2019-2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
2、进行性痉挛性眼球麻痹
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 A
3、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
4、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

【答案】 A
5、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
6、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.LDH
B.CPK
C.D-Dimer
D.PaO
E.以上均可出现

【答案】 C
7、猪带绦虫
A.成虫
B.幼虫
C.两者均可
D.两者均不可
E.以上均不对

【答案】 C
8、肺癌
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
9、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.200ml
E.1500ml

【答案】 C
10、结节病Ⅰ期
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 D
11、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱

【答案】 C
12、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.格林-巴利综合征
B.面神经炎
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血

【答案】 B
13、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是
A.伤寒杆菌内毒素
B.肉毒外毒素
C.金黄色葡萄球菌外毒素
D.霍乱外毒素
E.大肠杆菌内毒素

【答案】 D
14、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
15、复合性溃疡是指
A.胃大弯、胃小弯溃疡
B.胃与十二指肠溃疡
C.胃底与胃小弯溃疡
D.胃小弯与幽门管溃疡
E.胃体与胃窦溃疡

【答案】 B
16、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.血气分析
B.肺功能
C.磁共振
D.胸部X线片
E.肺部CT

【答案】 B
17、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
18、类风湿关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 C
19、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
20、食管癌最典型的临床表现是
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.咽部异物感
C.食物反流
D.进行性吞咽困难
E.咽下疼痛

【答案】 D
21、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A.属于一些特化的神经细胞
B.通过胞突接受神经冲动
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后，发挥作用

【答案】 C
22、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.肺脓肿
B.胸腔感染或者结核播散
C.肋骨骨折
D.气胸
E.血胸和咯血

【答案】 C
23、心功能不全Ⅲ级是指
A.患有心脏病，但活动量不受限
B.心脏病患者体力活动轻度受限
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.心脏病患者不能从事任何体力活动
E.以上都不对

【答案】 C
24、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.羟基哌喹予以根治
B.对症治疗延长寿命
C.P204予以根治
D.柠檬酸铝予以根治
E.肺泡灌洗予以根治

【答案】 B
25、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
26、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
A.发病呈季节性
B.发病程度与进食蚕豆量无关
C.进食新鲜蚕豆为诱因
D.该病预后差
E.治疗激素为主

【答案】 D
27、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.血培养
B.胸部X线检查
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
F.肺CT
【答案】 A
28、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.低流量(低浓度)持续吸氧
B.氧浓度以将PaO
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

【答案】 A
29、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.Coombs试验
B.肝功能
C.免疫蛋白电泳
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
30、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板48×1012／L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256U／L。该患者诊断首先考虑
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 B
31、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
32、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血尿素氮
C.血转氨酶
D.血胆红素
E.血糖

【答案】 A
33、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是
A.机体免疫反应低下
B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【答案】 D
34、急性肾炎首先选用的治疗措施是
A.中药治疗
B.细胞毒药物治疗
C.对症治疗
D.应用止血药物治疗
E.泼尼松治疗

【答案】 C
35、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
36、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是
A.左房黏液瘤
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.风心病二尖瓣狭窄
E.癫癎发作

【答案】 A
37、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
38、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
39、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
40、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片

【答案】 B
41、下面不属于有机磷农药中毒表现的是
A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征
B.肝功能严重受损
C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病
D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿
E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

【答案】 B
42、长期应用激素，鹅口疮
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 D
43、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点
A.为流行中少见的类型
B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现
C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现
D.单纯表现为脑膜炎者预后较差
E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高

【答案】 D
44、医学道德修养的内容是
A."为什么如何"
B."应该如何"
C.医学道德规范体系
D."事实如何"

【答案】 C
45、面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.单纯疱疹病毒
D.流感病毒
E.腺病毒

【答案】 B
46、患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是
A.吡贝地尔
B.苯海索
C.美多巴
D.息宁
E.金刚烷胺

【答案】 B
47、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确
A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

【答案】 D
48、系统性红斑狼疮关节表现的特点是
A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B.负重关节受累，活动后加重
C.不对称性下肢关节肿痛
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

【答案】 A
49、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.复合性溃疡
D.神经性呕吐
E.胆汁反流性胃炎

【答案】 B
50、发绀伴呼吸困难
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 C
51、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
52、下列情况哪种不属艾滋病3期内容
A.急性感染
B.前驱期
C.无症状感染
D.持续性全身淋巴结肿大综合征
E.典型艾滋病期

【答案】 B
53、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B.转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.硝酸酯类

【答案】 A
54、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
A.空腹低血糖伴肝功异常
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

【答案】 D
55、支气管哮喘的临床表现特点是
A.反复发作性的吸气性呼吸困难
B.反复发作性混合性呼吸困难
C.反复发作性胸痛伴咯血
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.反复发作性胸闷伴干咳

【答案】 D
56、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.流行性出血热
E.急性黄疸型肝炎

【答案】 B
57、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。
A.t(9；22)
B.t(8；21)
C.t(15；17)
D.t(11；17)
E.t(4；11)

【答案】 A
58、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
59、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒

【答案】 A
60、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
61、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
62、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.上腹无规律性疼痛
B.午夜痛为主
C.腹痛发生于饭后0.5～1小时
D.饥饿疼为主，进食缓解
E.发作性剧痛

【答案】 C
63、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
64、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 D
65、Meador综合征
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
66、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是
A.动脉瘤
B.眶上裂综合征
C.重症肌无力
D.海绵窦血栓形成
E.肌营养不良

【答案】 C
67、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4L/min
C.2L/min
D.2.5L/min
E.3L/min

【答案】 B
68、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血

【答案】 A
69、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.血压下降
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动消失
D.呼吸停止
E.发绀

【答案】 C
70、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是
A.杂音向左腋下或背部传导
B.常有第二心音分裂
C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
D.第一心音增强
E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

【答案】 D
71、不属于贫血临床表现的是
A.活动后心悸气促
B.面色苍白，头昏乏力
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.食欲减退，恶心

【答案】 D
72、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流

【答案】 A
73、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗
B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗
C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗
D.高度危险组，治疗必须药物治疗
E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】 C
74、肺结核的分期包括
A.进展期和好转期
B.急性发作期和缓解期
C.进展期、好转期和稳定期
D.肺结核不分期
E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期

【答案】 C
75、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
76、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰穿脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房

【答案】 D
77、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.急性心衰
B.ARDS
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺气肿

【答案】 C
78、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.急性上呼吸道感染
B.过敏因素
C.物理因素
D.化学刺激因素
E.以上都不是

【答案】 A
79、关于老年肾病综合征的特点正确的是
A.多是肾实质性疾病引起的
B.均有少尿
C.均有高分解代谢
D.可发生于慢性肾功能不全的基础上
E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

【答案】 D
80、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理

【答案】 C
81、燕麦细胞癌属于
A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.乳腺癌
D.Pancoast肿瘤
E.鳞癌

【答案】 A
82、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.血培养
B.血乳酸测定
C.肌酸磷酸激酶测定
D.溶解物试验
E.血清丙氨酸氨基转移酶测定

【答案】 D
83、( )负责对实施情况进行监督检查。
A.纪检监察纠风部门
B.领导班子
C.上级主管单位
D.行政职能部门

【答案】 A
84、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

【答案】 A
85、深反射亢进见于
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损

【答案】 D
86、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
A.大剂量口服
B.小剂量静脉用药
C.小剂量吸入
D.大剂量吸入
E.小剂量口服

【答案】 C
87、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.血浆置换
B.补钾
C.免疫抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.激素
F.免疫球蛋白
【答案】 B
88、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了
A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
B.口唇发绀
C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 B
89、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.脾不大或轻度肿大
B.APTT延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.血小板寿命缩短

【答案】 B
90、某期货公司的期末净资本为4200万元，净资产为6000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，风险资本准备为4000万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是（ ）。
A.负债／净资产
B.净资本／净资产
C.净资本／风险资本准备
D.净资本

【答案】 A
91、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.结肠过敏
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病

【答案】 C
92、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
93、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
94、结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.脓细胞

【答案】 D
95、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A.Ⅸ因子
B.Ⅺ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅷ因子

【答案】 C
96、最易并发咯血的疾病是
A.支气管哮喘
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤

【答案】 C
97、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
98、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.接触性皮炎
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.性功能下降
E.消化功能障碍

【答案】 B
99、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
100、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.窦性心动过缓
D.心房颤动
E.心室颤动

【答案】 A
101、《大医精诚》的作者是( )
A.张仲景
B.林逋
C.刘完素
D.孙思邈
E.李时珍

【答案】 D
102、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到
A.10ml
B.20～30ml
C.20ml
D.5ml以上
E.50ml

【答案】 D
103、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是
A.主动脉夹层
B.急性胰腺炎
C.急性胸膜炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎

【答案】 A
104、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.药剂更加分散服用
B.加用安定
C.加用维生素B族
D.加用泰必利
E.降低药物剂量

【答案】 A
105、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘
A.<15μm
B.<10μm
C.<5μm
D.<3μm
E.<1μm

【答案】 C
106、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
107、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.终末细支气管阻塞
B.上气道阻塞
C.呼吸性细支气管阻塞
D.肺泡不张
E.胸廓扩张受限

【答案】 B
108、结节病Ⅰ期
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 D
109、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.成人Still病
B.Felty综合征
C.结核
D.干燥综合征
E.反复性风湿症
F.RSPE
【答案】 B
110、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.应同时查血糖
B.复查尿常规
C.询问是否服用丙磺舒
D.诊断糖尿病
E.查24小时尿糖定量

【答案】 D
111、下列关于肺结核说法错误的是
A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征
B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官
C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义
D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌
E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】 C
112、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。
A.气管切开
B.DSA检查
C.复查CT
D.甘露醇快速静滴
E.腰穿脑脊液检查

【答案】 D
113、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
C.有高血压家族史
D.眼底可见动脉交叉受压
E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】 A
114、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A.并发室间隔穿孔
B.并发感染性心内膜炎
C.并发心室膨胀瘤
D.并发乳头肌功能不全
E.并发心包炎

【答案】 D
115、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A.IgG和C
B.IgG和C
C.IgG和C
D.IgG、IgA.IgM、C
E.无或仅微量免疫复合物

【答案】 C
116、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
A.主动脉内球囊反搏
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.ACEI或ARB

【答案】 A
117、关于慢性ITP的描述，正确的是
A.血小板生存时间缩短
B.多见于儿童
C.发病前多有感染史
D.骨髓幼稚巨核细胞增加
E.多可自行缓解

【答案】 D
118、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
E.第一代头孢菌素

【答案】 D
119、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
120、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.立即气管插管，机械通气
B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
C.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO
D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
E.应用碱性药物，纠正酸中毒

【答案】 D
121、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
122、脂蛋白脂酶活性不良
A.Ⅳ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅴ型高脂蛋白血症
D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

【答案】 C
123、我国原发性肺结核的好发人群是
A.糖尿病患者
B.年老体弱者
C.儿童
D.接种过卡介苗的中年人
E.长期生活在都市的成年人

【答案】 C
124、典型肠阿米巴病的粪便为
A.黏液脓血便
B.血水样便
C.柏油便
D.果酱样大便
E.米泔水样便

【答案】 D
125、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
126、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确