2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷B卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌

【答案】 C
2、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎

【答案】 A
3、下列哪项不是甲状腺激素的作用？（　　）
A.分泌过多时，蛋白质合成增加
B.提高神经系统的兴奋性
C.促进骨骼和脑的生长发育
D.使心跳加快加强
E.生理剂量可以促进蛋白质合成

【答案】 A
4、每张处方常用量一般
A.不得超过7日
B.不得超过5日
C.不得超过3日
D.应为3日
E.应为2日

【答案】 A
5、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。
A.建立通畅气道
B.低浓度持续吸O2
C.合理应用呼吸兴奋剂
D.抗感染治疗
E.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿

【答案】 C
6、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳 差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L，分叶核细胞76%。
A.尿糖及酮体
B.血电解质
C.血气
D. ECG
E.胸片

【答案】 A
7、在肠道中影响脂溶性维生素吸收的药物
A.辛伐他汀
B.氯贝丁酯
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.烟酸

【答案】 D
8、18岁以上成年人既往血压在 130/85mmHg以下者，检查血压的频率是
A. 1次/年
B. 1次/2年
C. 1次/3年
D. 1次/1-2年
E. 1次/1-3年

【答案】 B
9、男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，査体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化

【答案】 D
10、肝癌引起两肺广泛转移是由于
A.肿瘤栓塞
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.血栓栓塞
E.细菌团栓塞

【答案】 A
11、胆固醇合成的限速酶是
A. HMG CoA 合酶
B. HMG CoA裂解陬
C. HMG CoA还原酶
D. MVA澉酶
E.鲨烯还原酶

【答案】 C
12、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺

【答案】 B
13、男，50岁。间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内1.5cm × 2.0cm×1.0cm新生物， 有蒂。对诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.膀胱镜+活检
D.IVP
E.CT

【答案】 B
14、NADH呼吸链组分的排列顺序为
A. NAD+ →FAD→CoQ→Cyt→O2
B. NAD+ →FMN→CoQ→Cyt→O2
C. NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2
D. FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2
E. CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2

【答案】 B
15、D肺组织生理性退变导致
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿

【答案】 D
16、II型肺结核是指
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 D
17、患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎

【答案】 C
18、患者，男，47岁。诊断为肝左叶肝癌，直径5cm，向肝外生长，肝、肾功能正常。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗

【答案】 A
19、肺癌常见的症状是
A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.刺激性咳嗽和血痰
D.胸闷、干咳
E.肺部干啰音

【答案】 C
20、目前治疗SLE的主要药物是
A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.吗替麦考酚酯
E.环磷酰胺

【答案】 B
21、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸途径
D.柠檬酸—丙酮酸循环
E.丙氨酸—葡萄糖循环

【答案】 D
22、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是
A.肝素
B.输新鲜血浆
C.输新鲜全血
D.氨基己酸
E.输浓缩血小板

【答案】 A
23、肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.分离性运动障碍
D.癔症性非自主性神经功能障碍
E.分离性感觉障碍

【答案】 A
24、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（　　）。
A.精索的内前方2cm
B.髂前上棘与耻骨结节连线的中点
C.腹股沟韧带中点上方1.5～2cm
D.耻骨结节外侧2cm
E.肿块隆起最明显处

【答案】 C
25、男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
26、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是
A.检测抗HIV
B.大便培养
C.胸部X线片
D.取血分离HIV
E.查血疟原虫

【答案】 A
27、患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血

【答案】 C
28、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移

【答案】 A
29、女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。
A.严格隔离，保肝治疗，继续妊娠
B.严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠
C.卧床休息，继续妊娠
D.口服保肝药等待自然分娩
E.产后为防止感染可选用多种抗生素

【答案】 B
30、关于肺结核的描述中，哪项是错误的
A.肺结核可以分为原发性及继发性 结核
B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核
C.肺结核可继发粟粒性结核
D.肺结核不会引起肺动脉高压及肺 心病
E.空洞性肺结核可以引起大咯血

【答案】 D
31、脑膜白血病发病的原因可以是
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异

【答案】 C
32、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。
A.加用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.采用透析疗法
D.进行肾移植
E.加大呋塞米剂量

【答案】 C
33、关于急性白血病的治疗不正确的是
A.化疗原则是：早期、联合、适量、分阶段
B.完全缓解（Cr）指白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常
C.VP指的是长春新碱、泼尼松
D.中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射
E.异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法

【答案】 A
34、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（　　）。
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.胸部

【答案】 B
35、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

【答案】 C
36、在下列各项中，属于医德评价方式的是
A.医德教育
B.客观效果
C.传统习俗
D.道德修养
E.主观动机

【答案】 C
37、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。
A.膀胱镜检查
B.尿找抗酸杆菌
C.尿红细胞位相
D.尿细胞培养
E.静脉肾盂造影

【答案】 C
38、女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是
A.中度营养不良伴维生素A缺乏
B.轻度营养不良伴维生素A缺乏
C.中度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素C缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏

【答案】 A
39、下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是
A.血清IL-2水平增高
B.血清TNF水平增高
C. CD4+T细胞增高
D. CD8+T细胞增高
E. CD25+T细胞增高

【答案】 C
40、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因
A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾

【答案】 B
41、子宫肌瘤最常发生的变性是
A.玻璃样变
B.红色样变
C.肉瘤样变
D.囊性变
E.钙化

【答案】 A
42、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
A.血清钠138rnmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L
B.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸
C.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao
D.合并急性心肌梗死，出现频发室早
E.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0

【答案】 C
43、医疗机构未制定的有关防范和处理医疗事故的是
A.责令改正
B.行政警告
C.刑事处罚
D.吊销执照
E.刑事责任

【答案】 A
44、肋骨骨折的一般处理原则错误的是
A.提早下地活动
B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C.酌情使用镇痛和镇静剂
D.使用抗生素控制感染
E.鼓励患者咳嗽、排痰

【答案】 D
45、神经一骨骼肌接头处兴奋传递的特点不包括
A.时间延搁
B.单向传递
C.易受药物影响
D.一对多的关系
E.易受环境因素影响

【答案】 D
46、男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 D
47、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应
A.低蛋白、低脂肪、热量较低
B.高蛋白、高脂肪、热量较高
C.高蛋白、低脂肪、热量较低
D.低蛋白、高脂肪、热量较低
E.低蛋白、高脂肪、热量较高

【答案】 C
48、自身免疫性溶血性贫血
A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)
B.贫血、黄疸，Ham试验(+)
C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少
D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大
E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％

【答案】 A
49、男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克

【答案】 D
50、男，18岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆，类似发作4次。体检无异常。
A.心理学测试
B.脑脊液检查
C.颈颅超声多普勒（TCD)
D.脑干诱发电位
E.脑 CT

【答案】 D
51、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.冠心病

【答案】 B
52、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）
A.血尿淀粉酶
B.血清电解质
C.胃镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部B超

【答案】 A
53、初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发(40～50)秒／(1～3)分，松弛不满意，压痛(+)，胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。
A.先兆早产
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

【答案】 D
54、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻

【答案】 D
55、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

【答案】 D
56、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧附件炎性包块
E.卵巢恶性肿瘤

【答案】 C
57、小叶性肺炎属于
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.变质性炎

【答案】 C
58、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断
A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是

【答案】 D
59、男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.肺水肿
E.溶血反应

【答案】 C
60、舒张压加1/3脉压称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.中心静脉压

【答案】 D
61、易引起心率减慢的临床情况是
A.低血糖
B.甲状腺功能亢进
C.高度房室传导阻滞
D.发热
E.贫血

【答案】 C
62、知识点：抗菌药物的抗菌谱
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨卡
E.苯唑西林

【答案】 A
63、浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是
A.红细胞沉降率
B.胸部X线表现
C.痰菌情况
D.肺实变征
E.结核中毒症状

【答案】 B
64、对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括
A.通报批评
B.吊销《医疗机构执业许可证》
C.给予警告
D.停业整顿
E.责令整改

【答案】 D
65、心排血量是指
A.每搏排血量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟一侧心室泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量

【答案】 C
66、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。
A.胸部CT
B.纵隔镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.痰细胞学检查
E.剖胸探查

【答案】 D
67、计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用
A.中位数
B.极差
C.均数
D.几何均数
E.标准差

【答案】 C
68、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂

【答案】 A
69、色甘酸钠平喘作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体

【答案】 A
70、27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.皮样囊肿

【答案】 C
71、男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
72、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜下电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
73、知识点：肝硬化食管静脉曲张
A.建立静脉通道，补充血容量
B.三腔二囊管压迫止血
C.药物止血
D.内镜治疗
E. TIPS

【答案】 B
74、有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的
A.常发生于疏松组织内
B.常由溶血性链球菌引起
C.玻璃酸酶（又称透明质酸酶）和链激酶溶解组织的结果
D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集
E.痊愈后一般不留痕迹

【答案】 D
75、肺癌患者血清中增髙的是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.乳酸脱氢酶
D. α-酸性糖蛋白
E. α-胚胎抗原

【答案】 B
76、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
A.肾活检
B.尿培养
C.肾盂造影
D.ANCA
E.腹部X线平片

【答案】 A
77、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭

【答案】 B
78、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.MRI
E.同位素骨扫描

【答案】 C
79、人工流产术后12日，仍有较多阴道流血,应首先考虑的是
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌

【答案】 C
80、属于医学伦理学基本原则的是
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医徳评价
E.医患关系

【答案】 A
81、知识点：急性再生障碍性贫血
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

【答案】 A
82、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.α-干扰素
D.6-TG
E.ATG

【答案】 B
83、浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是
A.红细胞沉降率
B.X线胸片表现
C.痰菌情况
D.肺实变征
E.结核中毒症状

【答案】 B
84、肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是（　　）。
A.并发肝癌
B.肝淤血
C.门静脉高压加重
D.肝硬化加重
E.肝炎活动

【答案】 A
85、对肾病综合征患者，治疗措施正确的
A.输白蛋白
B.肾上腺皮质激素
C.袢利尿剂
D.输血浆
E.高蛋白饮食

【答案】 C
86、以下不属于突发公共卫生事件的是
A.某城市发生甲肝暴发流行
B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒
D.某核电站发生核泄漏
E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

【答案】 B
87、男.57岁，左小腿疼痛8年。每年秋冬 季起病，近年来症状明显，左小趾发黑.吸烟30 余年，下列临床表现最不可能出现的是
A.寒冷刺激加重症状
B.皮肤苍白
C.行走后患肢肿胀
D.间歇性跛行
E.抬高患肢后痉挛痛

【答案】 C
88、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定

【答案】 A
89、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A.采用金属导尿管导尿
B.膀胱穿刺
C.膀胱造瘘
D.尿道吻合术
E.采用橡皮导尿管导尿

【答案】 D
90、女性，55岁。10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不和，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是
A.回避原则
B.中立原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.灵活原则

【答案】 B
91、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A.血红蛋白和红细胞数
B.网织红细胞百分数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体

【答案】 C
92、患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10
A.第三代头抱类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是

【答案】 B
93、患者，男，47岁。诊断为肝左叶肝癌，直径5cm，向肝外生长，肝、肾功能正常。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗

【答案】 A
94、男，58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑矇1 个月就诊。查体：BP90/60mmHg，双肺呼吸音清， 未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系，P-P间隔相等，频率86次/分；R-R间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽，该患者的恰当治疗是
A.静脉滴注多巴胺
B.射频消融术
C.安置心脏起搏器
D.静脉滴注胺碘酮
E.脉滴注利多卡因

【答案】 C
95、我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌

【答案】 C
96、患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.胃大部切除术，毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

【答案】 C
97、男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注卡巴克络（安络血）
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予奥美拉唑
E.补充维生素K

【答案】 C
98、诊断肠梗阻最重要的是要确定
A.是机械性还是动力性
B.是单纯性还是绞窄性梗阻
C.是高位还是低位梗阻
D.梗阻的程度
E.梗阻的发生速度

【答案】 B
99、不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下淤斑
C.肘部三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.皮肤较冷

【答案】 C
100、关于急性肾炎的治疗，错误的是
A. 一般有自愈倾向，可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食

【答案】 C
101、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10
A.减少药物的不良反应
B.使病变组织药物浓度高
C.防止耐药菌的发生
D.增加病人依从性
E.减少每种药物的用量

【答案】 C
102、46岁，已婚妇女。因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A.阴道结核
B.慢性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道念珠菌病
E.细菌性阴道炎

【答案】 D
103、小叶性肺炎常见的并发症不包括
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭

【答案】 D
104、轻度高血压病选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.乙酰唑胺

【答案】 B
105、无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是
A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

【答案】 C
106、患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.胃癌

【答案】 A
107、伤寒小结的主要组成细胞是
A.类上皮细胞
B.巨噬细胞
C.多核巨细胞
D.浆细胞 E-淋巴细胞

【答案】 B
108、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

【答案】 C
109、进行性血胸的诊断依据不包括
A.持续脉快，血压下降
B.胸腔引流连续3小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液血压不回升逐渐下降

【答案】 B
110、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用
A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素

【答案】 C
111、尿路感染最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.白色葡萄球菌
E.溶血性链球菌

【答案】 B
112、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为
A.已生助死
B.积极安乐死
C.消极安乐死
D. 自愿安乐死
E.非自愿安乐死

【答案】 C
113、风湿活动的正确判断指标是
A.血沉慢
B.血小板减少
C.粘蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高

【答案】 D
114、患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血

【答案】 C
115、纤溶亢进性出血
A.链激酶
B.硫酸亚铁
C.重组人粒细胞集落刺激因子
D.氨甲苯酸
E.叶酸

【答案】 D
116、滴虫阴道炎应选用
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.克林霉素
D.雌激素
E.肾上腺素

【答案】 B
117、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
118、关于月经的临床表现，下列哪项错误
A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志
B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经
C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天
D.月经血量呈暗红色不凝固
E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

【答案】 A
119、患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 D
120、患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体C，下降。
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

【答案】 B
121、以下哪项不是巨幼贫的特点
A.核老浆幼
B.大细胞正色素性贫血
C.镜面舌
D.共济失调
E.眼睑水肿

【答案】 A
122、下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是错误的
A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞
B.传导速度与温度有关
C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减
D.传导速度与神经纤维的直径有关
E.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位

【答案】 C
123、激活胰液中胰蛋白酶原的是
A.脂肪酸
B.胆盐
C.蛋白水解产物
D.肠致活酶
E.糜蛋白酶

【答案】 D
124、男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为
A.易复性斜疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.急性腹膜炎

【答案】 A
125、缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常

【答案】 D
126、世界上第一个安乐死合法化的国家是
A.荷兰
B.比利时
C.美国
D.丹麦
E.澳大利亚

【答案】 A
127、内痔早期的典型症状是
A.痔块脱出
B.无痛性间歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛门常有黏液分泌物
E.肛门瘙痒

【答案】 B
128、知识点：精神分裂症 单纯型精神分裂症的特征是
A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为