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2025年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、口干，副作用最常见的药物分别是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 B
2、一氧化氮( )
A.仅作用于肾脏集合管
B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用
C.具有强烈利尿作用
D.舒张肾脏血管
E.收缩肾脏血管

【答案】 D
3、干性支气管扩张的主要临床表现是
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.咳嗽、低热、乏力
D.高热、咳嗽、大量脓臭痰
E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

【答案】 B
4、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.中药治疗
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
E.对症支持疗法

【答案】 C
5、胰性霍乱
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】 B
6、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药

【答案】 D
7、病变好发于回盲部
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 A
8、常见于登革热的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 C
9、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线钡餐检查
B.Hp检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜及胃黏膜活检
E.年龄

【答案】 D
10、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
11、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.亚临床肝癌
B.肝脓肿
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎
E.酒精性肝炎

【答案】 A
12、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是
A.谷氨酸钾
B.盐酸精氨酸
C.谷氨酸钠
D.左旋多巴
E.乳果糖，

【答案】 A
13、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
【答案】 A
14、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
A.慢性萎缩性胃炎
B.疣状胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 A
15、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 D
16、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
【答案】 D
17、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
A.总胆红素
B.ALP
C.GGT
D.抗线粒体抗体
E.乳酸脱氢酶(LDH)

【答案】 D
18、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
A.大便常规和细菌培养
B.大便菌群检查
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠
E.结核菌素试验

【答案】 A
19、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.盗汗、午后潮热史
B.不洁饮食史
C.疫水接触史
D.精神创伤史
E.家族史

【答案】 A
20、丙肝主要传播途径( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 B
21、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 B
22、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、水肿、肾功能减退

【答案】 B
23、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.小剂量青霉素逐渐加量
B.氯喹快速静脉内推注
C.氯喹加伯胺喹啉
D.阿的平加伯胺喹啉
E.病毒唑

【答案】 C
24、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.节制饮食
B.口服活血化瘀中成药
C.继续口服罗布麻
D.强化降压治疗
E.冠状动脉造影

【答案】 D
25、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.结核性脑膜炎
E.肾综合征出血热

【答案】 A
26、食管癌
A.未见明显X线改变
B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱
E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】 D
27、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.洋地黄
D.奎尼丁
E.胺碘酮

【答案】 C
28、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.6个月
B.3个月
C.2年
D.1年
E.1年半

【答案】 A
29、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.溃疡穿孔
B.急性胃黏膜病变
C.心悸
D.胰腺癌
E.食管癌

【答案】 A
30、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌

【答案】 D
31、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法
A.活组织检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.超声内镜
D.食管X线
E.内镜检查

【答案】 B
32、黄疸伴胆囊肿大
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 A
33、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体

【答案】 A
34、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒，心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞

【答案】 D
35、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A.夜间痛
B.餐后3～4小时出现疼痛
C.空腹痛
D.餐后1／2～1小时出现疼痛
E.餐时痛

【答案】 D
36、慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃黏膜糜烂
B.胃黏膜中性粒细胞浸润
C.胃黏膜过度形成
D.胃黏膜出血
E.胃黏膜淋巴细胞浸润

【答案】 B
37、大叶性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.冠状病毒

【答案】 D
38、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为
A.环境
B.病毒感染
C.遗传
D.药物
E.代谢障碍

【答案】 C
39、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 C
40、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO
A.急性胆囊炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.急性消化道穿孔
E.急性肠梗阻

【答案】 C
41、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到
A.真性红细胞增多症
B.肺源性心脏病
C.原发性肝癌
D.重症肝炎
E.胰腺癌

【答案】 C
42、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心肌病
D.甲状腺功能亢进
E.心力衰竭

【答案】 B
43、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入
A.0.6～0.8g蛋白质
B.0.8～1.0g蛋白质
C.0.4～0.6g蛋白质
D.1.0～1.2g蛋白质
E.0.2～0.4g蛋白质

【答案】 B
44、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是
A.乳果糖口服
B.精氨酸静脉滴注
C.限制蛋白饮食
D.弱碱性溶液灌肠
E.弱酸性溶液灌肠

【答案】 D
45、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
46、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是
A.有肺泡壁增生和间质水肿
B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织
C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状
D.呼吸道症状重
E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起

【答案】 D
47、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿
A.左房扩大
B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大，节段性运动不良
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

【答案】 D
48、慢性胰腺炎
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】 A
49、不稳定型心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 D
50、下列哪项是错误的
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

【答案】 A
51、据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是
A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周
B.黏液便
C.粪便性状异常
D.排便频率异常
E.胃肠胀气或腹部膨胀感

【答案】 A
52、X线发现心影呈梨形增大，是由于
A.右心室、左心室增大
B.左心室、左心房增大
C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出
D.左心室增大，主动脉弓突出
E.右心室、右心房增大

【答案】 C
53、急性药物过敏性间质性肾炎可有
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型

【答案】 B
54、适碘地区甲减最常见的病因是
A.桥本病
B.亚急性甲状腺炎
C.无痛性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿

【答案】 A
55、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃脱落细胞检查
B.癌胚抗原检测
C.胃镜加活检
D.胃液分析
E.X线胃肠钡餐造影

【答案】 C
56、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
A.维拉帕米静推
B.胺碘酮静推
C.毛花苷C缓慢静推
D.美托洛尔口服
E.电复律

【答案】 A
57、不引起血管内溶血的疾病为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血

【答案】 B
58、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是( )
A.减慢输血速度观察
B.肌注异丙嗪
C.口服地塞米松
D.暂停输血
E.静脉给地塞米松

【答案】 D
59、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠炎
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.钩虫病

【答案】 A
60、稳定型心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 C
61、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.超声波检查
E.磁共振检查

【答案】 D
62、溃疡性结肠炎表现为
A.X线可见跳跃征
B.CEA显著升高
C.血浆VIP水平升高
D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.低钙血症

【答案】 D
63、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.瘘管形成
E.幽门梗阻

【答案】 B
64、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10
A.胸内淋巴结结核
B.肺结节病
C.淋巴细胞白血病
D.支气管肺癌
E.淋巴肉瘤

【答案】 A
65、以下有关TC描述错误的是
A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和
B.TC的合适范围为＜6.19mmol/l
C.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高
D.TC>6.22mmol/l为升高
E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在

【答案】 B
66、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
67、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
A.缺血性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 A
68、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.柳氮磺胺吡啶
B.思密达
C.黄连素
D.654-2
E.整肠生

【答案】 A
69、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.血沉及C反应蛋白
B.腹腔镜检查+腹膜活检
C.结肠镜检查
D.PPD试验
E.腹水常规

【答案】 B
70、不稳定型心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 D
71、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.急性糜烂性胃炎
D.反流性食管炎
E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

【答案】 C
72、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是
A.十二指肠球后壁
B.十二指肠球前壁
C.胃小弯
D.胃大弯
E.幽门

【答案】 B
73、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室性心动过速(非阵发性)

【答案】 D
74、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性阑尾炎

【答案】 B
75、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.快速尿素酶试验
D.血培养
E.呼气试验

【答案】 D
76、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻

【答案】 C
77、下列哪个不是干啰音的特点
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减

【答案】 D
78、诊断慢性胃炎目前最好的方法是
A.血清促胃液素测定
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.胃镜加活检
E.大便隐血试验

【答案】 D
79、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.风湿性关节炎
D.继发性痛风
E.白血病关节浸润

【答案】 D
80、急性心肌梗死LDH变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
81、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B.严重的上气道阻塞
C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭
E.重症肌无力引起的呼吸衰竭

【答案】 B
82、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏有无杂音
C.肺部有无胸膜摩擦音
D.胸壁视诊
E.肺部有无啰音

【答案】 D
83、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.食后上腹胀痛、伴呕吐
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

【答案】 A
84、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症
A.肠穿孔
B.结肠出血
C.中毒性结肠扩张
D.肠瘘
E.机械性肠梗阻

【答案】 C
85、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是
A.细胞更新
B.表皮生长因子和黏膜血流量
C.黏膜屏障、黏液HCO
D.胃蛋白酶
E.前列腺素的细胞保护

【答案】 D
86、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜

【答案】 D
87、结核性腹膜炎疼痛的特点是
A.疼痛多位于脐周、下腹
B.早期疼痛明显
C.呈持续性绞痛
D.呈转移性疼痛
E.抱膝位时可缓解

【答案】 A
88、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃粘膜
D.促进粘液分泌
E.抑制胃泌素受体

【答案】 B
89、意识障碍包括以下几种，除了
A.昏睡
B.躁动
C.昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊

【答案】 B
90、下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.只偏重于人口的数量
D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
E.影响卫生资源的分配

【答案】 A
91、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.MalIory-weiss综合征
E.胃癌

【答案】 B
92、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃多发溃疡
D.癌性溃疡
E.复合溃疡

【答案】 A
93、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
A.医学道德素质和医学法学素质
B.专业技能素质和人文素质
C.专业技能素质和医学道德素质
D.医学理论素质和医学技能素质
E.医学道德素质和人文素质

【答案】 C
94、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的
A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

【答案】 D
95、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.乳糜性
B.漏出液
C.渗出液
D.介于渗出液与漏出液之间
E.血性

【答案】 C
96、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
97、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
A.腹部平片
B.急症胃镜检查
C.血白细胞分类计数
D.B型超声
E.血清淀粉酶

【答案】 A
98、腓神经麻痹走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步

【答案】 A
99、关于艾滋病不正确的是
A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴细胞内最核心部位
B.人体没有能力杀灭HIV
C.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统
D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制
E.人体的免疫功能受到根本破坏

【答案】 A
100、传染病单核细胞增多症的脾大是
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大

【答案】 A
101、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎
A.消化道钡餐
B.腹部B超
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素检查

【答案】 C
102、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率
A.胸部超声
B.肺弥散功能测定
C.高分辨率CT
D.肺通气灌注扫描
E.普通X线胸片

【答案】 C
103、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是
A.二氧化氮
B.甲醛
C.一氧化碳
D.二氧化碳
E.二氧化硫

【答案】 C
104、偏头痛的临床特点不正确的是
A.多为一侧头痛
B.精神紧张时可加重
C.头痛程度较轻
D.长期反复发作的头痛
E.可表现为搏动性头痛

【答案】 C
105、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。
A.癔球症
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

【答案】 C
106、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类

【答案】 D
107、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃窦部胃癌
D.胰头癌
E.横结肠癌

【答案】 B
108、医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A.革兰阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.支原体
E.肺炎球菌

【答案】 A
109、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是
A.辛诺柏病毒
B.汉城病毒
C.汉坦病毒
D.普马拉病毒
E.泰国病毒

【答案】 C
110、产生水肿的因素不包括
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻

【答案】 C
111、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )
A.内科保守治疗
B.生长抑素
C.Oddi括约肌切开术
D.胰酶
E.手术

【答案】 A
112、血液系统疾病
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 C
113、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤
A.里-斯细胞
B.幼稚淋巴细胞
C.异常组织细胞
D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞

【答案】 A
114、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )
A.黏液细胞
B.G细胞
C.壁细胞
D.贲门腺细胞
E.主细胞

【答案】 C
115、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )
A.胰岛素受体数目减少
B.胰岛素与受体结合后作用下降
C.胰岛素受体数目增多
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素受体亲和力增加

【答案】 A
116、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10
A.静脉丙种球蛋白
B.静脉长春新碱
C.静脉大剂量甲泼尼龙
D.静脉血小板悬液
E.血浆置换

【答案】 B
117、下列哪项是肝癌最常见的临床表现
A.肝脏肿块
B.腹水
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.发热

【答案】 C
118、甲状旁腺激素对肾的主要作用是
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子

【答案】 C
119、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是
A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛
B.呈反复发作慢性过程
C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程
D.与进粗糙、刺激饮食有关
E.劳累、天气骤变往往诱发

【答案】 C
120、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

【答案】 C
121、腹部压痛部位不固定见于
A.结核性腹膜炎
B.肠易激综合征
C.小肠克罗恩病
D.恶性肿瘤腹膜广泛转移
E.溃疡性结肠炎，全结肠型

【答案】 B
122、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是
A.胃食管反流病
B.消化性溃疡
C.食管癌
D.冠心病
E.功能性消化不良

【答案】 A
123、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.轻度贫血
B.体重下降
C.病史长达20年
D.便内有脓细胞
E.大便潜血(+)

【答案】 C
124、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病

【答案】 D
125、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
A.持续低流量吸氧
B.高压氧舱
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.呼气末正压

【答案】 A
126、下面关于开瓣音的特点，不正确的是
A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
B.出现在第二心音后
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
E.呼气时增强

【答案】 D
127、能引起恶性贫血的疾病是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 B
128、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是
A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
B.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在
E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

【答案】 C
129、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻

【答案】 A
130、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量

【答案】 B
131、原发性干燥综合征的常见表现为
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

【答案】 B
132、患者