口腔科医院感染管理制度.docx

腔科医院感染管理制度
一、布局与设备
（一）设诊疗区、治疗室、清洗室、消毒室、技工室、X线摄片室、侯诊区等,分区无逆流与交叉.
（二）诊疗区域环境整齐，通风良好，诊室独立单间.
（三）有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理.
（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、快速手消毒剂、洗手池数目与牙椅数目比例为1： 1.
（五）配备必要的个人防护用品，如：罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。
二、工作人员要求
（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员具有较强的预防感染的理念,熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序.
（二）上岗前及工作中定期进行健康检查，接受预防接种。
（三）建立操作标准程序与安全的工作方法。
（四）不得在工作间进食、吸烟或用手触摸眼、鼻等。
（五）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。
三、诊疗环境的清洁消毒
（一）每日用紫外线或臭氧消毒空气60分钟。
（二）每日治疗前后用5mg/L有效氯消毒液擦拭工作台面、桌椅及地面,被体液、血液污染时随时用10mg /L 20mg /L有效氯消毒液擦拭。清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洁消毒，晾干备用。
（三）每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒,用消毒液擦拭桌面、椅子、门窗、地面等,然后进行空气消毒。
四、诊疗过程中的感染控制
（一）腔诊疗操作遵循消毒隔离和无菌技术原则。
（二）凡接触病人伤、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
（三）接触病人完整粘膜、皮肤的腔诊疗器械，包括镜、探针、牙科镊子等腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱杯等，使用前必须达到消毒.
（四）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
（五）医务人员进行腔诊疗操作时，应当戴罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
（六）治疗过程中采用避污隔离技术，更换手套,加戴塑料薄膜手套，使用后即弃。
（七）取用调拌材料时，容器内材料不能污染，用无菌器械取出未用完的材料不能回收。
（八）一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集,不得重复使用。可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后保湿存放于器械回收盒，密闭运送供应室处置。诊室不存放污染器械过夜.
（九）无菌包专柜存放，按灭菌日期先后排放，有效期内使用。棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时.快速裸露灭菌物品4小时内使用。无菌持物镊高压灭菌后使用，干筒有效期为4小时，如有污染随时更换.
（十）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现配现用，尽量使用小包装.
十一）手机每次使用前后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少回吸污染.
（十二）每治疗一个病人后，清洁吸唾管道和痰盂，更换避污膜。
（十三）诊疗后擦拭消毒治疗区域所有接触面，擦拭消毒吸唾管与管道接处。
（十四）全天诊疗结束后，冲洗水路2分钟，独立水源式牙椅或超声波洁牙机水路保持干燥过夜。用10mg /L-20mg /L有效氯含氯消毒剂溶液10毫升以上冲洗。
（十五）从事洁牙、牙周治疗等污染性治疗的医护人员，每天更换工作服。
（十六）X线摄片室操作者戴手套，一人一换，严格控制拍片中的交叉感染.
（十七）腔诊疗过程中产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处理.
五、环境卫生学及消毒效果监测
（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中灭菌剂、手机等灭菌物品进行细菌学监测。使用中消毒剂每季进行细菌学监测。
（二）使用中消毒液浓度监测:含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛每周监测浓度。
三）快速压力蒸汽灭菌应对每次灭菌进行物理监测，化学监测，每周进行生物监测.
（四）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格
（五）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。