2019-2025年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案).docx

2019-2025年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案)

单选题（共600题）
1、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是
A.双大脑皮质
B.脑桥基底部
C.脑干上部和丘脑网状激活系统。
D.间脑和脑干
E.基底节

【答案】 B
2、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
A.超声内镜检查
B.上腹部CT
C.B超
D.全消化道钡剂造影检查
E.ERCP

【答案】 C
3、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物
A.IgE及补体C3
B.IgE及IgG
C.IgA及IgG
D.IgG及补体C3
E.以上均不是

【答案】 D
4、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.SLE

【答案】 A
5、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.肝性脑病
B.脑出血
C.休克
D.贫血
E.低血糖昏迷

【答案】 A
6、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO
A.军团菌
B.病毒
C.葡萄球菌
D.厌氧菌
E.支原体

【答案】 B
7、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
8、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音
A.发热时糖皮质激素加量
B.低钠饮食
C.发热时应用广谱抗生素
D.控制饮食
E.发热时大量饮水

【答案】 A
9、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

【答案】 D
10、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘

【答案】 B
11、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
B.中青年居多
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.X线龛影位于胃轮廓之外
E.胃酸正常或偏低

【答案】 C
12、耐氯喹疟疾首选
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 D
13、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是
A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
B.查血沉
C.试验性抗结核治疗
D.颈部肿物细针穿刺活检
E.颈部肿物切除术

【答案】 D
14、X线看到胸腔积液征象的积液量为
A.100ml
B.500ml
C.200ml
D.≥1000ml
E.300～500ml

【答案】 D
15、关于呕血以下哪种说法是正确的
A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

【答案】 A
16、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A.胃液找到抗酸杆菌
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胸部X线片示渗出性改变
D.结核菌素试验硬结直径≥15mm
E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】 A
17、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.10mmHg
B.12mmHg
C.11mmHg
D.14mmHg
E.13mmHg

【答案】 C
18、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑
A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂

【答案】 C
19、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断
A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加
B.白细胞升高，中性粒细胞增加
C.鼻咽分泌物分离出流感病毒
D.口腔含漱液分离出病毒
E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

【答案】 B
20、最常见的阵发性室上速的类型是
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是

【答案】 D
21、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
A.肝脏压痛
B.胸腔积液
C.肝颈静脉反流征
D.腹水
E.双下肢水肿

【答案】 C
22、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
F.干燥综合征
【答案】 A
23、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是
A.>10%
B.>30%
C.>5%
D.>20%
E.以上都不是

【答案】 B
24、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.临床表现
B.结肠镜检查
C.血清a
D.X线钡剂灌肠
E.便常规

【答案】 B
25、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
26、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
27、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

【答案】 D
28、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.口对口人工呼吸
D.非同步电击复律
E.植入心脏起搏器

【答案】 D
29、某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞
A.降低室内空气温度
B.用碘按1g／m
C.清扫地面
D.戴防毒口罩
E.工作人员戴口罩

【答案】 B
30、某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是
A.NO
B.CS
C.CO
D.H
E.SO

【答案】 C
31、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
32、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.腌制烟熏食品
B.霉变食品
C.幽门螺杆菌
D.环境因素
E.遗传因素

【答案】 C
33、急性肾衰竭最常见的原因为
A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
B.微血管疾病
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
E.肾小球疾病

【答案】 C
34、帕金森病病理损害的主要部位是
A.中缝核
B.黑质致密部
C.迷走神经背核
D.蓝斑
E.额叶

【答案】 B
35、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是
A.胸腔积液
B.狼疮肺炎
C.肺间质病变
D.弥漫性肺泡内出血
E.肺动脉高压

【答案】 D
36、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
37、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.神经症
B.癔症
C.急性应激障碍
D.癫痫
E.脑肿瘤所致精神障碍

【答案】 D
38、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
39、急性药物过敏性间质性肾炎( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 B
40、属于血清阴性脊柱关节病的是
A.类风湿关节炎
B.多发性肌炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.急性风湿热

【答案】 D
41、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
42、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
43、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是
A.给予维生素C
B.脱去被污染的衣服
C.给予肾上腺素
D.给予葡萄糖醛酸
E.迅速将患者移至空气新鲜场所

【答案】 C
44、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.抗'0'增高
B.尿沉渣可见红细胞管型
C.C
D.血沉增快
E.蛋白尿

【答案】 B
45、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
46、诊断糖耐量异常最好的方法是
A.胰岛素释放试验
B.尿糖测定
C.空腹血糖
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白

【答案】 D
47、高血压危象治疗，首选药物为
A.普萘洛尔口服
B.卡托普利口服
C.氢氯噻嗪注射
D.硝普钠静脉滴注
E.复方降压片口服

【答案】 D
48、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
49、肺结核
A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于
B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

【答案】 D
50、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
51、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是
A.毛花苷C
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠

【答案】 B
52、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )
A.复发
B.再燃
C.迟发型变态反应
D.青霉素治疗后反应
E.先后两批病原体侵入

【答案】 C
53、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
54、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是
A.抽搐
B.头痛
C.肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.意识不清

【答案】 D
55、下面关于紫癜的叙述错误的是
A.机体有自动止血功能
B.紫癜一般高于皮肤表面
C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

【答案】 B
56、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 A
57、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
58、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 B
59、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.慢性呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

【答案】 A
60、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
61、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
62、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是
A.症状持续时间数分钟到数小时
B.可遗留轻微神经功能缺损表现
C.症状可反复发作
D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素
E.症状24小时内完全恢复

【答案】 B
63、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.冷水试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

【答案】 C
64、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.吠塞米
C.氢氯噻嗪
D.β受体阻滞剂
E.哌唑嗪

【答案】 A
65、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血

【答案】 A
66、（ ）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。
A.期货交易所会员
B.其他期货市场参与者
C.保证金存管银行
D.客户

【答案】 A
67、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%
B.最大呼气流量（PEF）＜60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

【答案】 C
68、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
A.1个月内
B.3周
C.1周
D.3～5日
E.2周

【答案】 D
69、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg/L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

【答案】 D
70、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.组装
B.仓库保管
C.质检
D.溶铅
E.以上都不是

【答案】 D
71、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用的毒物中毒是
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物

【答案】 B
72、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

【答案】 C
73、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.马拉硫磷
B.氯氰菊酯
C.西维因
D.速灭威
E.溴氰菊酯

【答案】 A
74、对于SLE下述哪项正确
A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭

【答案】 A
75、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性淤胆性肝炎
C.慢性乙肝附加甲型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性型肝炎

【答案】 D
76、下列关于职业病论述错误的是
A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】 A
77、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
78、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是
A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C.可以通过增加血流量增加氧气携带量
D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的
E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

【答案】 A
79、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是
A.高胆红素血症
B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
C.血清淀粉酶显著增高
D.血钙显著降低
E.血清正铁血白蛋白升高

【答案】 D
80、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.先天性红细胞生成异常性
B.骨髓增生不良性
C.红细胞破坏过多性
D.红细胞合成障碍性
E.骨髓造血功能急性停滞性

【答案】 B
81、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 C
82、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.蛇毒类降纤药
B.钙离子拮抗药等神经保护剂
C.抗血小板治疗和抗凝治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

【答案】 D
83、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
84、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
85、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况
A.Wegener肉芽肿
B.肺转移瘤
C.多发性结核瘤
D.结节病
E.肺囊肿继发感染

【答案】 D
86、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
87、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.乳酸酸中毒

【答案】 A
88、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A.氧含量
B.肺泡-动脉氧分压差
C.氧合指数
D.血氧饱和度
E.动脉血氧分压

【答案】 C
89、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
B.关节大多呈对称分布
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
E.关节周围组织常同时受累

【答案】 A
90、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
91、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是
A.细胞更新
B.前列腺素的细胞保护
C.黏膜屏障、黏液HCO
D.胃蛋白酶
E.表皮生长因子和黏膜血流量

【答案】 D
92、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
93、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
94、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10
A.止血疗法
B.镇静疗法
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.退热治疗

【答案】 D
95、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒

【答案】 A
96、阿卡波糖的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 B
97、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C
A.＜4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年

【答案】 B
98、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为
A.静脉推注地塞米松
B.气管插管，机械通气
C.给予高浓度吸氧
D.静脉滴注5％碳酸氢钠
E.联合应用抗生素静脉滴注

【答案】 B
99、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

【答案】 B
100、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
101、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型

【答案】 D
102、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张

【答案】 A
103、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
104、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 C
105、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO
A.原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

【答案】 B
106、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
107、护理人员最基本的道德义务是
A.完全按照病人的意愿进行护理
B.服从医院领导的命令
C.不接受病人的礼物
D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康
E.积极配合医生的治疗方案

【答案】 D
108、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.皮质类固醇
B.麦角类制剂
C.钙离子拮抗剂
D.抗癫痫药物
E.曲普坦类药物

【答案】 A
109、治疗慢粒白病
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 B
110、表示肝内有乙型肝炎病毒复制
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 B
111、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.慢粒与急淋并存
B.慢粒急淋变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急单变
E.慢粒急粒变

【答案】 B
112、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是
A.核碎裂，苏木素小体
B.存在"白金耳"现象
C.微血栓形成
D.肾小动脉壁玻璃样变性
E.间质炎症细胞浸润

【答案】 D
113、早期应用可降低24小时病死率的药物
A.肾上腺糖皮质激素
B.生长抑素
C.普鲁卡因
D.阿托品
E.H

【答案】 B
114、痛风性肾病表现不包括
A.蛋白尿
B.血尿素氮升高
C.血压正常
D.肌酐升高
E.水肿

【答案】 C
115、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.再生障碍性贫血
B.甲苯中毒
C.白血病
D.慢性苯中毒
E.急性苯中毒

【答案】 D
116、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A.巨块型肝癌
B.肝血管瘤
C.脂肪肝
D.硬化型肝癌
E.结节性肝硬化

【答案】 D
117、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
118、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.颈内动脉血栓形成
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.大脑前动脉血栓形成

【答案】 A
119、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.利福平
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
120、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.血常规
B.尿常规
C.粪便常规
D.凝血时间
E.X线胸透

【答案】 A
121、传播疟疾最重要的是
A.伊蚊
B.蚤类
C.按蚊
D.库蚊
E.体虱

【答案】 C
122、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.吲哚美辛
B.甲氨蝶呤
C.硫代葡萄糖金
D.氯喹
E.糖皮质激素

【答案】 C
123、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.脑干
C.脊髓
D.单神经根
E.大脑半球

【答案】 A
124、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.动脉血氧含量降低
B.心跳及血液循环加快
C.耗氧量增加
D.动脉血氧含量增加
E.静脉血氧含量下降

【答案】 A
125、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
126、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇