2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.单一喹诺酮类

【答案】 D
2、低血糖症是指血糖浓度低于
A.2.8mmol／L
B.2.0mmol／L
C.4.0mmol／L
D.3.2mmol／L
E.3.0mmol／L

【答案】 A
3、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
4、感染性心内膜炎常见的死因是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
5、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是
A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应及早进行，与年龄性别无关
C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
E.可选择自体干细胞移植

【答案】 B
6、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
7、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能
A.甲状腺球蛋白抗体
B.TRH抗体
C.TSH受体的抗体
D.TSH抗体
E.甲状腺微粒体抗体

【答案】 C
8、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养

【答案】 A
9、支气管肺炎常见病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎链球菌
C.军团菌
D.克雷伯杆菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
10、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C
A.＜4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年

【答案】 B
11、感染性心内膜炎局灶性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 A
12、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇

【答案】 C
13、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。
A.交感神经β阻滞剂
B.交感神经α阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.洋地黄制剂
E.硝酸酯制剂

【答案】 C
14、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.上感后3天内突发血尿
C.肾小球系膜细胞增生
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.发热

【答案】 D
15、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
C.有高血压家族史
D.眼底可见动脉交叉受压
E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】 A
16、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点
A.属于自身免疫性疾病
B.病情发展比较稳定
C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关
D.可并发狼疮肾
E.可以蝶形红斑

【答案】 B
17、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.无症状性血尿和(或)蛋白尿
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
18、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是
A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C.可以通过增加血流量增加氧气携带量
D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的
E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

【答案】 A
19、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
20、关于类风湿结节的特点错误的是
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性

【答案】 C
21、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切
A.肺大泡
B.间质性肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.小叶中央型肺气肿
E.混合型肺气肿

【答案】 C
22、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
A.糖尿病型
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病

【答案】 D
23、患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是

【答案】 D
24、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓

【答案】 A
25、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B.只有少部分患者需要闭式引流
C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

【答案】 C
26、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积，局灶分布
E.以上都不是

【答案】 C
27、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（＜20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑
A.左心衰合并急性肾前性肾衰
B.左心衰合并急性肾性肾衰
C.右心衰合并肾后性急性肾衰
D.右心衰合并肾小球疾病
E.左心衰合并肾后性尿路梗阻

【答案】 A
28、不是腺垂体疾病的是
A.尿崩症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.泌乳素瘤
E.高泌乳素血症

【答案】 A
29、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.左回旋支中段
B.左钝缘支
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.左第一对角支

【答案】 C
30、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导
A.心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 B
31、外来化合物经皮肤途径吸收主要通过
A.主动转运
B.简单扩散
C.滤过
D.载体扩散
E.以上都不是

【答案】 B
32、关于职业病特点错误的是
A.对其早期处理预后较好
B.大多数职业病目前都有特效治疗办法
C.病因大多数可定量测定
D.病因明确
E.存在剂量-反应关系

【答案】 B
33、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
34、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.原发性扩张型心肌病
D.急性心包炎
E.急性心肌炎

【答案】 C
35、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10
A.HA方案
B.DA方案
C.VP方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX

【答案】 D
36、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 B
37、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.继发性高血压
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 D
38、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A.发生胸膜反应
B.发生胸痛
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生感染

【答案】 D
39、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.SLE

【答案】 A
40、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是
A.口腔矫正器或牙托
B.服镇静药
C.减肥
D.鼻面罩持续气道正压通气
E.腭垂腭咽成形术

【答案】 B
41、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
42、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
43、糖尿病神经并发症中，最常见的是
A.脊髓病变
B.脑神经病变
C.周围神经病变
D.中枢神经系统病变
E.神经根病变

【答案】 C
44、利尿剂
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 B
45、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.身体好的不需要监测
B.用药前和用药过程中定期监测
C.后期监测
D.根据情况而定
E.早期监测

【答案】 B
46、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A.网织红细胞绝对值
B.血红蛋白及红细胞计数
C.出现有核红细胞
D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体
E.网织红细胞百分率

【答案】 A
47、下列属于短效苯二氮
A.艾司唑仑
B.阿普唑仑
C.氯硝西泮
D.扎来普隆
E.唑吡坦

【答案】 B
48、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
A.皮肤型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.以上都不是

【答案】 D
49、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
50、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 A
51、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

【答案】 A
52、男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 D
53、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
A.血清抗壁细胞抗体
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B12吸收试验
E.胃液分析

【答案】 C
54、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的
A.前者是良性疾病，不会转为白血病
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者白细胞计数轻度增高
D.前者骨髓穿刺常易干抽
E.前者NAP积分不降低

【答案】 A
55、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
B.以脑白质变性为主要病变
C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

【答案】 A
56、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
57、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是
A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.中、老年发病率高
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的10倍

【答案】 D
58、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】 A
59、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激

【答案】 C
60、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
61、强直性脊柱炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 A
62、致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是
A.消化链球菌属
B.核粒梭状杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化球菌属

【答案】 D
63、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是
A.蛋白尿、管型尿
B.尿量异常及血尿
C.糖尿及氨基酸尿
D.肾功能损害
E.水肿和高血压

【答案】 A
64、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
A.溶栓治疗
B.抗凝、抗血小板
C.应用静脉硝酸甘油
D.止痛
E.抗心力衰竭治疗

【答案】 B
65、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
66、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.肺结核
B.肺心病
C.肺癌
D.肺气肿
E.支气管炎

【答案】 A
67、女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT
A.甲状腺功能低下(严重)
B.性腺功能低下
C.垂体显色细胞瘤
D.Sheehan综合征
E.肾上腺皮质功能低下

【答案】 D
68、关于止血药物及其机制正确的是
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶

【答案】 A
69、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.立即行内镜检查

【答案】 D
70、Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 B
71、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是
A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C.可以通过增加血流量增加氧气携带量
D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的
E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

【答案】 A
72、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是
A.一般采用极低热量饮食减肥
B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食
C.适当提高蛋白质供量
D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物
E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素

【答案】 A
73、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A.胃液找到抗酸杆菌
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胸部X线片示渗出性改变
D.结核菌素试验硬结直径≥15mm
E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】 A
74、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.重症肌无力
D.肾小球肾炎
E.猩红热

【答案】 A
75、冠心病的分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
76、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )
A.氢氧化铝凝胶
B.稀醋酸
C.牛奶、蛋清
D.活性碳
E.液体石蜡

【答案】 C
77、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.出血性脑梗死
D.脑挫裂伤
E.脑出血

【答案】 A
78、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 D
79、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 C
80、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱

【答案】 C
81、注射乙肝疫苗后
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 C
82、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 C
83、高血压危象治疗，首选药物为
A.普萘洛尔口服
B.卡托普利口服
C.氢氯噻嗪注射
D.硝普钠静脉滴注
E.复方降压片口服

【答案】 D
84、心肌梗死的鉴别诊断不包括
A.主动脉夹层
B.心律失常
C.急性心包炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞

【答案】 B
85、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.前交通动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉

【答案】 B
86、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
87、短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 B
88、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎

【答案】 C
89、支气管扩张常见痰液性状为
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻状痰
E.铁锈色痰

【答案】 B
90、患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是
A.过敏性紫癜肾炎
B.IgA肾病
C.薄基膜肾病
D.Alport综合征
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
91、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片

【答案】 D
92、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺叩诊过清音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.肺内广泛高响度哮呜音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 B
93、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的
A.是一种碘化酪胺酸
B.是一种糖蛋白
C.是不饱和脂肪酸
D.是肽类激素C
E.是一种甾体激素

【答案】 D
94、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是
A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐
C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状
D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感
E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】 D
95、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是
A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧
B.使低铁血红蛋白发生转变
C.使高铁血红蛋白发生转变
D.亚硝酸盐使血管收缩
E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌

【答案】 B
96、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 C
97、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A.脑脊液检查
B.病史
C.OT试验
D.胸部X线检查
E.血象检查

【答案】 A
98、慢性支气管炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 A
99、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 C
100、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
A.浸润性肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性肺脓肿

【答案】 C
101、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+甲氨蝶呤
C.地塞米松+柔红霉素
D.地塞米松+长春新碱
E.地塞米松+环磷酰胺

【答案】 B
102、女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是
A.赛庚啶试验
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
C.血浆ACTH测定
D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化

【答案】 D
103、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A.收缩压≥140舒张压＜90
B.收缩压>140舒张压＜90
C.收缩压>130舒张压＜100
D.收缩压>130舒张压＜90
E.收缩压≥130舒张压＜90

【答案】 A
104、内分泌疾病激素替代治疗原则是
A.女病人妊娠哺乳期应停药
B.患有其他急性病时停药
C.终生服药
D.症状缓解即可停药
E.服药至青春期可停药

【答案】 C
105、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的
A.肝肿大及下肢水肿
B.肺动脉第二音亢进
C.在胸片上可见Kerley-B线
D.胸片上可见肺动脉弓突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 C
106、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是
A.胸部皮肤弹性减弱
B.弥漫性肺泡纤维化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.肋椎关节硬化

【答案】 B
107、男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB 82g／L，WBC 3．0×10
A.淋巴瘤
B.霍奇金病
C.恶性组织细胞病
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 C
108、下述表现不符合急性溶血的是
A.肾衰竭休克
B.棕红色乃至酱油色尿
C.寒战、高热、腰痛
D.肺水肿
E.贫血伴黄疸

【答案】 D
109、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于
A.＜10mm
B.＜14mm
C.＜12mm
D.＜18mm
E.＜16mm

【答案】 A
110、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
A.扩容治疗
B.钙拮抗剂
C.抗凝治疗
D.降颅压治疗
E.抗血小板聚集

【答案】 D
111、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是
A.严重贫血
B.妊娠
C.肺部感染
D.心律失常
E.情绪激动

【答案】 C
112、原发性胆汁性肝硬化特征性标志
A.肝脏内有铜沉积
B.线粒体抗体阳性
C.铁沉积于肝脏
D.肝纤维化
E.乙型肝炎

【答案】 B
113、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球中央前回下部
B.优势半球额下回后部
C.颞上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球角回

【答案】 B
114、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
115、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
116、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

【答案】 D
117、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.阿米巴痢疾，慢性期
B.阿米巴痢疾，急性期
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
118、狼疮性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 B
119、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
120、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
121、垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 C
122、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 D
123、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
A.皮肤型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.以上都不是

【答案】 D
124、急性弥漫性腹膜炎可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 D
125、低渗性缺水，血清钠往往低于
A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L

【答案】 D
126、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
A.输注冷沉淀
B.泼尼松
C.曲克芦丁
D.奥美拉唑
E.阿斯咪唑

【答案】 A
127、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A.溃疡型肠结核最易并发肠出血
B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
C.最容易混淆的疾病是克罗恩病
D.最可能的诊断是溃疡型肠结核
E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

【答案】 A
128、上消化