2019-2025年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案).docx

2019-2025年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案)

单选题（共600题）
1、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.全心衰竭

【答案】 D
2、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。上述体征与哪种疾病相关
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.气性坏疽
E.蜂窝组织炎

【答案】 B
3、患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化
A.口服抗组胺药
B.使用性激素治疗可能有一定疗效
C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤
E.口服镇静催眠药

【答案】 D
4、26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊。体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmng)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是
A.大剂量广谱抗生素
B.左侧卧位
C.垂体后叶素，静脉注射
D.吸氧3L/min
E.支气管镜局部应用凝血酶

【答案】 C
5、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。
A.转送精神科治疗
B.患者为更年期综合征，给予镇静剂即可
C.精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗
D.每个人都有此时期，无须治疗
E.建议行颅脑CT检查

【答案】 C
6、幼儿期是指
A.生后28天至满2周岁
B.生后1个月至满2周岁
C.生后1周岁至满2周岁之前
D.生后1周岁至满3周岁之前
E.生后2周岁至满3周岁之前

【答案】 D
7、患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。
A.妊娠合并慢性迁延性肝炎
B.妊娠合并慢性活动性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.胆道感染
E.自身免疫性肝炎

【答案】 C
8、全科医生面临的挑战是
A.发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式
B.全面开展社区卫生服务
C.实施医学模式的转变
D.发展照顾医学
E.为给患复杂疾病的病人解除病痛

【答案】 A
9、目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是
A.感染
B.免疫异常
C.氧自由基损伤
D.精神影响
E.饮食

【答案】 B
10、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。
A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔

【答案】 B
11、孕13～27周期间的检测项目是
A.胎儿胎盘功能检测
B.妊娠糖尿病筛查
C.肝功能检测
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查

【答案】 B
12、男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。
A.骨髓检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.自身抗体检测
E.红细胞寿命测定
F.染色体检查
【答案】 A
13、椎体血管瘤病变首选的影像学检查方法是
A.X线平片
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.骨放射性核素显像

【答案】 A
14、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是
A.父亲
B.母亲
C.长子
D.长女
E.长孙

【答案】 A
15、有关对痛风的描述，不正确的是
A.痛风是一组异质性疾病
B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素
C.原发性痛风多有阳性家族史
D.痛风的病因可分为原发性和继发性
E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

【答案】 B
16、AL1/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为
A.PaO
B.PaO
C.PaO
D.PaO
E.PaO

【答案】 C
17、脑死亡标准的伦理意义不包括
A.科学地判定死亡
B.能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命
C.有利于节约卫生资源
D.直接地达到开展器官移植的目的
E.体现了对生命的尊重

【答案】 D
18、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽
A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核

【答案】 C
19、一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理外均恰当
A.立即刮宫
B.备血待用
C.输液
D.手术时出血多不能用宫缩剂
E.刮宫术后预防感染

【答案】 D
20、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组
D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

【答案】 D
21、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素
A.支气管哮喘
B.高血压、冠心病
C.肺癌
D.青光眼
E.前列腺增生症

【答案】 B
22、国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外( )
A.减轻痛苦
B.治愈疾病
C.预防疾病
D.恢复健康
E.增进健康

【答案】 B
23、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是
A.间接凝集反应
B.试管凝集法
C.玻片凝集法
D.ELISA法
E.间接凝集抑制反应

【答案】 C
24、可出现所谓"冰冻骨盆"的是
A.慢性盆腔炎
B.晚期宫颈癌
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎

【答案】 A
25、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是
A.90%的患者在50岁以上发病
B.起病十分缓慢
C.常转化为急性白血病
D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10
E.骨髓象淋巴细胞≥40%

【答案】 C
26、患者，男，5岁，反复间断咳嗽、喘2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管异物
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎

【答案】 D
27、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。
A.个人诊断
B.社区诊断
C.临床诊断
D.以上都不是
E.人群诊断

【答案】 B
28、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。
A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.韧带肥厚或骨化情况
D.脊髓是否变性
E.椎间盘突出程度

【答案】 D
29、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。
A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔

【答案】 D
30、男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形成。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.纤维支气管镜
B.肺CT
C.痰瘤细胞
D.痰抗酸杆菌
E.PPD试验

【答案】 D
31、男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。
A.药物干扰
B.食物干扰
C.结肠癌出血
D.食管癌出血
E.消化性溃疡出血

【答案】 D
32、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊
A.肺动脉瓣舒张期杂音
B.肝脾肿大
C.口唇黏膜及指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.呼吸时胸腹反常运动

【答案】 C
33、大叶性肺炎的表现是属于
A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽，痰量多、分层
D.肺气肿15年，剧咳后
E.长期低热伴痰中带血
F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血
【答案】 B
34、肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是
A.高浓度吸氧
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸兴奋剂
D.负压吸引清除血块或气管切开
E.止血芳酸静滴

【答案】 D
35、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+ + +～+ + + +），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案
A.饮食控制加磺脲类降糖药
B.饮食控制加双胍类药物
C.饮食控制加运功疗法
D.单纯饮食控制
E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】 A
36、 5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.体液传播
E.泌尿道传播

【答案】 A
37、治疗严重上消化道出血的首要措施是
A.经鼻下胃管减压
B.应用全身止血药
C.迅速补充血容量
D.内镜下止血
E.手术治疗

【答案】 C
38、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10
A.支原体肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

【答案】 A
39、急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退

【答案】 C
40、《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传染病患者和疑似传染病患者应当采取
A.就地隔离、就地观察、就地治疗
B.应劝其回乡治疗
C.不属于当地接诊治疗的对象
D.接诊每个患者需要报当地卫生行政部门批准
E.接诊每个患者需要报当地民政部门批准

【答案】 A
41、急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项不正确
A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者

【答案】 B
42、对医师有合理的个人利益的正确理解是
A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益
B.医师的正当利益能够得医德的支持
C.医师的个人利益在伦理上是成问题的
D.医师的正当利益都应得到实现
E.医师的个人利益都是天然合理的

【答案】 B
43、Crohn病好发于哪个年龄段
A.25～40岁
B.15～30岁
C.5～20岁
D.30～50岁
E.40～60岁

【答案】 B
44、在COPC中，0级是指
A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾
B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力
C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案
D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略
E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

【答案】 A
45、下列哪项不是新生儿免疫功能的特点
A.细胞免疫功能尚弱
B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgM
C.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
D.非特异免疫功能发育较好
E.屏障功能差

【答案】 D
46、对计数资料进行统计描述的主要指标是
A.平均数
B.相对数
C.标准差
D.变异系数
E.中位数

【答案】 B
47、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指
A.该病的现患病率
B.该病的发病率
C.该病的病死率
D.医生根据症状判断患该病的概率
E.该患者在服务人群中所占有的比例

【答案】 D
48、老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确
A.适量运动
B.富钙食品的摄入
C.防止跌倒
D.单纯药物治疗
E.戒烟、限酒

【答案】 D
49、在突发公共卫生事件中不属于社区卫生服务机构应采取的措施是
A.负责突发公共卫生事件应急指挥工作
B.设立传染病隔离留观室
C.分配发放应急药品和防护用品
D.开展病人初诊、救治和转诊工作
E.指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作

【答案】 A
50、尿路感染最常见的细菌是
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.真菌

【答案】 C
51、慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度
A.高于正常人数十倍
B.高于正常人2倍
C.低于正常人
D.与正常人相等
E.血中无法检测出

【答案】 C
52、三叉神经痛的特点为
A.自发性、阵发性痛、有夜间痛
B.遇冷、热、酸、甜酸痛，无自发痛
C.一过性、刀割样剧痛，无夜间痛
D.冷刺激可使疼痛缓解，热刺激加重
E.持续性痛

【答案】 C
53、男934岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔症

【答案】 C
54、女性35岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次/分，S
A.TSAb增多
B.TT
C.TSH增多
D.未加用碘剂
E.抗甲状腺药剂量不足

【答案】 C
55、未来培养全科医生的最主要途径是
A.继续医学教育
B.成人学历教育
C.规范化培训
D.大学本科教育
E.岗位培训

【答案】 C
56、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.脑炎性头痛
E.脑肿瘤性头痛

【答案】 A
57、Charcot三联症反复发作最大的可能是
A.壶腹部癌
B.肝细胞癌
C.胆总管结石
D.黄疸型肝炎
E.细菌性肝脓肿

【答案】 C
58、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙
A.开髓
B.局部麻醉止痛
C.全身给药止痛
D.充填
E.冠周冲洗

【答案】 A
59、强调新法接生可以杜绝
A.新生儿硬肿症
B.新生儿破伤风
C.新生儿黄疸
D.新生儿肺炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】 B
60、中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.2×10
A.淤胆型肝炎
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌

【答案】 C
61、更年期最容易出现的精神卫生问题
A.情感性精神病
B.精神分裂样精神障碍
C.强烈的自我意识同环境的冲突
D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状
E.痴呆的发生与发展

【答案】 D
62、女性，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示
A.乳腺增生病
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤

【答案】 A
63、男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10
A.流行性乙型脑炎
B.肠道病毒所致脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性菌痢
E.败血症

【答案】 D
64、周期
A.完成一个波长所需的时间叫
B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫
C.两个相邻波峰或波谷之间的距离
D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫
E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

【答案】 A
65、下列哪项不是四分位数间距的特点
A.适用条件同中位数
B.反映数值变量资料的离散趋势
C.较极差稳定
D.考虑了每个变量值的变异情况
E.不受两端极大值、极小值的影响

【答案】 D
66、尿路造影
A.MRCP
B.fMEI
C.MRM
D.MRU
E.MRA

【答案】 D
67、新鲜粪便显微镜检查
A.确定粪便内是否存在红、白细胞
B.确定粪便的病原体
C.确定粪便有否血吸虫虫卵
D.确定是否为吸收不良的粪便
E.确定有否结肠肿瘤

【答案】 A
68、生物-心理-社会医学模式的基本观点是( )
A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
C.对健康、疾病的认识是片面的
D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
E.实现了对患者的尊重

【答案】 D
69、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）
A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安

【答案】 D
70、毛细支气管炎
A.X线示梗阻性气肿及支气管周围炎
B.X线示中下肺野边缘不清，伴肺门团块状阴影
C.X线示双肺纹理增多
D.X线示小脓肿、肺大泡
E.X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

【答案】 A
71、患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。
A.消化道钡餐造影
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液分析
E.血CEA测定

【答案】 C
72、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的
A.温度刺激加重
B.夜间比白天重
C.坐位比卧位重
D.自发性阵发性痛
E.不能定位

【答案】 C
73、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念，错误的是哪一项
A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的，主要有轮状病毒等
B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液
C.病程小于2周为急性腹泻，病程大于2个月为慢性腹泻
D.轮状病毒肠炎多见于夏季
E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起

【答案】 D
74、根据港口工程特点，对不计波浪力的建筑物在验算地基竖向承载力时，其水位的采用作了下列规定（）。
A.极端低水位
B.极端高水位
C.平均低水位
D.平均高水位

【答案】 A
75、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是
A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应
D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

【答案】 A
76、男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml/d，血白细胞30×10
A.洁霉素
B.青霉素G
C.新青霉素Ⅱ
D.诺氟沙星
E.庆大霉素

【答案】 C
77、目前已肯定的最好防龋方法是
A.酶防龋
B.防龋涂料防龋
C.氟化物防龋
D.糖代用品防龋
E.机械方法去除菌斑牙石

【答案】 C
78、对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。
A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助
B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助
C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助
D.完成动作完全需要其他人帮助
E.患者本人不能完成任何动作，依赖器具或他人

【答案】 A
79、一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是
A.对股骨干开放性骨折进行清创复位
B.剖腹探查脾切除
C.解除张力性气胸
D.清创缝合面部和头皮裂伤
E.注射破伤风抗毒素(TAT)

【答案】 C
80、在预防小学生肠道寄生虫病的工作中，下列描述不属于项目内容所必需的是
A.教育学生不喝生水
B.定期给学生进行体检
C.给学生供营养午餐
D.安装流动水洗手设施
E.监督学生做到饭前便后洗手

【答案】 C
81、病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。
A.糖皮质激素的应用
B.乳酸钙的应用
C.呼吸兴奋剂的应用
D.人工呼吸和胸外心脏按摩
E.心内注射肾上腺素

【答案】 D
82、抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用
A.反应性精神障碍
B.脑器质性病所致精神障碍
C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷
D.精神分裂症
E.躁狂症

【答案】 C
83、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。
A.结核菌素试验
B.细菌学或(和)病理学检查
C.血沉
D.肺CT
E.肺功能

【答案】 B
84、下列不属于我国基本卫生保健制度主要内容的是
A.以政府财政投入为主导
B.以农村和城市社区卫生服务为载体
C.以全体城乡居民为对象
D.以现代尖端医学技术为手段
E.免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务

【答案】 D
85、日常生活活动能力FIM评定中的部分依赖
A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上
B.活动时可独立完成，但需要辅助工具
C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下
D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助
E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

【答案】 A
86、做社区诊断时一般不应用下列哪项方法
A.人口统计方法
B.流行病学方法
C.临床推理方法
D.卫生统计方法
E.行为测量方法

【答案】 D
87、慢性肾衰竭失代偿期是
A.肾小球滤过率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L
B.肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/L
C.肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L
D.肾小球滤过率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/L
E.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

【答案】 B
88、病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需
A.2000ml
B.3000ml
C.4000ml
D.5000～10000ml
E.>10000ml

【答案】 D
89、男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。
A.膀胱平片
B.前列腺液镜检
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.膀胱CT

【答案】 B
90、女，38岁，左乳腺内上有约4cm×4cm肿块，无疼痛，肿块与皮肤粘连，形成酒窝样改变，左腋下可触及约1.5cm×1.5cm淋巴结。
A.纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.叶状囊肉瘤
D.乳腺癌
E.积乳囊肿

【答案】 D
91、 20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。
A.盆腔B超检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.盆腔空气造影
E.腹腔镜检查

【答案】 D
92、诊断明确的十二指肠球部溃疡患者，近3天每日排成形黑便1次，量约50g。应选的治疗方案为
A.禁食加输液加凝血酶口服
B.输血加输液加凝血酶口服
C.流食加输液加H
D.输液加胃管冲洗加H
E.立即手术

【答案】 C
93、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法
A.牙周翻瓣术+骨成形术
B.引导性组织再生术
C.改良Windmn术
D.冠向复位瓣术
E.植骨术

【答案】 C
94、主动脉瓣关闭不全
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

【答案】 C
95、便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于
A.3～4次
B.2～3次
C.1～2次
D.4～5次
E.5～6次

【答案】 B
96、男，27岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。
A.胃穿孔
B.上消化道出血
C.休克
D.脱水
E.电解质紊乱

【答案】 B
97、男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜
A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药

【答案】 B
98、有关全科医生转诊的责任不包括
A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次
B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况
C.对专科医生提供患者的详细资料
D.为患者选择适当的专科医生
E.患者转诊后继续保留与患者的联系

【答案】 A
99、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36℃、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。
A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病Ⅲ期极高危
D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病Ⅲ期极高危
E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危

【答案】 B
100、下列哪项不属于病例-对照研究的特点
A.相对节省费用
B.根据所得结果可以估计相对危险度
C.可以计算发病率
D.观察方向为由果及因
E.对暴露因素的估计可能存在偏倚

【答案】 C
101、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院
A.精神分裂症
B.反应性精神病
C.症状性精神病
D.脑器质性精神障碍
E.偏执性精神病

【答案】 D
102、患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现
A.过敏性关节炎
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.结核性关节炎

【答案】 D
103、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）

【答案】 D
104、以上可能合并胭动脉损伤的是
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折

【答案】 B
105、男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃

【答案】 C
106、6.患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒，心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞

【答案】 D
107、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液

【答案】 B
108、男23岁，学生，询问患者几岁，患者回答"二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的"上述病例最可能精神症状是
A.思维散漫
B.破裂性思维
C.音联意联
D.强制性思维
E.虚构

【答案】 C
109、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

【答案】 D
110、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。
A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.急性鼻窦炎
D.慢性鼻窦炎
E.变应性鼻炎

【答案】 C
111、慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在
A.3天以内
B.1周以内
C.2周以内
D.1个月以内
E.8周以内

【答案】 B
112、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.猩红热
E.风疹
F.手足口病
【答案】 D
113、急性心肌梗死时，哪种情况不能转院
A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好

【答案】 D
114、患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。
A.测血K
B.测血糖、Na
C.测血渗透压(用渗透压计)
D.测尿渗透压(用渗透压计)
E.测阴离子间隙

【答案】 C
115、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+ +）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室

【答案】 D
116、急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时