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2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
2、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
3、病毒性心肌炎可出现的表现是
A.Adams-Stokes综合征
B.Osler结
C.Ewart征
D.Janeway结
E.Beck三联征

【答案】 A
4、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型
A.远端原发性感觉性周围神经病
B.自主神经病
C.慢性进行性感觉运动自主神经病
D.急性或亚急性近端型运动神经病
E.脑神经单神经病

【答案】 A
5、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
6、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
7、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 B
8、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )
A.临床表现轻重不同
B.外斐反应
C.病死率不一
D.豚鼠阴囊肿胀试验
E.发病季节不同

【答案】 D
9、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是
A.浸润性病变，干酪性病变
B.干酪样坏死，支气管播散
C.纤维化、钙化、结核球
D.炎性渗出、增生、干酪性坏死
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 D
10、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
11、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻

【答案】 D
12、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
13、HIV主要侵犯的靶细胞是
A.B淋巴细胞
B.单核细胞
C.CD
D.CD
E.神经胶质细胞

【答案】 C
14、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.直立性低血压
B.双下肢水肿
C.心界扩大
D.眼压升高
E.双侧巴氏征(+)

【答案】 A
15、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
16、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
17、面神经炎所导致的面瘫属于
A.上运动神经元瘫痪
B.下运动神经元瘫痪
C.单瘫
D.偏瘫
E.截瘫

【答案】 B
18、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C
A.重叠综合征
B.白塞病
C.混合结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.复发性口腔溃疡

【答案】 D
19、下述哪项最不可能是心绞痛发作
A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15min
E.可以表现为与活动相关的咽痛

【答案】 C
20、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个，高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.尿红细胞形态50%变形
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
21、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
22、下述哪种继发性高血压最常见
A.慢性肾脏病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.主动脉缩窄
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
23、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
A.消化性溃疡多单发
B.溃疡的边缘不整齐
C.溃疡愈合一般需要4～8周
D.溃疡的直径一般小于2cm
E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】 B
24、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A.利尿酸钠
B.螺内酯(安体舒通)
C.双氢克尿噻
D.甘露醇
E.速尿

【答案】 B
25、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是
A.精神性多饮
B.完全性尿崩症
C.部分性尿崩症
D.颅咽管瘤
E.席汉病

【答案】 A
26、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 B
27、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常
A.急性脊髓炎
B.亚急性联合变性
C.脊椎转移瘤
D.吉兰－巴雷综合征
E.脊髓出血

【答案】 A
28、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是
A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染
B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛
C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键
D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗

【答案】 D
29、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是
A.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
B.霍奇金病ⅠA.ⅡA为扩大照射
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主

【答案】 D
30、多潘立酮(吗丁啉)
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 B
31、在疫区，治疗血吸虫病时，最好的方案是
A.只治疗患者
B.人、畜同治
C.只治疗病畜
D.都不治疗
E.预防性治疗

【答案】 B
32、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
A.癫痫发作期尚未结束
B.瘫痪恢复不完全
C.易于发生癫痫持续状态
D.患者有局灶性脑损害
E.癫痫药物控制不良

【答案】 D
33、原发性痛风的防治目的不包括
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.防止肾功能损害
D.防止尿酸结石形成
E.迅速终止急性关节炎的发作

【答案】 A
34、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.痰菌转阴
D.血沉正常
E.以上都不是

【答案】 C
35、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
A.治疗时间一般为2年
B.治疗时间一般为1年半
C.间歇化疗方案
D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
E.治疗时间一般为1年

【答案】 D
36、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
37、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.吡喹酮
B.伯氨喹
C.手术
D.阿苯达唑
E.氯喹

【答案】 C
38、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜混合型
C.过敏性紫癜关节型
D.过敏性紫癜肾型
E.单纯性紫癜

【答案】 B
39、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.吸氧
B.硝酸甘油
C.β-受体阻滞剂
D.呋塞米
E.患者坐位，双腿下垂

【答案】 C
40、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒

【答案】 C
41、肾后性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 C
42、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为
A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
B.肉眼血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.大量蛋白尿
E.以上均不是

【答案】 A
43、"弯曲症"与哪种疾病的发生发展有关
A.高原病
B.手臂振动病
C.中暑
D.减压病
E.慢性放射病

【答案】 D
44、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.滑车神经

【答案】 C
45、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.合并应激性溃疡，导致消化道出血
B.合并肠梗阻
C.低蛋白血症
D.凝血功能障碍
E.合并严重感染

【答案】 A
46、对于深水基础不宜使用（）。
A.套箱围堰
B.钢筋混凝土板桩围堰
C.钢板桩围堰
D.双壁围堰

【答案】 A
47、缺铁性贫血治疗的最后目标是
A.红细胞形态恢复正常
B.血红蛋白及红细胞数恢复正常
C.血红蛋白及血清铁恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【答案】 D
48、上消化道出血部位是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

【答案】 C
49、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
50、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现
A.痴呆
B.失明
C.肥胖
D."大肚子"
E.肺结核

【答案】 D
51、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致

【答案】 C
52、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆
A.≥3
B.≥5
C.≥7
D.≥10
E.≥12

【答案】 C
53、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.蛋白质在40g／d以上
B.牛乳蛋白
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.肉类蛋白质

【答案】 D
54、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D.通风主要是关节腔炎症
E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】 C
55、抗纤溶的药物是
A.氨甲环酸
B.立止血
C.糖皮质激素
D.维生素C
E.去氨加压素

【答案】 A
56、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
57、女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×10
A.剖腹探查及活检
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.骨髓活检
E.腹部CT

【答案】 A
58、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
59、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.输注洗涤红细胞
B.补充小剂量铁剂
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素

【答案】 D
60、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )
A.血尿及红细胞管型尿
B.全身水肿
C.尿少
D.高血压
E.蛋白尿及透明管型尿

【答案】 A
61、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
A.大剂量口服
B.小剂量静脉用药
C.小剂量吸入
D.大剂量吸入
E.小剂量口服

【答案】 C
62、对于M
A.最易发生DIC及CNS白血病
B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
C.NAP升高
D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％
E.Ph多阳性

【答案】 D
63、中间综合征常发生在有机磷中毒后
A.4～12小时
B.24～48小时
C.7～9天
D.12～24天
E.30～60天

【答案】 B
64、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗
B.垂体后叶素静滴
C.氨基己酸静滴
D.暂观察，不予特殊处置
E.输血

【答案】 B
65、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A.COP
B.CHOP
C.全身放疗
D.造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 B
66、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.肺栓塞
B.心包压塞
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.胸腔积液

【答案】 B
67、复杂部分性癫痫发作治疗首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 A
68、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 D
69、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.毛细动脉血栓形成
D.细小动脉痉挛及透明样变
E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变

【答案】 D
70、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机

【答案】 A
71、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
72、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
73、右上叶癌性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 B
74、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.格林-巴利综合征
B.面神经炎
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血

【答案】 B
75、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是
A.嗜睡，偶有惊厥
B.性情改变
C.低热、无力
D.头痛、呕吐
E.咳嗽、咳痰

【答案】 B
76、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
D.TC，Ab、TPOAb测定
E.FT

【答案】 C
77、关于急重型再障描述正确的是
A.呈小细胞正色素贫血
B.网织红细胞绝对值多<25×10
C.血小板计数<20×10
D.红细胞减少为主
E.白细胞计数多<3×10

【答案】 C
78、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
79、下列有关ITP的描述，不适当的是
A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.臣核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长

【答案】 C
80、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
81、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如

【答案】 D
82、关于胃癌的癌前状态描述正确的是
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

【答案】 D
83、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
B.需要气管插管和机械通气
C.立即开始经面罩衔接机械通气
D.体外负压通气
E.不需要

【答案】 A
84、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
85、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
86、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是
A.丛集性头痛
B.典型偏头痛
C.枕神经痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
87、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成
A.弱碱性液灌肠
B.中性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠

【答案】 C
88、阿米巴肠病的最重要确诊依据是
A.粪便中找到阿米巴滋养体
B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
E.粪便中查见夏科雷登结晶

【答案】 A
89、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
90、最常见于吸烟者
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 B
91、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】 B
92、运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 D
93、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α
E.蛋白分解酶减少

【答案】 D
94、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
95、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 D
96、沙美特罗
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 A
97、上矢状窦血栓形成
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 D
98、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是
A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
B.红细胞破坏增加
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓造血功能亢进
E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

【答案】 A
99、下列关于脑血管病说法错误的是
A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗
D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

【答案】 C
100、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
101、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是
A.小脑出血
B.基底节区出血
C.丘脑出血
D.脑室出血
E.脑桥出血

【答案】 B
102、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
103、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L
A.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)
B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)
C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)
D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
104、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是
A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
C.IgG型类风湿因子
D.IgA型类风湿因子
E.IgM型类风湿因子

【答案】 B
105、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
106、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是
A.联合轮换应用抗生素
B.静点庆大霉素
C.静点氨苄青霉素
D.口服吡哌酸
E.调节尿的酸碱度

【答案】 A
107、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.急性关节炎

【答案】 D
108、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗
A.安静休息，加强营养，补充B族维生素
B.给与镇静药物
C.给与4-甲基吡唑
D.血液透析
E.催吐

【答案】 A
109、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是
A.症状减轻或消失
B.痰菌转阴
C.PPD试验阳性
D.血沉下降或正常
E.病灶吸收或缩小

【答案】 C
110、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
111、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。
A.支气管扩张
B.阻塞性肺炎
C.支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.早期肺癌

【答案】 A
112、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
113、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
114、医学道德评价的方式有
A.社会舆论、传统习俗和内心信念
B.传统习俗、患者评价和自我反省
C.患者评价、同行评价和自我评价
D.社会舆论、同行评价和自我评价
E.患者评价、同行评价和内心信念

【答案】 A
115、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.甲状腺功能亢进
B.血中尿酸增高
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

【答案】 B
116、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.凝血时间测不出
B.转氨酶明显升高
C.白蛋白明显降低
D.大量腹水
E.重度黄疸

【答案】 B
117、扩张型心肌病最主要的体征是
A.肺水肿
B.心脏扩大
C.心律不齐
D.可听到奔马律
E.颈静脉怒张

【答案】 B
118、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿

【答案】 D
119、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.革兰阴性杆菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 A
120、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A.抗结核＋抽胸水
B.抗结核＋胸腔闭式引流
C.抗炎＋抽胸水
D.胸腔内注入化疗药＋抽胸水
E.抗肿瘤＋抽胸水

【答案】 A
121、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是
A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
D.CIDP是由AIDP迁延而来的
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

【答案】 B
122、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.每日给予NaHCO
B.每日给予NaHCO
C.每日给予：NaHCO
D.每日给予NaHCO
E.以上均不是

【答案】 D
123、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.脑梗死
E.低血糖昏迷

【答案】 B
124、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T

【答案】 D
125、急性病毒性心肌病最重要的治疗是
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗

【答案】 A
126、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.脱水降颅压和头颅MRI
B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
C.止血和头颅CT
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，止血和头颅CT

【答案】 D
127、下列关于