2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病

【答案】 D
2、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
3、早期应用可降低24小时病死率的药物
A.肾上腺糖皮质激素
B.生长抑素
C.普鲁卡因
D.阿托品
E.H

【答案】 B
4、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A.血清淀粉酶检查
B.尿常规
C.血清转氨酶
D.便常规和隐血试验
E.上消化道钡餐透视

【答案】 A
5、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是
A.在岗期间健康检查
B.控制熔铅温度
C.上岗前健康检查
D.定期检测空气中铅的浓度
E.加强通风排毒

【答案】 A
6、类风湿关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 C
7、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
8、银屑病关节炎的特征不包括
A.指甲病变
B.HLA-B27阳性
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.类风湿因子阳性
E.银屑病的皮肤改变

【答案】 D
9、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
B.中年后发病
C.合并贫血
D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
E.维生素B

【答案】 D
10、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大
A.血清阴性脊柱关节病
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
11、恩普菲林
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 B
12、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
13、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质

【答案】 C
14、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3-减少
B.继发性HCO3-减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少

【答案】 A
15、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
16、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
17、二尖瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 D
18、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
19、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A.血压下降
B.淀粉酶升高
C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
D.血钙降低
E.血氧分压下降

【答案】 B
20、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是
A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】 C
21、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A.血液黏度增加
B.相对性主动脉瓣狭窄
C.主动脉顺应性降低
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加

【答案】 D
22、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.胰岛素
B.葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类
D.噻唑烷二酮类
E.双胍类

【答案】 B
23、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A.每周1次
B.隔日1次或每周3次
C.两周3次
D.两周1次
E.每周2次

【答案】 B
24、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 D
25、下列符合MDS的是
A.最终均转变为急性白血病
B.血象均呈全血细胞减少
C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少
E.无染色体畸变

【答案】 D
26、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10
A.4～6周
B.1个月
C.2周
D.1年
E.4周
F.7～10天
【答案】 A
27、泌乳素瘤最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 D
28、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予
A.氯解磷定
B.洗胃
C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
D.吸氧
E.阿托品

【答案】 C
29、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.高磷低钙血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.蛋白尿持续存在
E.尿β

【答案】 A
30、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.细胞化学染色
B.染色体
C.融合基因
D.铁染色
E.骨髓活检

【答案】 A
31、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺

【答案】 A
32、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.急性脊髓炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化
F.亚急性联合变性
【答案】 D
33、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A.压力明显升高
B.外观无色透明
C.蛋白正常或轻度升高
D.细胞数正常或轻度升高
E.压力正常

【答案】 A
34、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
35、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.X线钡餐检査
B.胃镜
C.腹部B超
D.B超
E.血管造影
F.腹部CT
【答案】 B
36、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
37、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】 C
38、食管癌的转移方式最主要的是
A.淋巴道转移
B.直接浸润邻近器官
C.跳跃式转移
D.食管壁内扩散
E.血行扩散

【答案】 A
39、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是
A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧
B.使低铁血红蛋白发生转变
C.使高铁血红蛋白发生转变
D.亚硝酸盐使血管收缩
E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌

【答案】 B
40、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.毛细动脉血栓形成
D.细小动脉痉挛及透明样变
E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变

【答案】 D
41、确诊肺癌最可靠的依据是
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.痰细胞学和纤维支气管镜检查
D.放射性核素肺扫描
E.病史、体征

【答案】 C
42、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.TSAb测定
B.TGAb、TPOAb测定
C.复查FT3，FT4、TSH
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描

【答案】 B
43、胃病变可致
A.耳后乳突淋巴结肿大
B.左锁骨上淋巴结肿大
C.胸锁乳突肌下部肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】 B
44、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是
A.精神运动性发作
B.儿童良性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.复杂部分性发作

【答案】 D
45、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10
A.血管升压素静脉滴注
B.奥美拉唑静脉滴注
C.食管静脉套扎术
D.内镜直视注射硬化剂
E.奥曲肽静脉滴注

【答案】 A
46、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
【答案】 D
47、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

【答案】 A
48、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是
A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐
C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状
D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感
E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】 D
49、下述哪项不符合高血压的病理变化
A.右心室肥大
B.全身细小动脉硬化
C.脑出血
D.视盘水肿、出血
E.左心室肥大

【答案】 A
50、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起
A.低氯高钠碱中毒
B.高钾酸中毒
C.低氯低钾碱中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.低氯低钾酸中毒

【答案】 C
51、易引起血癌的有机溶剂是
A.苯
B.苯胺、联苯胺
C.甲苯、二甲苯
D.苯二胺、硝基氯苯
E.三硝基甲苯

【答案】 A
52、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在
A.4～9月
B.1～4月
C.没有季节性
D.1～12月均有发生
E.9～12月

【答案】 A
53、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
A.窦房结
B.窦—房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束

【答案】 D
54、肺结核
A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于
B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

【答案】 D
55、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.感染中毒性休克
B.营养不良
C.自身免疫
D.药物
E.遗传因素

【答案】 A
56、医德评价的标准不包含
A.有利
B.公正
C.互助
D.奉献
E.自主

【答案】 D
57、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
58、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
59、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
60、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A.肺癌
B.肺炎
C.支气管扩张症
D.胸腔积液
E.胸膜增厚

【答案】 C
61、呕血最常见病因为以下哪种
A.食管胃底曲张静脉破裂
B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.消化道恶性肿瘤
E.饮用大量白酒后

【答案】 C
62、下列关于类风湿因子说法正确的是
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】 D
63、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素

【答案】 A
64、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.Hain试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.血红蛋白电泳
E.Coombs试验

【答案】 A
65、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是
A.应用利尿剂消除下肢水肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

【答案】 B
66、长期接触可导致病理性骨折的毒物是
A.铬
B.镉
C.锰
D.汞
E.铅

【答案】 B
67、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是
A.治疗目标为消除蛋白尿
B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
C.低蛋白、低磷饮食
D.积极控制高血压
E.避免加重肾损害的因素

【答案】 A
68、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是
A.COP化疗方案
B.MP化疗方案
C.骨髓移植
D.M
E.VAD化疗方案

【答案】 A
69、面神经不包括
A.一般躯体运动纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.特殊内脏感觉纤维
E.一般躯体感觉纤维

【答案】 A
70、一氧化氮
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 A
71、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为
A.2SHE／10HE
B.3SHE／9H
C.1SHR／8HE
D.2SHZ／10HZ
E.4SHE／10HE

【答案】 A
72、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
73、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10
A.颗粒型巨核细胞多
B.幼稚巨核细胞增多
C.骨髓巨核细胞数量减少
D.PAC3阳性
E.PAIg阳性

【答案】 C
74、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.以上都不对
B.不能找到化脓性细菌
C.量较少
D.积液为脓性
E.淋巴细胞为主

【答案】 D
75、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 C
76、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.司密斯志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
77、猝死型冠心病最主要的原因是
A.急性左心衰
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心律失常，特别是心室颤动
D.心脏破裂
E.心源性休克

【答案】 C
78、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
79、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌

【答案】 D
80、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗

【答案】 D
81、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10
A.卵巢囊肿
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.腹膜癌

【答案】 C
82、急性白血病引起出血的主要原因是( )
A.白血病细胞浸润管壁
B.血小板减少
C.肝素生成增多
D.纤维蛋白溶解
E.弥散性血管内凝血

【答案】 B
83、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
84、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
85、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注腺苷
C.口服苯妥英钠
D.静注维拉帕米
E.口服美西律

【答案】 B
86、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是
A.剧烈呕吐
B.多无耳鸣、耳聋
C.视物旋转
D.眼球震颤
E.Romberg征(+)

【答案】 B
87、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
88、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本病
C.自主性高功能腺瘤
D.放射性甲状腺炎
E.纤维性甲状腺炎

【答案】 B
89、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.矽尘
B.煤尘
C.木尘
D.石棉尘
E.灰尘

【答案】 A
90、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.并发气压伤气胸
B.肺不张
C.气道分泌物阻塞
D.心输出量减少
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)

【答案】 A
91、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
92、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑
A.支气管肺癌
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 B
93、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD
E.胰高糖素兴奋试验

【答案】 D
94、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A.最好注射糖皮质激素
B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.可以注射胸膜粘连剂
D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
E.最好每个患者都注射结核药物

【答案】 B
95、2016年6月20日，某期货公司挪用客户保证金3亿元，截至2016年9月，该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题，下列表述中正确的是（ ）。
A.首席风险官应当向公司住所地中国证监会派出机构报告
B.首席风险官应当向董事会报告
C.首席风险官应当向中国期货业协会报告
D.首席风险官应当向公司控股股东报告

【答案】 A
96、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确
A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B.肺内无结核病灶
C.多见于中年人
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

【答案】 A
97、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎

【答案】 C
98、细胞内液占体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 D
99、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol

【答案】 D
100、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.7天
B.3周
C.1-2个月
D.4-6个月
E.1年

【答案】 D
101、增生型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 A
102、肌萎缩性侧索硬化
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 B
103、胃癌诊断最可靠的依据
A.胃镜+活检
B.胃超声
C.X线钡餐
D.腹部增强CT
E.超声内镜

【答案】 A
104、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 D
105、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是
A.浸润性病变，干酪性病变
B.干酪样坏死，支气管播散
C.纤维化、钙化、结核球
D.炎性渗出、增生、干酪性坏死
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 D
106、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
107、锥体外病变可表现为
A.折刀样强直
B.静止性震颤
C.腱反射亢进
D.共济失调步态
E.肢体瘫痪

【答案】 B
108、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10
A.伤寒
B.败血症
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢
【答案】 B
109、引起反应性低血糖最常见的原因是
A.特发性功能性低血糖症
B.果糖不耐受症
C.2型糖尿病早期
D.倾倒综合征
E.胰岛素瘤

【答案】 C
110、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素，如泼尼松
C.硫酸氨基葡萄糖
D.间断在关节腔内注射长效激素
E.环孢素A

【答案】 C
111、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
A.纤维新月体性肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.细胞新月体性肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 C
112、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
113、造成组织坏死与溶血
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 D
114、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
115、Crohn病最常见的并发症是
A.腹腔内脓肿
B.直肠结肠癌变
C.肠梗阻
D.中毒性结肠扩张
E.急性肠穿孔

【答案】 C
116、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A.流行性出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

【答案】 B
117、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是
A.呼吸的深浅和快慢
B.是否有病理征
C.肌无力程度
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木

【答案】 D
118、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
119、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
120、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹