心功能的分级和专业护理专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一级,临床表现：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第1页,二级,临床表现：体力活动轻度受限。休息时无症状，普通日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解cF8fL4i。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第2页,三级,临床表现：体力活动显著受限。休息时无症状，轻度日常活动即可出现显著心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解B7fI3iP。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第3页,四级,临床表现：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状显著加重。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第4页,分级护理办法,一级护理办法,二级护理办法,三级护理办法,四级护理办法,心功能的分级和专业护理专家讲座,第5页,一级护理办法,心功效I级护理患者病情相对较轻，症状不显著，但不能掉以轻心。入院后安排在平静、舒适病房内，注意观察病情改变。尤其要加强夜间巡视，预防突发疾病，老年人反应迟钝，有时病情发展快，而自觉症状不显著，警觉猝死发生。对冠状动脉多支病变且无经典临床表现者尤要注意。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第6页,二级护理办法,住院后，除给予对应检验治疗外，还应做到：适当休息，可下床活动，生活给予必要帮助；观察病情每12h巡视病房一次，发觉病情改变给予对应处理，并汇报医生配合救治；给予低钠饮食，每日2 g左右，有利于减轻心脏负担。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第7页,三级护理办法,除对应治疗外，护士须做到：安置在双人间，保持病室平静，降低探视和谈话，预防交叉感染；给予氧气吸入，流量和时间视病情而定；卧床休息，给予舒适卧位，帮助翻身拍背，下床大、小便；严密观察病情，有心律失常者给予心电监护，巡视病房每,1530 min,一次，严格交接班制度，对患者病情做到心中有数，对可能出现病情改变和潜在护理问题要有充分预计和准备，以不变应万变；限制钠盐摄入，每日,1g,左右；坚持每日排便，保持大、小便通畅，有前列腺肥大者配以药品治疗；重视心理护理离休老干部患者除有常人担心、恐惧、孤独、抑郁感外，他们之前可能是领导或功臣，更渴求他人尊重和敬仰，所以护士应经常深入病房，耐心听他们倾诉，帮助、体贴、抚慰他们。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第8页,四级护理办法,主动治疗患者原发病和诱因，采取特级护理、心电监护：安排有心脏病护理经验和知识丰富护士实施,24 h,守护；老年患者严重心衰时，因各脏器功效减退，肺瘀血显著，可用鼻导管给氧,24 L,min,，当出现肺水肿时，应加入浓度为,20,一,30,酒精湿化交替吸氧，以降低肺泡内泡沫表面张力；依据病情给予半卧位或坐位，对受压部位要经常进行按摩，保持床铺干燥、整齐，预防压疮形成；严密观察病情改变，认真统计体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及神志、瞳孔、咳嗽、咳痰及出入量情况，为诊治提供可靠依据；勉励患者进食，观察有没有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道瘀血表现；限制钠盐摄入每日,0,4,0,8g,；每日限制补液量，以免加重心脏负担，每日补液量大致以尿量加,500 nd,为宜，输液速度用微量泵遵医嘱控制；保持大便通畅，因为老年人长久卧床，肠蠕动减弱，牙不好少吃或不吃蔬菜，所以常发生便秘。假如两天未行大便，依据情况给予缓泻剂或低压灌肠等；对患者要实施身心并护，患者因突然发生心悸、气短，呼吸困难而产生濒死感及不安情绪，精神高度担心，所以，对患者要加倍关心、体贴，主动照料日常生活，使之产生信任、安全、稳定感，消除担心，充分休息，降低痛苦，减轻病情。,心功能的分级和专业护理专家讲座,第9页,