2019-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.Coombs试验可以阴性
C.禁用免疫抑制剂
D.可继发于结缔组织病
E.温抗体多为IgG

【答案】 C
2、引起反应性低血糖最常见的原因是
A.特发性功能性低血糖症
B.果糖不耐受症
C.2型糖尿病早期
D.倾倒综合征
E.胰岛素瘤

【答案】 C
3、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
A.对受试者的负担不可以过分强调
B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.对受试者的受益要放在首要位置考虑
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【答案】 C
4、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定

【答案】 D
5、患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是
A.TgA
B.FT
C.TsAb
D.TRH兴奋试验
E.TPOAb

【答案】 A
6、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.并发气压伤气胸
B.肺不张
C.气道分泌物阻塞
D.心输出量减少
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)

【答案】 A
7、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.阿司匹林
B.输注冷沉淀
C.曲克芦丁
D.泼尼松
E.阿司咪唑

【答案】 B
8、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
9、可发生Ⅰ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
10、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
A.激素
B.氨茶碱
C.毛花苷C
D.β受体激动剂
E.呋塞米

【答案】 D
11、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制促甲状腺激素的作用
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制碘的吸收
E.使体内甲状腺激素作用减弱

【答案】 A
12、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
13、肝豆状核变性可出现
A.胆固醇升高
B.肝铁含量增加
C.抗核抗体阳性
D.血清铜蓝蛋白降低
E.IgA升高

【答案】 D
14、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
15、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有
A.休克
B.体重轻
C.出血
D.严重心律失常
E.重体力活动

【答案】 B
16、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗

【答案】 D
17、支气管扩张常见痰液性状为
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻状痰
E.铁锈色痰

【答案】 B
18、原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A.单侧三叉神经第3支
B.单侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.双侧三叉神经第1支
E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】 B
19、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10
A.脑囊尾蚴病
B.脑肿瘤
C.原发性癫痫
D.结核性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

【答案】 A
20、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 B
21、在矽肺的发生发展中
A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用
B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用
C.上述二项意义都不大
D.上述二项意义一样
E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用

【答案】 A
22、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 C
23、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
24、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
25、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
26、MDS的病态造血的骨髓象改变可为
A.骨髓红系增生活跃
B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂
D.可见淋巴样小巨核细胞
E.呈裂孔现象

【答案】 D
27、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
28、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
29、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到
A.垂体性Cushing病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢伴周期性狭窄
E.肾动脉狭窄

【答案】 C
30、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC25×10
A.恶性淋巴瘤
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.败血症
E.过敏性紫癜

【答案】 B
31、HIV进入人体后主要攻击
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.单核巨噬细胞
E.骨髓干细胞

【答案】 A
32、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
33、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 D
34、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水

【答案】 D
35、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史
A.头低脚高位
B.半卧位
C.俯卧位
D.坐位
E.平卧位

【答案】 A
36、环磷酰胺远期的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 D
37、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10
A.首选SMZ
B.首选链霉素
C.首选青霉素
D.首选红霉素
E.首选氯霉素

【答案】 C
38、正常成年人垂体重量为
A.1.5～2g
B.4.5～5g
C.3.5～4g
D.0.5～1g
E.2.5～3g

【答案】 D
39、支持遗传性球形细胞增多症的是
A.红细胞渗透性脆性增高
B.抗人球蛋白试验阳性
C.血清铁蛋白降低
D.血红蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验阳性

【答案】 A
40、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A.严重者可静脉给药
B.用于本病活动期，对控制症状有效
C.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
D.长期应用可防止复发
E.有瘘管形成者应慎用

【答案】 D
41、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
42、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
43、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
44、一旦确诊心脏骤停应立即
A.做心前区捶击，胸外心脏按压
B.安装人工起搏器
C.鼻导管给氧
D.找上级医师
E.开放静脉

【答案】 A
45、丙酸氟替卡松
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 D
46、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是
A.血白细胞检查
B.病史
C.痰细菌学检查
D.胸部X线检查
E.体征

【答案】 C
47、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
48、乙醇急性中毒大致可分为
A.兴奋期和昏睡期
B.兴奋期和共济失调期
C.共济失调期和昏睡期
D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期
E.惊厥期和昏睡期

【答案】 D
49、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是
A.雷尼替丁静脉滴注
B.注射巴曲酶
C.尽快手术
D.服用去甲肾上腺素
E.输血、输液

【答案】 C
50、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
51、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长
A.0.5～1倍
B.2～3倍
C.0.5倍
D.1.5～2倍
E.以上都不是

【答案】 D
52、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

【答案】 C
53、下列可发生原位溶血的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血

【答案】 D
54、冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.糖尿病
C.饮酒
D.吸烟
E.血脂紊乱

【答案】 C
55、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
56、急性肾炎水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 C
57、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A.可开始抗甲状腺药物治疗
B.FT3、FT14水平测定
C.确诊前暂不用碘剂
D.可做T3抑制试验
E.可做TSH兴奋试验

【答案】 A
58、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.吸入β
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C

【答案】 A
59、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案

【答案】 D
60、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
61、导致血管扩张和血管壁通透性增加
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
62、初治涂阴肺结核的治疗方案
A.强化期2个月／巩固期3个月
B.强化期3个月／巩固期3个月
C.强化期3个月／巩固期9个月
D.强化期2个月／巩固期4个月
E.强化期1个月／巩固期8个月

【答案】 D
63、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

【答案】 D
64、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T
A.WBC+DC
B.血培养
C.ESR、ASO
D.T
E.咽试子培养

【答案】 A
65、电焊作业可引起
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 C
66、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
67、主动脉瓣关闭不全的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 A
68、治疗帕金森病，首选的药物是
A.阿司匹林
B.维生素B
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵

【答案】 C
69、阿卡波糖最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 B
70、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是
A.有否皮肤瘀点、瘀斑
B.发热程度的不同
C.血白细胞增高的程度不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊液细胞数的不同

【答案】 A
71、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.消化道出血及皮肤黏膜出血
C.细菌感染，毒素作用
D.血容量增加，血液稀释
E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】 A
72、急性肠炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 C
73、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
74、抗癫痫药物治疗的原则是
A.大剂量，短期，联合用药
B.长期规则用药，禁洒
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
E.大量，突击，静脉用药

【答案】 C
75、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.普萘洛尔口服
C.鼻导管吸氧
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注

【答案】 B
76、外来化合物的免疫毒性作用
A.不遵循剂量一反应关系
B.一定遵循剂量一反应关系
C.不一定遵循剂量一反应关系
D.不一定能引起免疫应答
E.以上都不是

【答案】 C
77、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 A
78、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
79、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.家族中有无类似患者
B.胸膜炎治疗情况
C.此次病后诊治经过
D.青霉素过敏史
E.此前健康体检情况

【答案】 B
80、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
81、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜混合型
C.过敏性紫癜关节型
D.过敏性紫癜肾型
E.单纯性紫癜

【答案】 B
82、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
83、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.腹泻
B.脂肪泻
C.骨病
D.溶血性贫血
E.体重减轻

【答案】 D
84、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害

【答案】 D
85、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
86、以下关于他汀类药物的描述正确的是
A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

【答案】 B
87、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.糖皮质激素治疗有效
B.冷抗体多为IgM
C.温抗体多为IgA
D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
E.Coombs试验可以阴性

【答案】 C
88、凝血因子Ⅷ缺乏
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
89、银屑病关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 B
90、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 C
91、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是
A.酮替芬
B.吸入表面激素
C.补液
D.应用抗生素
E.沙丁胺醇(喘乐宁)

【答案】 D
92、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.行动缓慢
B.前倾屈曲姿势
C.症状改善
D.双手震颤
E.双侧肢体肌张力增高

【答案】 D
93、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.情绪激动
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.血压骤升
E.感染

【答案】 D
94、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治病
D.手术治疗
E.电休克

【答案】 C
95、急性链球菌感染后肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 D
96、一侧提睾反射消失常提示
A.脊髓小脑束损害
B.薄、楔束损害
C.锥体束损害
D.红核脊髓束损害
E.前庭脊髓束损害

【答案】 C
97、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
98、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑
A.异位ACTH综合征
B.长期大量使用糖皮质激素
C.垂体性Cushing病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质癌

【答案】 A
99、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
100、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
101、男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10
A.病毒性肺炎合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.淋巴瘤合并胸腔积液

【答案】 D
102、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
103、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
104、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
105、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
106、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
【答案】 C
107、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 C
108、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

【答案】 B
109、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度
A.一定平行
B.不一定平行
C.前者重于后者
D.后者重于前者
E.没有关系

【答案】 B
110、有关DIC的治疗，不正确的是( )
A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
C.轻型可用抗血小板药物
D.早期禁用抗纤溶治疗
E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

【答案】 A
111、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
112、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进症
C.胸腺肿瘤
D.高钠血症
E.重症肌无力
F.以上均不是
【答案】 B
113、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
114、下列不是全身血管炎病表现的是
A.嗜酸性粒细胞肉芽肿
B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
C.单神经或多神经病变
D.复发性口腔溃疡
E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻

【答案】 D
115、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎
A.立克次体
B.螺旋体
C.支原体
D.化脓性球菌
E.病毒

【答案】 B
116、恙虫病
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 C
117、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是
A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】 C
118、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A.折刀样强直
B.齿轮样强直
C.铅管样强直
D.痉挛性强直
E.以上均不是

【答案】 B
119、Crohn病的肠外表现
A.两者均无
B.两者均有
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑

【答案】 B
120、小气道是指吸气时细支气管的直径
A.＜10mm
B.＜2mm
C.＜5mm
D.＜1mm
E.＜4mm

【答案】 B
121、热射病的首要治疗措施是
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱

【答案】 A
122、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗

【答案】 B
123、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证金账户中资金的情形包括（ ）。
A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分
B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍
C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同
D.期货公司净资本高于客户权益总额的6％

【答案】 A
124、肺结核( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 B
125、光气中毒可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 B
126、肺脓肿的常见病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎链球菌