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2025年主治医师之内科主治303自测模拟预测题库(名校卷)

单选题（共600题）
1、听觉适应指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 D
2、SI点心血管系统受累可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 C
3、肺结核的治疗原则是
A.早期、规律、适量、短程、联合
B.早期、规律、适量、全程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、足量、全程、联合
E.中期、规律、适量、全程、联合

【答案】 B
4、杰克逊（Jackson）癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作

【答案】 A
5、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
C.在出现OPIDN后出现运动障碍
D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍
E.一般在96小时内出现感觉障碍

【答案】 B
6、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
7、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

【答案】 A
8、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常

【答案】 D
9、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2正常，PH亦在正常范围
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2升高，pH正常
E.PaCO2升高，pH偏酸

【答案】 A
10、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.合并应激性溃疡，导致消化道出血
B.合并肠梗阻
C.低蛋白血症
D.凝血功能障碍
E.合并严重感染

【答案】 A
11、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.合并肾脏病变
E.肢端肥大症

【答案】 C
12、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
A.溶栓治疗
B.华法林抗凝治疗
C.改善心脏功能
D.低分子肝素与华法林同时应用
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

【答案】 A
13、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.严重结核毒性症状
B.并肠梗阻者
C.停用抗结核药物治疗后
D.在抗结核药物治疗前
E.诊断未确定者，可试用看疗效

【答案】 A
14、提示慢性胰腺炎最有价值的是
A.上腹疼痛
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大

【答案】 D
15、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.光过敏
D.室性快速性心律失常
E.肺纤维化

【答案】 A
16、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为
A.10％～15％
B.20％～25％
C.15％～20％
D.25％～30％
E.5％～10％

【答案】 B
17、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
A.纤维新月体性肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.细胞新月体性肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 C
18、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎

【答案】 C
19、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.创伤性关节炎
B.痛风性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎

【答案】 B
20、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是
A.慢性肾衰竭型
B.肾病综合征型
C.单纯血尿型
D.肾小管功能不全型
E.蛋白尿型

【答案】 C
21、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核
A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长

【答案】 C
22、男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 D
23、钩端螺旋体基本病变
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 C
24、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为
A.变态反应性肺泡炎
B.粉尘沉着症
C.化学性肺炎
D.尘肺
E.以上都不是

【答案】 B
25、帕金森病初发最常见的症状是
A.肌强直
B.静止性震颤
C.认知障碍
D.运动迟缓
E.步态障碍

【答案】 B
26、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了
A.风湿性心肌炎
B.机化性肺炎
C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.败血症

【答案】 B
27、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.移植治疗
B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
C.饮食治疗
D.降压治疗
E.一般治疗(休息等)

【答案】 A
28、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
29、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
30、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A.流行性出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

【答案】 B
31、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
32、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】 C
33、急性心肌梗死
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 D
34、蛛网膜下腔出血的最主要体征是
A.脑膜刺激征
B.感觉障碍
C.视盘水肿
D.动眼神经麻痹
E.玻璃体下片状出血

【答案】 A
35、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
36、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 C
37、肺结核咯血输血的原则是
A.肺结核咯血不能输血
B.咯血量过多时需要输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.少咯少输血，大咯大输血
E.年轻人咯血不必输血

【答案】 B
38、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
A.急性病毒性心肌炎
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
39、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
40、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.全血计数
B.血清电解质浓度
C.心肌酶谱
D.血肌酐，尿素氮
E.尿常规

【答案】 C
41、脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是
A.脑动脉瘤的大小
B.有无神经系统定位体征
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.血压升高的程度

【答案】 C
42、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 B
43、垂体性侏儒症
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 D
44、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病
A.哮喘、支气管扩张
B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
C.慢支、支气管扩张、哮喘
D.有气流阻塞的慢支、肺气肿
E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】 D
45、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A.发生胸膜反应
B.发生胸痛
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生感染

【答案】 D
46、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
47、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤

【答案】 B
48、以下关于他汀类药物的描述正确的是
A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

【答案】 B
49、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.TSH升高
B.T
C.T
D.血压升高
E.T波倒置

【答案】 A
50、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
B.青霉胺+阿司匹林
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.肾上腺皮质激素
E.非甾体类抗炎药

【答案】 A
51、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T

【答案】 C
52、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是
A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合
B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化
C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等
D.所有OP抑制的AChE都能复活
E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

【答案】 D
53、女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征

【答案】 B
54、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
55、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 A
56、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
57、原发性高血压的病因包括
A.遗传
B.病因不明，是一种多因素疾病
C.高盐高脂饮食
D.肾脏疾病
E.精神紧张

【答案】 B
58、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导
A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【答案】 D
59、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失
A.肺动脉栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
60、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
C.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg

【答案】 D
61、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.银屑病性关节炎

【答案】 C
62、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是
A.口腔矫正器或牙托
B.服镇静药
C.减肥
D.鼻面罩持续气道正压通气
E.腭垂腭咽成形术

【答案】 B
63、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症

【答案】 B
64、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.白细胞计数
B.血、尿铅
C.尿粪卟啉
D.尿ALA
E.诊断性驱铅试验

【答案】 A
65、下述哪项不符合高血压的病理变化
A.右心室肥大
B.全身细小动脉硬化
C.脑出血
D.视盘水肿、出血
E.左心室肥大

【答案】 A
66、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
67、镉中毒的作用机制主要是
A.和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系
B.与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联，干扰机体的能量代谢
C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂
D.与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等
E.与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成

【答案】 A
68、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.少年
E.青少年

【答案】 A
69、男性，25岁，急非淋M
A.骨科治疗
B.细胞因子，如IL-2或IFN
C.大剂量化疗
D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
E.放疗

【答案】 D
70、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确
A.PaO
B.PaO
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为1～2L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】 A
71、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
A.Reiter综合征
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
72、肾病综合征常见并发症不包括
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 D
73、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

【答案】 C
74、男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎

【答案】 B
75、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.恶性组织细胞病
C.毛细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
76、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现
A.极度乏力
B.食欲明显减退
C.皮肤色素沉着
D.低血糖
E.低血压

【答案】 C
77、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病

【答案】 B
78、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.胃肠道不良反应
C.肝功能异常
D.性腺抑制
E.神经系统损害

【答案】 A
79、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎

【答案】 C
80、最容易产生抗药性的胰岛素是
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素

【答案】 B
81、男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10
A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

【答案】 C
82、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是
A.脊髓萎缩
B.脊髓前角细胞变性
C.神经元细胞脱失
D.神经元细胞内泛素化包涵体
E.神经元细胞颗粒物质沉积

【答案】 C
83、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.胰岛素
B.葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类
D.噻唑烷二酮类
E.双胍类

【答案】 B
84、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.多发性肌炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性硬化症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 C
85、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.膈肌膨出
B.肺底积液
C.肺上叶不张牵拉
D.膈下病变
E.下叶肺不张

【答案】 B
86、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗链球菌抗体
C.血沉
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白

【答案】 D
87、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是
A.抽搐
B.头痛
C.肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.意识不清

【答案】 D
88、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A.抗生素剂量不足
B.赫氏反应
C.溶血反应
D.中毒反应
E.变态反应

【答案】 B
89、关于典型失神发作的描述不正确的为
A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，青春期前停止发作
C.可伴有简单的自动性动作
D.可出现跌倒，对发作有部分记忆
E.表现为短暂的意识丧失和动作中断

【答案】 D
90、肝硬化并发自发性腹膜炎
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 A
91、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑
A.肺心病呼吸性酸中毒
B.肺心病代谢性碱中毒
C.呼吸衰竭
D.肺心病代谢性酸中毒
E.肺心病并发肺性脑病

【答案】 B
92、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
93、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律

【答案】 A
94、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
95、红细胞管型
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
96、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热

【答案】 D
97、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是
A.肺感染
B.心衰肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒

【答案】 B
98、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是
A.双上肢肢体诱发电位
B.颈椎MRI片
C.颈椎正侧位X片
D.血沉及C反应蛋白
E.颈椎CT片

【答案】 C
99、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物
A.丁胺卡那
B.青霉素G
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素

【答案】 B
100、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是
A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌
B.煮沸1分钟能被杀灭
C.烈日曝晒2小时可被杀灭
D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
E.在阴湿处能生存5个月以上

【答案】 D
101、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确
A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗

【答案】 A
102、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.休息可终止发作
C.可由长期禁食引起
D.任何肌群均可受累
E.伴肌红蛋白尿

【答案】 B
103、预防疟疾复发
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 A
104、关于血红蛋白尿下列说法正确的是
A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

【答案】 D
105、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
106、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
A.血清抗壁细胞抗体
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B12吸收试验
E.胃液分析

【答案】 C
107、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )
A.氢氧化铝凝胶
B.稀醋酸
C.牛奶、蛋清
D.活性碳
E.液体石蜡

【答案】 C
108、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利

【答案】 B
109、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.慢性苯胺中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性苯中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 C
110、氰化物中毒的特效解毒剂是
A.细胞色素C
B.维生素
C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
D.CaNa
E.小剂量的亚甲蓝

【答案】 C
111、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
112、原发于内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 C
113、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.同种异基因造血干细胞移植
C.输注丙种球蛋白
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 B
114、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示
A.血管性头痛
B.丛集性头痛
C.复杂性偏头痛
D.紧张性头痛
E.普通偏头痛

【答案】 D
115、支气管扩张( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 B
116、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是
A.纹状体多巴胺增多
B.纹状体多巴胺减少
C.纹状体乙酰胆碱增多
D.纹状体乙酰胆碱减少
E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

【答案】 B
117、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.血清AsT显著升高
B.血白蛋白一般正常
C.血清ALT显著升高
D.血球蛋白显著升高
E.以上都不是

【答案】 D
118、下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射（L
B.提睾反射（L
C.踝反射（S
D.肛门反射（S
E.肱二头肌反射（C

【答案】 C
119、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是
A.痰培养为肺炎链球菌
B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
C.肺实变体征
D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
E.肺部湿性啰音

【答案】 A
120、对于胆红素的描述正确的是
A.非结合胆红素随胆汁进入肠道
B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的
D.尿胆红素是非结合胆红素入血
E.红细胞破坏后形成结合胆红素

【答案】 B
121、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是
A.表型模拟
B.伴性遗传
C.多基因遗传
D.遗传异质性
E.低外显或不完全外显

【答案】 B
122、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
A.偏头痛
B.可逆性缺血性神经功能缺失
C.进展型卒中
D.腔隙性脑梗死
E.单纯部分性发作

【答案】 B
123、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是
A.示齿口角偏向健侧
B.舌前部味觉减退
C.患侧额纹减少或消失
D.患侧睁眼、闭眼困难
E.患侧耳鸣

【答案】 D
124、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血