2019-2025年主治医师之内科主治303考试题库.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303考试题库

单选题（共600题）
1、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )
A.心脏向左扩大伴奔马律
B.双肺底湿啰音
C.咳嗽、咳痰
D.心率超过120次/分
E.肝肿大伴下肢浮肿

【答案】 A
2、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.放射
B.感染
C.食物异种蛋白
D.药物
E.化粉

【答案】 B
3、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 D
4、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
5、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.血清胃泌素测定
B.上消化道造影
C.胃镜检查
D.B超
E.便潜血试验

【答案】 C
6、伤寒极期的表现不包括哪种表现
A.明显的消化道症状
B.稽留高热
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.相对缓脉
E.肝大、脾大

【答案】 C
7、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性咽炎
D.肺炎
E.支气管炎

【答案】 B
8、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.异搏定
D.利多卡因
E.奎尼丁

【答案】 D
9、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
10、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是
A.利尿剂
B.ACEI
C.CCB
D.β受体阻滞剂
E.以上都不是

【答案】 D
11、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
A.瘘管形成
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变

【答案】 C
12、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
13、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血

【答案】 B
14、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
15、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是
A.秋水仙碱
B.别嘌呤醇
C.非甾体抗炎药
D.ACTH
E.糖皮质激素

【答案】 B
16、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确
A.光镜下肾小球无明显病变
B.不需药物治疗
C.临床表现不明显
D.尿化验无明显异常
E.电镜下肾小球无明显病变

【答案】 A
17、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
18、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
19、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是
A.镰状细胞贫血
B.TTP
C.PNH
D.海洋性贫血
E.遗传性棘形细胞增多症

【答案】 A
20、关于白塞病下列哪一项是正确的
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

【答案】 D
21、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
22、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.腹泻
B.脂肪泻
C.骨病
D.溶血性贫血
E.体重减轻

【答案】 D
23、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
24、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
25、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 C
26、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘

【答案】 B
27、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.叶酸、维生素B12含量升高
B.血红蛋白升高
C.红细胞数量
D.网织红细胞计数
E.铁蛋白含量升高

【答案】 D
28、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
29、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.创伤严重程度
B.有无过度通气现象
C.水肿程度
D.有无心力衰竭表现
E.贫血程度

【答案】 D
30、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
31、男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是
A.气管异物
B.自发性气胸
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.大叶性肺炎

【答案】 B
32、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
33、技术要求高，仅用于科研的是
A.快速尿素酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.血清学检查
D.胃组织学检查
E.

【答案】 B
34、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年

【答案】 D
35、对于M
A.最易发生DIC及CNS白血病
B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
C.NAP升高
D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％
E.Ph多阳性

【答案】 D
36、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为
A.纤维结节病灶多见
B.干酪渗出为主
C.不易伴有支气管播散
D.钙化较多见
E.不易液化形成空洞

【答案】 B
37、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜

【答案】 A
38、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连
A.淋巴结核
B.流行性斑疹伤寒
C.艾滋病
D.结节病
E.肺结核

【答案】 C
39、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.VAD
B.VDLP
C.CHOP
D.BVD
E.MA

【答案】 B
40、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确
A.立即静注阿托品
B.立即用2％NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C.及早用阿托品和双复磷
D.根据病情和治疗反应调整药物剂量
E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

【答案】 B
41、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素
B.氨基水杨酸
C.手术治疗
D.免疫抑制剂
E.抗生素

【答案】 A
42、患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是
A.继发感染
B.失血性贫血
C.结核播散
D.窒息
E.出血性休克

【答案】 D
43、男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
A.静息呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

【答案】 B
44、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
45、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂

【答案】 C
46、男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是
A.普通感冒
B.过敏性鼻炎
C.流行性感冒
D.肺炎
E.急性支气管炎

【答案】 B
47、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药

【答案】 A
48、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
49、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
50、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )
A.血小板异常
B.血管壁异常
C.纤维蛋白原减少
D.凝血活酶生成障碍
E.凝血酶生成障碍

【答案】 D
51、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
52、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT
B.FT
C.FT
D.FT
E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】 C
53、血管性痴呆的定义下述有误的是
A.可突然起病，呈波动进程
B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C.不包括心脏因素引起的临床痴呆
D.患者常有自觉症状
E.CT可显示梗死灶

【答案】 B
54、静脉点滴氯化钾用于治疗
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.利尿引起的代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】 C
55、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
56、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
A.肾前性氮质血症
B.肾性急性肾衰
C.肾后性尿路梗阻
D.急性间质肾炎
E.肾血管阻塞

【答案】 C
57、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
58、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了
A.RAAS
B.前列腺素
C.TXA2
D.缩血管前列腺素
E.血管舒缓素-激肽系统

【答案】 A
59、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )
A.血清总铁结合力增高
B.贮存铁减少
C.红细胞呈小细胞低色素形态
D.血清铁降低
E.贫血

【答案】 B
60、结节病Ⅰ期
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 D
61、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
62、对苯中毒发病机制说法不正确的是
A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞
B.可引起再障性贫血
C.苯有突变型，可致癌。
D.损伤造血细胞RNA合成
E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少

【答案】 D
63、关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.心力衰竭患者禁用
C.可用于急性心力衰竭
D.用药后很快会改善症状
E.房室传导阻滞不是其禁忌证

【答案】 A
64、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
65、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡

【答案】 C
66、半侧脊髓病变出现病变水平以下
A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

【答案】 C
67、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A.胸水蛋白增加
B.胸水中多核细胞增加
C.ADA及伽马干扰素增加
D.CEA升高
E.间皮细胞增加

【答案】 C
68、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
69、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性
A.主要在肝细胞中复制
B.基因组为单股正链RNA
C.猴类对HEV不敏感
D.HEV直径为32～34mm
E.随胆汁入肠道经粪便排出

【答案】 C
70、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是
A.有机磷中毒加重
B.急性有机磷中毒迟发型脑病
C.中间型综合征
D.急性脑卒中
E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

【答案】 C
71、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动，缓解与复发交替
【答案】 B
72、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.骨髓贮存铁减少或缺乏
D.典型的小细胞低色素性贫血
E.血清转铁蛋白饱和度下降

【答案】 C
73、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
74、、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病

【答案】 C
75、多发性硬化的临床表现，错误的是
A.上运动神经元受损的症状多见
B.发病年龄多在20～40岁之间
C.男性发病牢高于女性
D.可出现自主神经损害
E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

【答案】 C
76、关于耐多药肺结核下列说法正确的是
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少五种以上的抗结核药物耐药
D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】 D
77、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是
A.剧烈呕吐
B.多无耳鸣、耳聋
C.视物旋转
D.眼球震颤
E.Romberg征(+)

【答案】 B
78、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
79、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.蝶形红斑
D.干燥综合征
E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

【答案】 D
80、Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是
A.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧
B.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧
C.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧
D.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧
E.氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

【答案】 D
81、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药

【答案】 D
82、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是
A.对症治疗
B.辅助呼吸
C.病因治疗
D.皮质类固醇治疗
E.预防感染

【答案】 B
83、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.沙门菌感染
E.以上都不是

【答案】 A
84、冠状动脉粥样硬化
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 B
85、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺源性心脏病
D.肺纤维化
E.支气管扩张

【答案】 B
86、哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？
A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D.国家中医药管理局、卫生部主管部门

【答案】 A
87、口服药阿卡波糖常见的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 D
88、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为
A.新月体性肾炎
B.膜性肾病
C.轻度系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 A
89、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.肝脏迅速缩小
B.转氨酶增高
C.血小板明显减少
D.黄疸明显加重
E.出现肝性脑病

【答案】 A
90、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
91、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.可以参加，但不鼓励
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.可以参加，运动前服氨茶碱

【答案】 B
92、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是
A.补体
B.抗CCP抗体
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱
E.免疫球蛋白定量

【答案】 D
93、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
94、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.
B.免疫抑制剂治疗
C.小剂量抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.手术治疗

【答案】 D
95、下列利于铁吸收的是
A.茶叶
B.金属(镓、镁)
C.维生素C
D.碳酸钙
E.H

【答案】 C
96、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗

【答案】 C
97、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后
A.＜2小时
B.＜3小时
C.＜1小时
D.＜4小时
E.＜5小时

【答案】 C
98、女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是
A.囊性纤维化
B.复发性肺栓塞
C.硬皮病
D.结节病
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
99、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是
A.淋巴道
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.皮肤接触

【答案】 B
100、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常
A.选用适当抗生素
B.大量使用脱水药物
C.皮质类固醇激素
D.早期康复训练
E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮

【答案】 B
101、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是
A.苯丁酸氮芥
B.苯妥英钠
C.青霉素
D.阿托品
E.地西平

【答案】 A
102、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
103、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
104、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
105、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
106、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.卵巢囊肿
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 C
107、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.普鲁卡因胺

【答案】 A
108、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
109、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.颞颌关节病
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.舌咽神经痛
E.蝶腭神经痛

【答案】 C
110、以下甲醇中毒的解毒剂是
A.乙醇
B.水
C.依地酸钙二钠
D.二巯基丙醇
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

【答案】 A
111、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
112、稳定性心绞痛
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 A
113、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
114、严重一氧化碳中毒的治疗用
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 B
115、对于1型糖尿病，正确的是
A.易发生酮症酸中毒
B.起病缓慢，症状较轻
C.易并发心血管病变
D.多发生于40岁以上中老年人
E.血浆胰岛素水平正常

【答案】 A
116、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（15；17）（q22；q21）
C.t（8；21）（q22；q22）
D.t（8；14）（q24；q32）
E.t（9；22）（q34；q11）

【答案】 B
117、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.尿检查有大量管型
B.少尿或无尿
C.稀释性低血钠
D.尿钠低
E.氮质血症

【答案】 A
118、女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 D
119、多发性硬化摄有诊断价值的检查是
A.头颅MRI
B.神经诱发电位检杳
C.头颅CT
D.脑脊液IgG寡克隆带检查
E.脑脊液IgG指数

【答案】 D
120、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
121、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.痰培养检查
E.胸部X线片

【答案】 A
122、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹

【答案】 A
123、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉

【答案】 B
124、帕金森遗传因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 A
125、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
126、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )
A.血尿及红细胞管型尿
B.全身水肿
C.尿少
D.高血压
E.蛋白尿及透明管型尿

【答案】 A
127、多囊肾高血压不主张应用的药物为