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2025年主治医师之内科主治303通关提分题库及完整答案

单选题（共600题）
1、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
2、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
3、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
4、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.1年半
B.6个月
C.2年
D.1年
E.3个月

【答案】 B
5、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为
A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
B.肠黏膜广泛炎症渗出
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

【答案】 C
6、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 B
7、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
8、白细胞减少的发病机制与之无关的是
A.细胞毒性药物
B.急性失血
C.内毒素血症
D.急性白血病
E.免疫性疾病

【答案】 B
9、女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是
A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
10、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
11、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感
A.消化球菌属
B.核粒梭形杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化链球菌属

【答案】 D
12、下列不是结肠癌转移途径的是
A.胃转移
B.血行播散
C.淋巴结转移
D.门静脉栓塞
E.直接蔓延

【答案】 A
13、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
14、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A.全血减少
B.粒细胞减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.甲状腺功能减低

【答案】 A
15、石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是
A.好发部位诊断
B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断
C.发病年龄诊断
D.X线表现诊断
E.病理学诊断

【答案】 B
16、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.腺苷

【答案】 A
17、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
18、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为
A.30g
B.20g
C.6～8g
D.4g
E.15g

【答案】 C
19、慢粒患者有改变的染色体是
A.t(9：22)(q34：q11)
B.16号染色体结构异常
C.t(11：8)(q34：q11)
D.t(15：1)
E.t(8：14)

【答案】 A
20、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是
A.体位引流
B.应用支气管扩张剂
C.补液纠正失水
D.大剂量抗生素
E.应用祛痰剂

【答案】 C
21、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
22、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
23、半侧脊髓病变出现病变水平以下
A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

【答案】 C
24、窦性心动过速很少见于
A.心力衰竭
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.正常健康人
E.急性心肌梗死

【答案】 B
25、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.肺栓塞
D.室壁瘤形成
E.右心衰竭

【答案】 B
26、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性肾炎
D.多囊肾
E.肾盂积水

【答案】 A
27、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎并左心功能不全
C.急进性肾炎并左心功能不全
D.高血压并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

【答案】 B
28、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是
A.调整饮食，控制体重，戒烟等
B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤
C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床
D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效
E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

【答案】 D
29、原发性三叉神经痛的首选治疗方法
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.大量维生素B
E.局部A型肉毒毒素肌内注射

【答案】 A
30、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分

【答案】 D
31、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
32、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是
A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病
C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病
D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

【答案】 C
33、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
34、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A.腹痛持续1周以上
B.上腹部可触及包块
C.黄疸
D.脐周及侧腹呈青紫色
E.腹痛向腰背部放射

【答案】 D
35、成人肺结核最常见的类型是
A.结核性脑膜炎
B.急性粟粒性肺结核
C.原发性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

【答案】 D
36、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.防震手套
B.护腕
C.防震、防寒手套
D.防震工作服
E.防寒手套

【答案】 C
37、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B.支气管舒张试验阳性
C.弥散功能减低
D.痰中找到嗜酸性粒细胞
E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

【答案】 B
38、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
39、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.氟康唑
B.吡喹酮
C.磺胺嘧啶
D.青霉素G
E.阿苯达唑

【答案】 D
40、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.大细胞低色素贫血
B.小细胞低色素贫血
C.正细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正细胞正色素贫血

【答案】 D
41、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是
A.精神运动性发作
B.儿童良性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.复杂部分性发作

【答案】 D
42、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确
A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
C.宜用小剂量来治疗心绞痛
D.易产生耐药性，不宜长期应用
E.多数患者对本药的耐受性较强

【答案】 B
43、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用
A.碱性肥皂水
B.温清水
C.植物油
D.5％碳酸氢钠
E.有机溶剂

【答案】 B
44、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
A.噬神经细胞现象
B.卫星现象
C.筛网状软化灶
D.淋巴细胞袖口状浸润
E.胶质结节

【答案】 C
45、对于P53的叙述，哪项是正确的
A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源
B.P53基因定位于13号染色体
C.P53基因是肿瘤抑制基因
D.野生型P53蛋白促进细胞生长
E.P53基因突变是染色体易位引起的

【答案】 C
46、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断
A.血CEA
B.胸CT增强扫描
C.左侧位X线胸片
D.血AC
E.PPD皮试

【答案】 D
47、关于弹性蛋白酶说法正确的是
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

【答案】 A
48、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
A.胸部X线检查
B.支气管激发试验或扩张试验
C.血气分析
D.临床症状和体征
E.血常规检查

【答案】 B
49、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是
A.部分载脂蛋白可在肝脏合成
B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
C.可参与酶活动的调节
D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo
E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

【答案】 A
50、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
51、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

【答案】 D
52、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD

【答案】 D
53、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
54、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 C
55、羟氯喹最严重的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 C
56、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 B
57、二度I型房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 C
58、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变

【答案】 D
59、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.吸收障碍
B.营养不良
C.消化性溃疡
D.胃肠道肿瘤
E.肠道钩虫病

【答案】 D
60、预激综合征患者最易并发
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤
E.I度房室传导阻滞

【答案】 B
61、脊髓圆锥受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 B
62、关于垂体性侏儒症下列正确的是
A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

【答案】 A
63、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.羟基哌喹予以根治
B.对症治疗延长寿命
C.P204予以根治
D.柠檬酸铝予以根治
E.肺泡灌洗予以根治

【答案】 B
64、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.血气分析
B.胸片
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血常规检查

【答案】 D
65、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是
A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】 C
66、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )
A.肝功能异常
B.血压高
C.感染
D.血糖高
E.水钠潴留

【答案】 A
67、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
68、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

【答案】 A
69、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.肺动脉高压和肺源性心脏病
C.反射性支气管痉挛
D.慢性肺泡通气不足
E.严重呼吸困难发作

【答案】 B
70、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A.多有压痛
B.边缘不整
C.表面不平
D.易推动
E.大小不定

【答案】 D
71、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
72、关于老年肾病综合征的特点正确的是
A.多是肾实质性疾病引起的
B.均有少尿
C.均有高分解代谢
D.可发生于慢性肾功能不全的基础上
E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

【答案】 D
73、医德修养的根本途径和方法是
A.有的放矢
B.追求慎独
C.在医疗卫生保健实践中修养
D.学习医德理论知识
E.持之以恒

【答案】 C
74、非甾体类抗炎药最常见不良反应是
A.胃肠道不良反应
B.骨髓抑制
C.性腺抑制
D.肝功能异常
E.神经系统损害

【答案】 A
75、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
A.X线关节破坏融合
B.ESR升高
C.CRP升高
D.关节软组织肿胀或积液
E.高滴度类风湿因子

【答案】 A
76、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。
A.小脑出血
B.壳核出血
C.蛛网膜下隙出血
D.大脑皮质出血
E.脑栓塞

【答案】 A
77、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常常
A.加做颞骨电极
B.暗示诱发
C.加做额骨电极
D.加做蝶骨电极
E.服用氟哌啶醇诱发

【答案】 D
78、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养

【答案】 C
79、患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是
A.6-氨基己酸
B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C.云南白药
D.垂体后叶素
E.卡络柳钠(安络血)

【答案】 D
80、下面描述不正确的是
A.面部痛觉减退--面神经炎
B.触发点--三叉神经痛
C.眼闭合不全--面神经炎
D.瞳孔散大--动眼神经麻痹
E.Bell现象--面神经炎

【答案】 A
81、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
82、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
83、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是
A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

【答案】 C
84、急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A.病后48小时
B.病后2～3天
C.病后24小时
D.病后2～3周
E.病后1小时

【答案】 D
85、主动脉瓣关闭不全的X线表现
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大

【答案】 B
86、属于法定职业性生物因素所致职业病的是
A.结核
B.流行性出血热
C.肺霉菌病
D.布氏杆菌病
E.痢疾

【答案】 D
87、不稳定或者易损斑块的特点不包括
A.炎症明显
B.纤维帽薄
C.脂核大
D.平滑肌细胞增殖
E.含有大量的组织因子

【答案】 D
88、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（＜20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑
A.左心衰合并急性肾前性肾衰
B.左心衰合并急性肾性肾衰
C.右心衰合并肾后性急性肾衰
D.右心衰合并肾小球疾病
E.左心衰合并肾后性尿路梗阻

【答案】 A
89、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )
A.白蛋白下降
B.C-反应蛋白增高
C.粪便细菌培养阳性
D.血红蛋白下降
E.细胞计数升高

【答案】 B
90、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是
A.粪便检查虫卵
B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例
C.血清学方法检测抗体
D.肠镜观察肠黏膜改变
E.B超检查肝脾情况

【答案】 A
91、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是
A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

【答案】 D
92、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A.病后3～4天
B.病后24小时
C.病后3～4小时
D.病后3～4周
E.病后3～4个月

【答案】 D
93、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是
A.氮氧化物、H
B.NO
C.H
D.HCN、光气
E.NO

【答案】 C
94、H
A.两咪替丁
B.法莫替丁
C.罗沙替丁
D.雷尼替丁
E.非那西丁

【答案】 B
95、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合溃疡

【答案】 B
96、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行异基因骨髓移植
B.尽早行自身骨髓移植
C.第2次缓解时进行骨髓移植
D.行巩固和强化治疗
E.尽早行自体外周血干细胞移植

【答案】 D
97、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现
A.可伴有腹部绞痛
B.病变多位于乙状结肠
C.常并发肠梗阻
D.多不伴有活动性肺结核
E.多以便秘为主要表现

【答案】 B
98、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.皮质类固醇
B.麦角类制剂
C.钙离子拮抗剂
D.抗癫痫药物
E.曲普坦类药物

【答案】 A
99、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
100、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.腹腔感染

【答案】 D
101、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是
A.秋水仙碱
B.别嘌呤醇
C.非甾体抗炎药
D.ACTH
E.糖皮质激素

【答案】 B
102、医学伦理的"有利"原则不包括( )
A.努力使患者受益
B.把患者的利益看得高于一切
C.关心患者的客观利益和主观利益
D.努力预防或减少难以避免的伤害
E.选择受益最大，伤害最小的行动方案

【答案】 B
103、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.丘脑
D.壳核
E.蛛网膜下腔

【答案】 A
104、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.胸前第二、三肋骨区捻发音
B.胸骨旁局部压痛点
C.深呼吸胸痛
D.胸骨深触痛
E.体格检查正常

【答案】 B
105、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
106、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是
A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解
C.现有治疗方法大多能根治
D.病变常累及多个组织、器官
E.血中常有多种自身抗体

【答案】 C
107、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点
A.慢波频率6／min明显增加
B.结肠电活动无变化
C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加
D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加
E.慢波频率3／min明显增加

【答案】 D
108、缺氧对机体的影响不包括下列哪项
A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血

【答案】 C
109、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
110、1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10
A.改用短效胰岛素
B.改用长效胰岛素
C.加大中效胰岛素剂量
D.加大二甲双胍剂量
E.原治疗方案不变

【答案】 A
111、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是
A.腺癌
B.肿瘤
C.增生伴腺瘤
D.双侧增生
E.单侧增生

【答案】 B
112、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
113、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
A.标本污染
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.晨尿
E.以上均不是

【答案】 D
114、尿路感染最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
115、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.急性脊髓炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化
F.亚急性联合变性
【答案】 D
116、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
117、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选
A.REV
B.HERZ
C.HS
D.HPV
E.DE+AK+1321TH

【答案】 B
118、男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A.卡马西平或苯妥英钠
B.安定
C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
E.肌注度冷丁

【答案】 A
119、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV降低
B.VC增高
C.DLCO/VA升高
D.FEV
E.RV/TLC明显降低

【答案】 D
120、下列可导致脾大的疾病不包括
A.病毒性肝炎
B.布-加综合征
C.血吸虫病
D.泌尿系结石
E.皮肌炎

【答案】 D
121、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是
A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
B.病灶中软化、坏死相对少见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.我国是多发性硬化高发区
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

【答案】 C
122、杰克逊（Jackson）癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作

【答案】 A
123、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
124、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了
A.RAAS
B.前列腺素
C.TXA2
D.缩血管前列腺素
E.血管舒缓素-激肽系统

【答案】 A
125、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
126、复合性溃疡是指
A.胃大弯、胃小弯溃疡
B.胃与十二指肠溃疡
C.胃底与胃小弯溃疡
D.胃小弯与幽门管溃疡
E.胃体与胃窦溃疡

【答案】 B
127、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
128、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
129、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.骨髓细胞外铁缺如
C.转铁蛋白饱和度<15%
D.FEP<1.78μmol/L
E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

【答案】 D
130、格列齐特的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
131、下列不属于COPD发病机制的是
A.酸碱失衡机制
B.自主神经功能失调机制
C.炎症机制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机