2019-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于
A.耻骨上正中2cm
B.耻骨联合与脐连线中点
C.耻骨上正中4cm
D.耻骨联合下缘
E.阴茎根部

【答案】 A
2、分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在
A.研究设计时
B.结果分析时
C.研究过程中
D.资料整理时
E.撰写论文时

【答案】 A
3、构成社区的最基本要素是
A.人群和地域
B.生活服务设施
C.文化背景及生活方式
D.生活制度及管理机构
E.社区活动

【答案】 A
4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是
A.水肿，蛋白尿
B.高血压，心力衰竭
C.肾区叩击痛，关节痛
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.发热、腰痛

【答案】 D
5、有关对痛风的描述，不正确的是
A.痛风是一组异质性疾病
B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素
C.原发性痛风多有阳性家族史
D.痛风的病因可分为原发性和继发性
E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

【答案】 B
6、女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。
A.24小时动态血压监测
B.血尿肌酐及肌酐清除率
C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平
D.X线血管造影
E.酚妥拉明试验

【答案】 D
7、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
A.醇浴退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D.加强营养，增加抵抗力
E.综合应用多种抗生素

【答案】 C
8、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.IBH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH的测定
E.TT33、TT4、rT3的测定

【答案】 D
9、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。
A.肺炎
B.胸腔积液
C.ARDS
D.肺栓塞
E.肺水肿

【答案】 D
10、下述哪种疾病最易引起肠绞窄
A.结肠癌
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠系膜静脉血栓形成
D.粘连性肠梗阻
E.克隆病(克罗恩病)

【答案】 C
11、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

【答案】 D
12、女性，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。此病例心力衰竭的机制是
A.心室容量负荷不足
B.心室容量负荷过量
C.心室压力负荷过量
D.高动力性循环状态
E.原发性心肌收缩力受损

【答案】 A
13、2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000(－)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h
A.机体免疫反应受到抑制
B.未被结核感染
C.结核菌素失效
D.结核菌素液浓度太低
E.初次感染尚未产生变态反应

【答案】 A
14、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧。查体：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.肋软骨炎

【答案】 D
15、全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去，其主要意义
A.便于管理
B.认识病因，推测疾病
C.早期治疗
D.获取诊病信息
E.进一步追踪，随访

【答案】 B
16、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血"0"测定

【答案】 D
17、风疹的出疹特点是
A.发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心
B.发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹
C.高热退出疹
D.发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见
E.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身

【答案】 B
18、对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是
A.隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
B.流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
C.被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白
D.主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
E.人是唯一的宿主

【答案】 B
19、患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是
A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用大剂量肾上腺皮质激素
E.使用利尿剂

【答案】 B
20、对肠造瘘口病人的健康教育，不正确的是
A.学会局部皮肤护理
B.不食不洁食物
C.尽量多吃洋葱、卷心菜、豌豆等
D.掌握活动强度
E.训练定时排便

【答案】 C
21、抗精神药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用
A.躁狂症
B.脑器质性病所致精神障碍
C.反应性精神障碍
D.中枢神经系统抑制，高热、昏迷
E.精神分裂症

【答案】 D
22、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎

【答案】 C
23、患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。
A.泰诺林（复方阿司匹林）
B.伤湿止痛膏
C.利复星
D.阿托品
E.布洛芬

【答案】 C
24、患者男，37岁，双眼出现畏光、流泪和不适感，检查见结膜充血、睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳，可能诊断为
A.急性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.沙眼
E.急性卡他性结膜炎

【答案】 D
25、患者，女性，35岁。7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
A.3%硼酸溶液湿敷
B.氢化可的松乳膏
C.地塞米松乳膏
D.氧化锌油
E.莫匹罗星软膏

【答案】 B
26、男，32岁，夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是
A.病毒性肠炎
B.嗜盐菌食物中毒
C.霍乱
D.中毒性痢疾
E.沙门菌食物中毒

【答案】 C
27、人工荨麻疹
A.皮肤划痕征阳性
B.被动转移试验阳性
C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性
D.运动后发生
E.接触热水后发生

【答案】 A
28、35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是
A.黄体功能不全
B.胎儿染色体异常
C.宫颈内口功能不全
D.宫内病毒感染
E.妊娠合并子宫肌瘤

【答案】 C
29、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括
A.血压下降
B.皮肤、巩膜黄染
C.神志淡漠
D.皮肤出血点
E.呼吸窘迫

【答案】 B
30、下列哪项不是膀胱癌的危险因素
A.吸烟
B.饮酒
C.长期染发
D.长期饮用咖啡
E.应用环磷酰胺

【答案】 B
31、脊髓型颈椎病
A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

【答案】 A
32、病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史．近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死
A.有高血压史
B.病程是波动性
C.脑卒中史
D.记忆障碍
E.有高血脂史

【答案】 B
33、地西泮（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）
A.酚噻嗪类
B.丁酰苯类
C.硫杂蒽类
D.苯二氮
E.三环类

【答案】 D
34、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是
A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

【答案】 B
35、20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺吸虫

【答案】 B
36、患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。
A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B.子宫口松软，有活动出血
C.尿HCG阴性
D.诊刮为分泌期宫内膜
E.B超提示子宫内膜厚

【答案】 D
37、女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾在外院查尿HCG试验阳性
A.2年前曾有一次人工流产
B.既往月经不规则7天／2～3月
C.约3个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎
D.爱人已出差2月
E.曾放避孕环2年

【答案】 A
38、丙型肝炎病毒者，血清学检查表现为
A.抗-HAVIgG阳性
B.抗-HCV阳性
C.抗-HEV阳性
D.抗-HAVIgM阳性
E.HBsAg阳性

【答案】 B
39、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。
A.腮瘘
B.Hunter综合征
C.Homner综合征
D.Frey综合征
E.复发

【答案】 D
40、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10
A.骨髓检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.自身抗体检测
E.红细胞寿命测定
F.染色体检查
【答案】 A
41、38岁女患，以发现下腹部包块3个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ度单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常。宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。上述病例最佳处理方法是
A.单纯子宫全切除术
B.单纯子宫次全切除术
C.子宫全切除术+一侧附件切除术
D.子宫全切除术+双侧附件切除术
E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

【答案】 B
42、应该选择圆柱镜片矫正视力为
A.正视眼
B.近视眼
C.远视眼
D.散光
E.屈光参差

【答案】 D
43、急性失血后贫血为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血

【答案】 C
44、男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+骨牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

【答案】 A
45、临床上，腰椎间盘突出的主要原因是
A.遗传因素
B.椎间盘退性变+积累性损伤
C.急性腰部扭伤
D.妊娠
E.椎间隙发育异常，如：终板缺损，Scheuermann病

【答案】 B
46、男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×10
A.应用抗生素控制感染
B.切开引流
C.切除肿物
D.将感染区及肿物一并切除
E.局部碘酒消毒

【答案】 A
47、男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是
A.利尿剂
B.氨茶碱
C.洋地黄
D.吗啡
E.镇静剂

【答案】 B
48、母体服用地西泮，胎儿中地西泮
A.迅速转入母体血液
B.肝内代谢成无活性物质停止转运
C.代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转送
D.转变成脂溶性药物，易于向母体扩散
E.转入母体速度与母体消除速度相等

【答案】 C
49、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。
A.维生素B12缺乏
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.锌缺乏
E.维生素C缺乏

【答案】 B
50、急性牙髓炎区别深龋的特点是
A.温度刺激痛
B.化学刺激痛
C.食物嵌塞痛
D.有自发痛
E.触痛

【答案】 D
51、使用相对数时易犯的错误是
A.将构成比当作率
B.将率当作相对比
C.将率当作构成比
D.将构成比作为相对比
E.以上都不对

【答案】 A
52、下述哪种症状很少见于精神分裂症
A.疑病妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.钟情妄想
E.被害妄想

【答案】 C
53、健康档案的主要问题目录中不应记录
A.长期影响健康的家庭问题
B.影响健康的重大生活事件
C.化验项目
D.心理疾患
E.慢性活动性生理疾病

【答案】 C
54、男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区
A.24小时内
B.24～48小时
C.36小时
D.48～72小时
E.72小时后

【答案】 D
55、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5℃，BP 115/85mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉

【答案】 C
56、年龄40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫。以下哪项病理结果与临床表现符合
A.增生期子宫内膜
B.蜕膜样组织
C.分泌期子宫内膜
D.早期增生内膜混有分泌期内膜
E.早期分泌期内膜

【答案】 D
57、以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎

【答案】 D
58、男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病

【答案】 C
59、知行统一的方法是指( )
A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
D.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来
E.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

【答案】 A
60、钙化
A.肿瘤内残存正常含气肺组织
B.瘤内含气、扩张的细支气管
C.肿瘤瘢痕收缩
D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E.瘤细胞浸润及间质反应

【答案】 D
61、工业企业建设项目的"三同时"指安全防护设施与主体工程
A.同时论证、同时评审、同时设计
B.同时论证、同时规划、同时设计
C.同时设计、同时施工、同时生产
D.同时设计、同时验收、同时使用
E.同时规划、同时施工、同时投资

【答案】 C
62、硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量
A.妊娠早期多于妊娠后期
B.较少
C.较多
D.妊娠后期几乎为零
E.几乎为零

【答案】 C
63、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素

【答案】 C
64、甲巯咪唑可
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素外周作用
D.抑制5"脱碘酶
E.破坏甲状腺组织细胞

【答案】 A
65、预防传染病的综合措施是
A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药
B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群
C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群
D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群
E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药

【答案】 D
66、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是
A.从未患过病的人
B.排除影响研究指标的疾病和因素的人
C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人
D.排除了患过某病或接触过某因素的人
E.以上都不是

【答案】 B
67、患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿钠44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。诊断最可能为
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎

【答案】 B
68、足月儿生后添加维生素D制剂的时间是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3个月

【答案】 B
69、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞

【答案】 C
70、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 A
71、常态下开放伤口几小时后被认为属于感染伤口
A.16小时
B.4小时
C.8小时
D.2小时
E.24小时

【答案】 C
72、诊断风湿热中，你认为下列哪项不恰当
A.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
B.血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.抗链O不是诊断风湿热的唯一指征
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

【答案】 C
73、通过电话线拨号上网，需配备
A.调制解调器
B.网卡
C.集线器
D.电话机
E.声卡

【答案】 A
74、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )
A.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的
B.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药
C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求
D.医生有决定如何用药权
E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

【答案】 C
75、麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效是
A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿
B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃
C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪
D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒
E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉

【答案】 C
76、 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+)
A.一般及支持疗法
B.非特异性护肝药物
C.抗病毒治疗
D.试用免疫抑制剂
E.促进肝细胞再生

【答案】 B
77、子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是
A.习惯性流产
B.先兆流产
C.不完全流产
D.难免流产
E.过期流产

【答案】 D
78、血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病肝纤维化

【答案】 C
79、参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为
A.巨噬细胞
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞

【答案】 B
80、克雷伯杆菌肺炎
A.白色黏液性痰
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.黄绿色痰
E.粉红色浆液泡沫样痰

【答案】 C
81、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P
A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.肺动脉段突出其高度≥3mm
D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征
E.心尖上翘，心影呈水滴状

【答案】 A
82、哪项抗结核化疗是成功的关键
A.营养支持疗法
B.联合用药
C.早期用药
D.规律、全疗程用药
E.足量用药

【答案】 D
83、生姜性温归胃经，有止呕之功，善治
A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.胃虚呕吐
D.痰饮呕吐
E.伤食呕吐

【答案】 A
84、下列哪项不是膀胱癌的危险因素
A.吸烟
B.饮酒
C.长期染发
D.长期饮用咖啡
E.应用环磷酰胺

【答案】 B
85、男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是
A.呕血
B.咯血
C.口腔黏膜出血
D.牙龈出血
E.鼻出血

【答案】 B
86、医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是( )
A.医学道德教育
B.医学伦理难题
C.医学伦理决策
D.医学道德修养

【答案】 C
87、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓

【答案】 B
88、长期使用硝酸酯类药物的病人，停药时逐渐减量是为了
A.反跳现象
B.零时效应
C.血压下降过多过快
D.预防耐药性
E.组织的感受性差异

【答案】 A
89、内源性凝血途径的始动因子是
A.凝血因子Ⅳ被激活
B.凝血因子Ⅻ被激活
C.血小板破裂
D.凝血酶的形成
E.因子Ⅸ被激活

【答案】 B
90、关于外科感染下列叙述哪项不正确
A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

【答案】 B
91、频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是
A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄

【答案】 B
92、脑栓塞可见
A.玻璃体下出血
B.眼底出血
C.眼底动脉栓塞
D.视乳头水肿
E.眼底正常

【答案】 C
93、WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括
A.增加动物脂肪
B.增加粗纤维的摄入
C.增加新鲜水果和蔬菜
D.减少肉食
E.避免肥胖

【答案】 A
94、病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是
A.临时处理家庭紧急事情
B.对家庭进行系统性评估
C.观察处于病情的男孩
D.对男孩提供连续性照顾
E.临时处理家庭矛盾

【答案】 B
95、患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个/HP，RBC10～15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关
A.痢疾杆菌的外毒素
B.痢疾杆菌的内毒素
C.霍乱肠毒素
D.肠毒素
E.神经毒素

【答案】 B
96、对急性牙髓炎晚期止痛的应急处理，最有效的方法是
A.封闭疗法
B.针刺止痛
C.开放髓腔
D.冷敷
E.给予消炎止痛药物

【答案】 C
97、可使血糖水平下降的激素是
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素

【答案】 D
98、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC 0～2/HP，便涂片染色，见G
A.嗜盐杆菌食物中毒
B.沙门菌属感染
C.葡萄球菌食物中毒
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾(中毒型)

【答案】 D
99、药疹的治疗哪项是错误的
A.可用钙剂
B.给抗过敏药
C.所有药疹都必须内用糖皮质激素
D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素
E.可给维生素

【答案】 C
100、22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×10
A.肺脓肿
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
101、男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 660U/L，AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎
E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

【答案】 C
102、肿瘤细胞中有大量陷窝细胞出现的淋巴瘤亚型是
A.结节性淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.富于淋巴细胞型
E.淋巴细胞减少型

【答案】 B
103、患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10^9／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆囊炎
E.溃疡病穿孔

【答案】 D
104、患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病

【答案】 B
105、女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是
A.肠道易激综合征
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.慢性阑尾炎

【答案】 C
106、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.毛花苷C(西地兰)
B.阿托品
C.解磷定
D.地西泮(安定)
E.地塞米松

【答案】 B
107、幼儿每日所需能量为
A.100～120kcal／kg
B.90～100kcal／kg
C.120～140kcal／kg
D.140～150kcal／kg
E.150～200kcal／kg

【答案】 B
108、抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是
A.整群抽样，分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样
B.整群抽样，单纯随机抽样，分层抽样，系统抽样
C.分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样
D.分层抽样，系统抽样，整群抽样，单纯随机抽样
E.系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样，分层抽样

【答案】 C
109、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度＞2.0ng/ml
D.地高辛浓度＜0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

【答案】 C
110、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。
A.目前无治疗方法
B.目前有较好的治疗方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治疗
D.硫利达嗪可用于本病的治疗
E.本病预后很好

【答案】 A
111、男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。
A.腔隙性脑梗死
B.囊虫
C.脑软化灶
D.脑出血
E.星形细胞瘤

【答案】 C
112、患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热

【答案】 D
113、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体（+）。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
114、慢性贫血
A.心肌缺血、心肌梗死
B.心脏后负荷过重
C.心肌疾病
D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制
E.心肌代谢障碍

【答案】 D
115、关于医患双方权利与义务