2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、卡那霉素
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

【答案】 A
2、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是
A.Hp培养
B.粪Hp抗原检测
C.
D.快速尿素酶试验
E.血清抗Hp抗体检测

【答案】 D
3、溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

【答案】 D
4、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎
A.易发生恶性贫血
B.与胃癌关系较密切
C.抗壁细胞抗体阳性
D.多有消化道症状
E.胃酸分泌可能正常

【答案】 C
5、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是
A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.胃下垂

【答案】 B
6、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT

【答案】 B
7、诊断慢性胃炎最有价值的方法是
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡餐检查
C.胃酸测定
D.血清抗壁细胞测定
E.血清促胃液素测定

【答案】 A
8、慢性肝炎的炎症活动度1级
A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常
B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体
C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶
D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死
E.小叶内肝细胞无炎症

【答案】 C
9、右下肺不张
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 A
10、肠道易激综合征钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 B
11、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示
A.急性肠炎
B.低位小肠梗阻
C.胃潴留
D.贲门狭窄
E.胃泌素瘤

【答案】 C
12、霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A.小淋巴细胞型
B.淋巴细胞消减型
C.淋巴细胞为主型
D.混合细胞型
E.结节硬化型

【答案】 D
13、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为
A.砖红色胶胨样痰
B.整口鲜血痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓血痰
E.痰中带血

【答案】 D
14、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
A.假性神经递质
B.氨中毒学说
C.锰的毒性
D.色氨酸
E.γ-氨基酸／苯二氮

【答案】 B
15、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎

【答案】 B
16、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.有血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒显著
C.皮肤黄绿色
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
17、食管癌最可靠的诊断方法是
A.黏膜脱落细胞
B.内镜
C.CT扫描
D.超声
E.X线吞钡

【答案】 B
18、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部X线平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定

【答案】 A
19、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症

【答案】 B
20、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是
A.腹胀，腹痛
B.腹泻
C.恶心，厌油
D.乏力，食欲减退
E.肝区不适或隐痛

【答案】 D
21、急性前间壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 D
22、末梢神经炎
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素下述副作用分别见于

【答案】 A
23、下列疾病与其好发部不匹配的是
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

【答案】 B
24、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡餐

【答案】 C
25、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
26、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )
A.胸腺肿瘤切除
B.激素和其他免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.丙种球蛋白注射
E.血浆置换

【答案】 C
27、急性肝炎
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 C
28、多巴酚丁胺为
A.α-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.β-受体阻滞药
D.β、α-受体阻滞药
E.α-受体激动药

【答案】 B
29、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.消化道出血
B.慢性穿孔
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.急性穿孔

【答案】 C
30、腓神经麻痹走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步

【答案】 A
31、活动性肺结核病诊断的金标准是
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.典型临床症状
D.典型X线胸片特点
E.痰结核杆菌PCR阳性

【答案】 A
32、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻与便秘交替发生
D.上腹胀、早饱、嗳气
E.食欲不振

【答案】 C
33、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。该患者最可能的诊断是
A.疟疾
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.流行性感冒

【答案】 A
34、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 D
35、提示右心室肥大的体征是
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

【答案】 A
36、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确
A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

【答案】 C
37、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌

【答案】 B
38、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗

【答案】 A
39、黄疸伴胆囊肿大
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 A
40、乙状结肠扭转
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 D
41、急性胰腺炎( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低

【答案】 C
42、贲门失弛缓症主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 A
43、急进性肾炎Ⅰ型
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

【答案】 B
44、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.药物治疗效果差，可恶变
C.胃溃疡常发生于前壁
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

【答案】 C
45、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音

【答案】 A
46、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
A.OT试验阴性预后差
B.年老预后较差
C.有并发症者预后差
D.ALT升高者预后差
E.有重度黄疸者预后差

【答案】 D
47、脑梗死最常见的原因是
A.高脂血症
B.结缔组织病
C.动脉硬化
D.大动脉炎
E.血液病

【答案】 C
48、最常引起胃炎的药物是
A.乙醇
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.氯化钾口服液
E.铁剂

【答案】 B
49、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 A
50、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
A.肠鸣音亢进
B.腹部板状强直
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.皮肤巩膜黄染

【答案】 B
51、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )
A.乙型肝炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝囊肿
E.肝血管瘤

【答案】 A
52、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是
A.舌咽神经和迷走神经损害
B.动眼神经麻痹
C.展神经麻痹
D.面神经麻痹
E.滑车神经麻痹

【答案】 B
53、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的
A.口服异烟肼及乙胺丁醇
B.X线胸部摄片
C.X线胃肠钡剂检查
D.腹腔内注射顺氯氨铂
E.腹水浓缩找病理细胞

【答案】 D
54、下面描述与汉坦病毒特征不符的是
A.属于布尼亚病毒科
B.负性单链RNA病毒
C.DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.基因分L、M、S三个片段

【答案】 C
55、COPD、肺性脑病、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 B
56、诊断食管癌首选方法是
A.内镜检查与活组织检查
B.食管CT扫描检查
C.食管X线检查
D.超声内镜
E.食管黏膜脱落细胞检查

【答案】 A
57、急性心肌梗死的发病机制中正确的是
A.不会伴发严重心律失常
B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
C.心肌急性严重缺血5分钟以上
D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
E.只发生在频发心绞痛的患者

【答案】 D
58、胰腺癌的好发部位是
A.全胰腺均是
B.胰体尾交界处
C.胰尾部
D.胰头部
E.胰体部

【答案】 D
59、正常心尖搏动范围直径为
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0em
E.0.5～1.5cm

【答案】 A
60、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.血液、体液传播

【答案】 B
61、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用
A.法莫替丁
B.吗丁啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮

【答案】 B
62、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。
A.癔球症
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

【答案】 C
63、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节病
D.脊柱关节病
E.风湿性关节炎

【答案】 B
64、末梢神经炎
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素下述副作用分别见于

【答案】 A
65、铜沉积引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 D
66、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.肾病综合征
B.IgA肾病
C.隐匿性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 C
67、肠结核最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
68、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是
A.黏膜水肿
B.黏膜表面有渗出
C.黏膜呈红白相间，以白为主
D.黏膜有出血点
E.黏膜粗糙不平

【答案】 C
69、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
A.缺血性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 A
70、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈
A.连续性、节段性分布
B.节段性分布
C.节段性或跳跃式分布
D.连续性分布
E.全结肠分布

【答案】 C
71、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确
A.休息及营养支持
B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状
C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素
D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗
E.并发完全性肠梗阻需手术治疗

【答案】 C
72、下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿

【答案】 C
73、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃窦部胃癌
D.胰头癌
E.横结肠癌

【答案】 B
74、目前治疗原发性肝癌最好的方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 A
75、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.钡灌肠
B.腹水检查
C.腹部B超
D.X线钡餐检查
E.肝功能检查

【答案】 B
76、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A.克罗恩病
B.增生型肠结核
C.右半结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核

【答案】 B
77、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.肠道菌群失调
B.食物中毒所致
C.食物所致的变态反应
D.肠管运动异常
E.乳糖酶缺乏

【答案】 D
78、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网
A.口服抗生素2周
B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C.口服解痉药
D.对症治疗
E.手术治疗

【答案】 B
79、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

【答案】 A
80、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病

【答案】 D
81、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值
A.急诊吞钡透视
B.吞线试验
C.胃部CT检查
D.急诊内镜检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
82、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显

【答案】 D
83、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.应激
D.甲亢性心脏病、甲亢危象
E.Graves眼病、术前准备

【答案】 A
84、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.缩窄型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型

【答案】 B
85、条件致病菌指的是( )
A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
B.已知的病原菌
C.患者排出的病原菌
D.带菌者排出的病原菌
E.正常菌群中的细菌

【答案】 A
86、冠心病绝大多数是指
A.冠状动脉微血管病变
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉炎

【答案】 C
87、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )
A.黏连型
B.渗出型
C.闭塞型
D.干酪型
E.混合型

【答案】 C
88、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外
A.消化道
B.器官移植
C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具
D.血液透析
E.输血或使用血制品

【答案】 A
89、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
A.腹腔内注射糖皮质激素
B.规的全身抗痨加局部抗痨
C.大量抽腹水
D.卧床休息，加强营养
E.手术清除病灶

【答案】 B
90、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
A.非同步直流电除颤
B.观察瞳孔是否散大
C.同步直流电除颤
D.触摸大动脉搏动
E.人工呼吸，胸部按压

【答案】 D
91、消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜肌层
B.肌层
C.浆膜层
D.黏膜下层
E.黏膜层

【答案】 A
92、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
B.严格控制水、钠摄入
C.输血浆或白蛋白
D.应用有效抗生素
E.抽腹腔积液

【答案】 D
93、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.
A.心房纤颤
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 D
94、肝肾综合征的治疗不宜用
A.大量利尿药
B.右旋糖酐
C.八肽加压素
D.多巴胺
E.浓缩腹水回输

【答案】 A
95、与幽门螺杆菌感染密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 A
96、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.为紫色的粗大杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌

【答案】 D
97、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
98、下列哪项不是肝性脑病的病因
A.断流手术
B.TIPS
C.原发性肝癌
D.中毒性肝炎
E.肝硬化

【答案】 A
99、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
A.胃镜检查
B.胃泌酸功能检查
C.B超检查
D.手术探查
E.上消化道钡餐造影

【答案】 A
100、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常
A.7～9周
B.1～3周
C.4～6周
D.10～12周
E.1年以上

【答案】 C
101、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 D
102、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
A.胃镜
B.肝功能
C.B超
D.上消化道造影
E.下消化道造影

【答案】 A
103、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )
A.弹力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.胰蛋白酶
E.溶酶

【答案】 D
104、克罗恩病较特异的组织学表现是
A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】 C
105、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化

【答案】 A
106、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行
A.胃肠钡餐造影
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.妇科检查
E.腹腔镜检查

【答案】 A
107、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外
A.饥饿时
B.呕吐
C.胃排空延迟
D.负重劳动
E.高脂肪饮食

【答案】 A
108、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.无特殊要求

【答案】 C
109、结肠炎
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.洗肉水样大便
D.腹泻与便秘交替
E.血便伴里急后重

【答案】 B
110、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

【答案】 D
111、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强

【答案】 A
112、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确
A.再生结节中肝细胞排列极不规则
B.假小叶内缺少中央静脉
C.汇管区大量纤维结缔组织增生
D.假小叶内出现汇管区
E.中央静脉偏位或有两个以上

【答案】 D
113、下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
114、下列哪项不是引起下消化道出血的病因
A.结肠癌
B.黑斑息肉综合征
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.痔

【答案】 D
115、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢囊肿
C.结肠癌
D.回盲部结核
E.回盲部套叠

【答案】 C
116、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 B
117、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10
A.有糖皮质激素使用禁忌证
B.51Cr扫描脾区放射指数增高
C.年龄<7岁
D.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
E.泼尼松每日维持量大

【答案】 C
118、皮样囊肿脾大的机制是
A.炎症细胞浸润、纤维组织增生
B.细胞浸润及纤维组织增生
C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
D.瘤细胞增生
E.脾充血性肿大

【答案】 D
119、哪项是胃癌的癌前病变
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
120、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.合并胆管结石
B.合并弥漫性腹膜炎
C.合并脓肿
D.合并肠麻痹
E.合并假囊肿

【答案】 D
121、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml

【答案】 D
122、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗
A.保护脑细胞功能
B.去除诱发因素
C.保持呼吸道畅通
D.预防脑水肿
E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

【答案】 B
123、关于上消化道出血不正确的是
A.胃内积血250～300ml可引起呕血
B.上消化道大量出血后多数可出现低热
C.每日出血50～100ml可出现黑粪
D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

【答案】 D
124、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为
A.肺梗死
B.右侧大量胸腔积液
C.右侧肺不张
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧气胸

【答案】 B
125、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.腹部型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶

【答案】 B
126、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。
A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡
【答案】 A
127、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是
A.CO中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.酒精中毒
D.有机磷中毒
E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

【答案】 B
128、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。
A.黄疸
B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
C.贫血貌
D.上腹部压痛
E.肠鸣音活跃

【答案】 B
129、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现

【答案】 B
130、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

【答案】 D
131、下列哪种疾病引起的发热为回归热
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒

【答案】 D
132、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性
A.手术治疗
B.黏膜保护药
C.抗酸药
D.含铋剂三联
E.中药

【答案】 D
133、诊断肠结核最有价值的检查是
A.腹部CT
B.结肠镜检查及病理活检
C.大便培养
D.全消化道钡造影
E.钡灌肠

【答案】 B
134、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是
A.戒酒
B.腹水浓缩回输
C.补充白蛋白，每日可用20～40g。
D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg
E.限制水、钠的摄入

【答案】 A
135、可伴有CEA明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿

【答案】 A
136、结核性腹膜炎的临床特征是
A.结核中毒症状
B.便秘或腹泻
C.腹壁柔韧感
D.腹水
E.腹部肿块

【答案】 C
137、心包积液患者叩诊心界为
A.梨形心
B.烧瓶样心
C.心界向右侧移位
D.普大型心
E.靴形心

【答案】 B
138、心力衰竭引起的发绀属于
A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀

【答案】 A
139、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是
A.青光眼
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.前庭器官疾病
E.脑出血

【答案】 D
140、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )
A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
B.低血钠、低血钙、低血钾
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙

【答案】 D
141、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8