】 B
46、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为
A.肺动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 C
47、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎轻度
C.Crohn病中度
D.(2rohn病轻度
E.肠道功能紊乱

【答案】 B
48、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿

【答案】 A
49、急性心肌梗死CK变化规律
A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

【答案】 A
50、下列哪种类型肺结核较易发生气胸
A.空洞性肺结核
B.干酪性肺炎
C.急性血行播散性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.原发综合征

【答案】 A
51、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
A.急诊胃镜检查
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体检测

【答案】 A
52、脾破裂
A.腹痛伴发热寒战、黄疸
B.腹痛伴反酸、嗳气
C.腹痛伴呕吐
D.腹痛伴休克、贫血
E.腹痛伴腹泻

【答案】 D
53、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.多不伴有肺结核
B.多数起病缓慢
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.腹部肿块主要见于增生型肠结核
E.多见于青少年与壮年

【答案】 A
54、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A.克罗恩病
B.增生型肠结核
C.右半结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核

【答案】 B
55、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 C
56、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪

【答案】 B
57、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在
A.周围神经病
B.酒精性幻觉
C.单纯戒断综合征
D.Wernicke脑病
E.Korsakoff综合征

【答案】 D
58、属缺铁性贫血的临床表现是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.共济失调
D.指甲变薄变脆
E.胸骨压痛

【答案】 D
59、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.内镜下切除
C.内镜下局部化疗
D.介入动脉化疗
E.免疫治疗

【答案】 A
60、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )
A.用药物治疗
B.对症治疗及定期随访观察
C.消除病因
D.应用抑酸药
E.手术治疗

【答案】 B
61、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.预后很难判断
B.预后较好
C.预后极差
D.预后良好
E.预后较差

【答案】 B
62、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 A
63、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为
A.急性胰腺炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.缺血性肠病

【答案】 B
64、肝硬化最严重的并发症
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.腹水

【答案】 B
65、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 D
66、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷

【答案】 D
67、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加

【答案】 A
68、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失

【答案】 C
69、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 A
70、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病

【答案】 D
71、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭

【答案】 C
72、帕金森病的主要生化病理特征是( )
A.5-HT减少
B.NE减少
C.GABA减少
D.DA减少
E.ACh减少

【答案】 D
73、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当
A.中药治疗
B.单纯多次放腹水
C.自体腹水浓缩回输
D.大剂量利尿剂联合使用
E.肝移植手术

【答案】 C
74、地方性斑疹伤寒的传染源主要是
A.患者
B.跳蚤
C.猪
D.家鼠
E.猫

【答案】 D
75、反流性食管炎表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 A
76、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10
A.肝癌并腹膜转移
B.卵巢癌腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝炎后肝硬化

【答案】 C
77、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻

【答案】 A
78、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
A.尽早使用利尿剂，减轻水肿
B.应用支气管扩张药物
C.积极抗感染治疗
D.建立通畅气道
E.持续低流量吸氧

【答案】 A
79、酒精性脂肪肝的病理特征为
A.肝细胞坏死
B.中性粒细胞浸润
C.小叶中央静脉周围纤维化
D.肝细胞脂肪变性
E.酒精性透明小体

【答案】 D
80、首先考虑为门脉性肝硬化的是
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间

【答案】 C
81、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转

【答案】 A
82、主动脉瓣狭窄可触及
A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤

【答案】 D
83、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.13mmHg
B.14mmHg
C.11mmHg
D.12mmHg
E.10mmHg

【答案】 C
84、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗

【答案】 D
85、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷

【答案】 C
86、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内炎症
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄

【答案】 D
87、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.继续药物治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.二尖瓣闭式分离术

【答案】 B
88、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.慢性浅表性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.十二指肠溃疡

【答案】 D
89、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

【答案】 D
90、下列哪种疾病引起的发热为回归热
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒

【答案】 D
91、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是
A.部位固定
B.进食后缓解
C.常在睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.与体位有关

【答案】 D
92、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的
A.大剂量丙硫氧嘧啶
B.口服复方碘或静滴碘化钠
C.应用利血平或心得安
D.大剂量阿司匹林降温
E.氢化可的松静滴

【答案】 D
93、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区
B.为递增型
C.时期为舒张中晚期
D.不伴震颤
E.性质为隆隆样

【答案】 D
94、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成

【答案】 C
95、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了
A.左侧大脑前动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左大脑中动脉闭塞
D.左侧颈内动脉闭塞
E.基底动脉闭塞

【答案】 D
96、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普纳洛尔
E.ACEI

【答案】 B
97、急性心肌梗死
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 B
98、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.辛辣等刺激性食物
C.环境因素
D.自身免疫
E.NSAID类药物

【答案】 D
99、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。
A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
B.抗RNP抗体阳性，低补体血症
C.ANA阳性，RF阴性
D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

【答案】 A
100、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室内附壁血栓
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死

【答案】 A
101、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.维生素B
B.血浆输注
C.红细胞集落刺激因子
D.补充铁剂
E.大剂量丙球蛋白滴注

【答案】 D
102、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
103、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.细菌感染，毒素作用
B.血容量增加，血液稀释
C.脾功能亢进，血细胞破坏增加
D.消化道出血及皮肤黏膜出血
E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】 C
104、呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌

【答案】 C
105、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。
A.平卧位，将头略抬高
B.密切观察生命体征，注意出血情况
C.保持三腔二囊管通畅
D.减轻病人的紧张情绪
E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

【答案】 A
106、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部X线平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定

【答案】 A
107、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清钾
D.血清钙
E.血清三酰甘油

【答案】 D
108、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示
A.急性肠炎
B.低位小肠梗阻
C.胃潴留
D.贲门狭窄
E.胃泌素瘤

【答案】 C
109、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是
A.细胞更新
B.表皮生长因子和黏膜血流量
C.黏膜屏障、黏液HCO
D.胃蛋白酶
E.前列腺素的细胞保护

【答案】 D
110、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
111、急性广泛前壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 B
112、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.超声波检查
B.MRI
C.X线肝血管造影
D.腹部CT检查
E.同位素肝扫描

【答案】 A
113、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
114、惊厥前伴剧烈头痛，可见于
A.癫痫大发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.重度失水

【答案】 C
115、自身免疫性肝炎
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 B
116、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )
A.一侧同向偏盲
B.一侧下象限盲
C.一侧上象限盲
D.双眼颞侧偏盲
E.单眼全盲

【答案】 D
117、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.白血病
E.脾功能亢进

【答案】 B
118、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
A.继续内科保守治疗
B.手术治疗
C.定期复查追踪
D.化疗十支持疗法
E.放疗十对症处理

【答案】 B
119、对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT

【答案】 C
120、阿米巴肝脓肿( )
A.FT-207有效
B.全身化疗效果好
C.甲硝唑(灭滴灵)有效
D.随访观察
E.放疗效果极佳

【答案】 C
121、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.钡灌肠

【答案】 B
122、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色
A.食管静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.出血糜烂性胃炎出血
D.反流性食管炎出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 B
123、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

【答案】 B
124、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的
A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多
B.严重疾病所致的应激状态
C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加
D.黏液分泌减少
E.白三烯合成增多

【答案】 C
125、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β

【答案】 D
126、糖尿病肾病( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 D
127、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 A
128、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛
A.动脉栓塞化疗
B.肝移植
C.手术切除
D.放射治疗
E.化学治疗

【答案】 D
129、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是
A.疟疾
B.急性肾盂肾炎
C.麻疹
D.药物热
E.肺结核

【答案】 A
130、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L
A.便内有脓细胞
B.便潜血阳性
C.病史长达20年
D.体重下降
E.轻度贫血

【答案】 C
131、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.白蛋白
B.轻链蛋白
C.球蛋白
D.转铁蛋白
E.血红蛋白

【答案】 A
132、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有
A.杂音向颈部传导
B.抬举样心尖搏动
C.可闻及收缩期杂音
D.收缩期震颤
E.S

【答案】 A
133、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
A.乳果糖灌肠
B.纠正酸中毒
C.静滴抗生素
D.给予蛋白类食物
E.给予地西泮

【答案】 A
134、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。
A.胰腺脓肿
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

【答案】 C
135、对门脉高压症诊断有特征意义的是
A.食管和胃底静脉曲张
B.黄斑瘤
C.黄疸
D.蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着

【答案】 A
136、肺癌特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 B
137、胃溃疡伴Hp阳性首选
A.枸橼酸铋钾
B.乐得胃
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱

【答案】 A
138、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.酒精中毒
F.