2025年主治医师之内科主治303能力检测试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303能力检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
2、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉滴注激素
B.大量静脉滴注抗生素
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药

【答案】 D
3、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
4、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.病毒
E.肺炎链球菌

【答案】 B
5、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
6、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A.起病急骤、寒战高热
B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
E.肺部可见实变体征

【答案】 D
7、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心力衰竭
B.急性喘息性支气管炎
C.心包炎
D.肺栓塞
E.急性肺炎

【答案】 A
8、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
9、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
10、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
11、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是
A.常规抗结核治疗
B.手术治疗不是常规措施
C.咯血多可行支气管动脉栓塞术
D.好发于上叶尖后段和下叶背段
E.药物止血

【答案】 A
12、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
13、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒

【答案】 D
14、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
15、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.单一喹诺酮类

【答案】 D
16、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.高血压危象
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.心源性猝死
E.乳头肌断裂

【答案】 C
17、20％的甘露醇
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 D
18、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.PET
B.纤维支气管镜检查
C.PPD检查
D.结核抗体检查
E.血肿瘤标志物检查

【答案】 A
19、肝炎后肝硬化脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 A
20、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
21、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱

【答案】 C
22、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是
A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病

【答案】 C
23、CO中毒时下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢

【答案】 D
24、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.支气管肺炎
B.胸膜间皮瘤
C.肺结核
D.支气管扩张
E.气胸

【答案】 B
25、以下属于MDS的病态造血的是
A.可见Auer小体
B.可见淋巴样小巨核细胞
C.骨髓红系增生活跃
D.呈裂孔现象
E.粒细胞核固缩，有空泡

【答案】 B
26、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
27、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是
A.结节性多动脉炎
B.贝赫切特(白塞)病
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.变应性肉芽肿

【答案】 A
28、嗜铬细胞瘤最主要的症状是
A.高血压
B.低血压
C.心衰
D.肺水肿
E.心律失常

【答案】 A
29、急性减压病出现最早且较普遍的表现为
A.肌肉、关节、骨骼系统的变化
B.循环系统的改变
C.皮肤改变
D.神经系统的改变
E.呼吸系统的改变

【答案】 C
30、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史

【答案】 A
31、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A.急性脑血管病
B.DI
C.感染性休克
D.肺性脑病
E.上消化道出血

【答案】 D
32、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为
A.4：1
B.10：2
C.5：1
D.30：2
E.15：2

【答案】 D
33、主要可引起中毒性肝炎的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 D
34、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.振动
B.噪声
C.X射线和γ射线
D.紫外线
E.微波

【答案】 C
35、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
A.隔夜地塞米松抑制试验
B.ACTH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.禁水加压试验
E.螺内酯试验

【答案】 A
36、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.老年退行性心脏瓣膜病
F.肥厚型心肌病
【答案】 B
37、肾病综合征常见并发症不包括
A.感染
B.消化道出血
C.血栓及栓塞并发症
D.急性肾衰
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 B
38、支气管哮喘的主要诊断依据是
A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
B.气道激发试验阳性
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

【答案】 D
39、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是
A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
B.及时吸氧
C.及时人工呼吸
D.输液
E.对症处理

【答案】 A
40、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎

【答案】 C
41、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.克隆病
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.肠结核合并淋巴结结核
E.恶性组织细胞病

【答案】 C
42、罗格列酮的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 A
43、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.气道激发试验阳性
E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】 A
44、男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 D
45、白塞病的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 A
46、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点
A.慢波频率6／min明显增加
B.结肠电活动无变化
C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加
D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加
E.慢波频率3／min明显增加

【答案】 D
47、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜混合型
C.过敏性紫癜关节型
D.过敏性紫癜肾型
E.单纯性紫癜

【答案】 B
48、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
49、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
E.所有房颤均可应用洋地黄

【答案】 D
50、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.快速静滴生理盐水
B.大剂量激素
C.升压药维持静滴
D.纠正酸中毒
E.给予大剂量抗生素

【答案】 A
51、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2正常，PH亦在正常范围
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2升高，pH正常
E.PaCO2升高，pH偏酸

【答案】 A
52、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是
A.脊髓横贯型感觉障碍
B.脊髓后索型感觉障碍
C.皮质型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍

【答案】 A
53、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
54、左心衰时心脏听诊特点
A.舒张早期奔马律
B.收缩中期喀喇音
C.收缩期喷射音
D.舒张晚期奔马律
E.主动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
55、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )
A.立即脑CT检查
B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C.若情况允许做脑血管造影
D.腰穿，脑脊液常规检查
E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

【答案】 D
56、贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了
A.贫血发生较快
B.贫血较重
C.红细胞内的2，3-DPG增高
D.患者年龄较大
E.患者伴有心血管疾病

【答案】 C
57、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
58、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
59、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是
A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
B.血中生长激素升高
C.可伴有甲状腺肿大
D.典型的外貌
E.血磷值升高

【答案】 A
60、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
61、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.煤工尘肺
B.速发性矽肺
C.晚发性矽肺
D.煤矽肺
E.石棉肺石墨尘肺

【答案】 B
62、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
A.肾小球滤过率降低
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管通透性降低
D.组织间隙蛋白含量增加
E.血清白蛋白减少

【答案】 C
63、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。
A.导致损失的时间上最近的原因
B.导致损失的第一个原因
C.导致损失的最后一个原因
D.导致损失的最直接、最有效的原因

【答案】 D
64、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 B
65、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为
A.MELAS
B.多系统性甘油三酯贮积性疾病
C.MERRF
D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏
E.线粒体肌病

【答案】 D
66、女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO
A.病情好转
B.病情恶化
C.无临床意义
D.出现心力衰竭
E.出现呼吸性碱中毒

【答案】 B
67、肝硬化门静脉高压可引起
A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷

【答案】 B
68、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
69、Wegener肉芽肿的特异性抗体是
A.抗核抗体
B.抗SSA抗体
C.c-ANCA
D.抗心磷脂抗体
E.抗PCNA抗体

【答案】 C
70、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.Brown-Sequarld综合征
B.脊髓前角综合征
C.下运动神经元损害
D.脊髓休克
E.脊髓总体反射

【答案】 D
71、WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准
A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间
B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折
C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上
D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差
E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

【答案】 D
72、治疗军团菌肺炎最有效的药物是
A.链霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.利福平

【答案】 B
73、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。
A.血液甲醇浓度大于5mg/L
B.严重代谢性酸中毒
C.头晕乏力
D.视力严重障碍
E.急性肾衰竭

【答案】 C
74、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
75、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.普鲁卡因胺

【答案】 A
76、溃疡型结肠炎的主要并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 C
77、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
78、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应

【答案】 B
79、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

【答案】 D
80、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
E.所有房颤均可应用洋地黄

【答案】 D
81、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.接触性皮炎
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.性功能下降
E.消化功能障碍

【答案】 B
82、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.泼尼松加量
B.甲泼尼龙冲击
C.环孢霉素A
D.泼尼松+细胞毒药物
E.瘤可宁

【答案】 D
83、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
84、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
85、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
86、肠结核的预防重点是
A.有关结核病的卫生宣传
B.加强卫生监督
C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治
D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
E.保持排便通畅

【答案】 C
87、男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP 165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（++），红细胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了
A.慢性肾小球肾炎复发或加重
B.血尿
C.应用氨基糖苷类肾毒性药物
D.感染
E.腹泻致有效血容量不足

【答案】 B
88、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 A
89、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
A.补足液体保证足够尿量
B.注意水、电解质平衡
C.糖皮质激素治疗
D.如病情需要可继续服用磺胺类药物
E.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

【答案】 D
90、急淋血病首选治疗方案是
A.DA或HA
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.VP
E.左旋门冬酰胺

【答案】 D
91、关于糖尿病的诊断下列哪项正确
A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.空腹血糖不一定升高
E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

【答案】 D
92、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史
A.头低脚高位
B.半卧位
C.俯卧位
D.坐位
E.平卧位

【答案】 A
93、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
94、低分子右旋糖酐
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 A
95、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
A.肾绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血管栓塞
E.阑尾穿孔

【答案】 C
96、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
97、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.晨间咳嗽较轻
D.偶有痰中带血
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰

【答案】 C
98、女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热

【答案】 D
99、引起慢性胃炎的主要病因是
A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素

【答案】 D
100、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
101、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
102、慢性支气管炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 A
103、上消化道出血病因诊断首选
A.胃镜检查
B.选择性动脉造影检查
C.放射性动脉造影检查
D.X线钡餐造影检查
E.CT

【答案】 A
104、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
105、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.有无残留病灶和转移
B.肝肾功能
C.免疫功能
D.有无骨髓抑制
E.临床症状、体征

【答案】 A
106、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎
A.立克次体
B.螺旋体
C.支原体
D.化脓性球菌
E.病毒

【答案】 B
107、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在
A.前庭核
B.皮质脊髓侧束
C.脊髓后索
D.锥体外系统
E.小脑

【答案】 D
108、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
109、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
C.有高血压家族史
D.眼底可见动脉交叉受压
E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】 A
110、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风疹关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.病毒性肝炎关节炎

【答案】 C
111、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
112、不符合脑膜炎双球菌的是
A.革兰阳性菌
B.严格的需氧菌
C.在普通培养基上不能生长
D.仅存在于人体的细菌
E.奈瑟菌属

【答案】 A
113、慢性再障治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
114、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是
A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

【答案】 C
115、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的
A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C.同位素适用于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.妊娠期慎用

【答案】 C
116、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是
A.预防接种多价菌苗
B.灭田鼠
C.做好个人防护
D.改造疫源地，防止洪水泛滥
E.圈猪积肥，加强犬的管理

【答案】 A
117、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.细胞化学染色
B.染色体
C.融合基因
D.铁染色
E.骨髓活检

【答案】 A
118、以下不属于CMT临床表现的是
A."鹤"腿
B.儿童及青春期起病，缓慢进展
C.脊柱侧弯
D.多无感觉障碍
E.弓形足

【答案】 D
119、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
120、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
121、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药

【答案】 C
122、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
123、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热