病理科工作管理制度.docx

病理科工作管理制度
病理科的业务涉及面较广，工作程序复杂，加强制度建设是确保 病理科的业务质量和医疗安全的根本保证。
一、病理科常规工作的一般程序
1、签收、查对、送检标本及病理检查申请单；
2、送检标本分类，按序编号、登记；
3、巨检，由病理医师检查，描述并按规范要求切取需观察的组 织块（即取材）；
4、技术室进行组织处理，制作常规切片（特殊检查的标本按特 殊要求进行标本制作）；
5、病理医师阅片并作镜下描述及诊断；
6、发送病理诊断报告书；
7、对留存的送检单（包括切片、蜡块）按序进行结果登记，分 类归档，长期保存。
二、病理科的各项规章制度
病理科需建立的规章制度大致包括：
1、尸检规范；
2、病理活检规范；
3、细胞学检查规范；
4、医师规范（包括各级医师职责和要求）；
5、技术人员规范；
6、病理技术室（实验室）操作规范（包括组化、免疫组化、电 镜、分子病理、细胞培训等检测的各自规范）;
7、标本送检规范（包括收验、大体检查、取材、标本处理等各 自规范）；
8、病理诊断规范；
9、冰冻（快速石蜡切片）病理检查规范；
10、病理资料和档案管理规范（包括切片、蜡块、文字资料的管 理和借阅的各自规范）；
11、病理医、技术人在职培训规范（与晋升结合）；
12、病理科行政管理规范（包括劳动纪律、安全医疗、主任、副 主任、秘书、组长等各自的规范）；
13、病理会诊规范（包括科间、院外、科内等各自的会诊规范）；
14、医疗仪器的维修及保养规范；
15、病理进修规范（医师、技术员各自的进修规范）；
16、病理科研规范（科内、科外协作等各自的规范）；
17、参加学术活动规范；
18、奖励和处罚规范等。