2019-2025年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.剑突下心音强于心尖部

【答案】 A
2、下述哪项不符合低钾血症的临床表现
A.肌无力，腱反射减退
B.尿量少，呈碱性
C.心率快，心律异常
D.腹胀，肠麻痹
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
3、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜混合型
C.过敏性紫癜关节型
D.过敏性紫癜肾型
E.单纯性紫癜

【答案】 B
4、意向性震颤见于
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损

【答案】 B
5、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现
A.腹腔积液减少
B.出现肝肾综合征
C.血浆尿素氮升高
D.诱发肝性脑病
E.脾缩小

【答案】 A
6、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
7、我国成人中最常见的白血病是
A.急性粒细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 A
8、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )
A.《悉尼宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《夏威夷宣言》
D.《日内瓦宣言》
E.《东京宣言》

【答案】 A
9、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.革兰阴性杆菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 A
10、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.雷公藤总苷
D.环磷酰胺
E.解聚药(双嘧达莫)

【答案】 A
11、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
A.补液
B.抗结核治疗
C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
D.营养支持治疗
E.防止大便干燥

【答案】 C
12、可发生Ⅰ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
13、尿道综合征
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】 A
14、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期
A.晕厥
B.浅昏迷
C.脑死亡
D.木僵
E.昏睡

【答案】 D
15、多发性硬化摄有诊断价值的检查是
A.头颅MRI
B.神经诱发电位检杳
C.头颅CT
D.脑脊液IgG寡克隆带检查
E.脑脊液IgG指数

【答案】 D
16、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍
A.周期性麻痹
B.格林-巴利综合征
C.癔病性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 B
17、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干

【答案】 C
18、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是
A.肌红蛋白
B.CPK-MB
C.肌钙蛋白T
D.CPK
E.肌钙蛋白I

【答案】 A
19、同情和开导病人属于
A.药物治疗中的道德要求
B.手术后的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
20、缺铁性贫血治疗的最后目标是
A.红细胞形态恢复正常
B.血红蛋白及红细胞数恢复正常
C.血红蛋白及血清铁恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【答案】 D
21、职业病学的主要任务是
A.识别职业性有害因素
B.早期诊断、治疗和预防职业病
C.识别、评价和控制不良劳动条件
D.提高劳动生产率
E.改善劳动条件

【答案】 B
22、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.糖尿病
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质腺瘤

【答案】 C
23、对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳
A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分
B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分
C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分
D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分
E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分

【答案】 B
24、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是
A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断
B.RF滴度与疾病的活动度无关
C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义
D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏
E.关节穿刺对鉴别诊断无意义

【答案】 D
25、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.腌制烟熏食品
B.霉变食品
C.幽门螺杆菌
D.环境因素
E.遗传因素

【答案】 C
26、促胃液素产生于
A.黏液细胞
B.G细胞
C.肥大细胞
D.主细胞
E.壁细胞

【答案】 B
27、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
28、使IES收缩
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 C
29、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
30、11β-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
31、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
32、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

【答案】 D
33、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
34、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是
A.可能是应激性高血糖，可不用处理
B.口服半衰期短的磺脲类降糖药
C.皮下注射短效胰岛素，每日3次
D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

【答案】 D
35、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 C
36、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 D
37、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是
A.共济失调
B.腱反射亢进
C.心动过速
D.大小便暂时性潴留
E.双侧面神经瘫

【答案】 B
38、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
39、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是
A.颈段活动度小
B.胸段活动度小
C.腰段活动度小
D.骶椎活动度大
E.脊柱活动受限见于正常情况

【答案】 B
40、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )
A.类风湿因子阳性
B.血尿酸高
C.血沉快
D.血脂高
E.肾功能不良

【答案】 B
41、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑
A.白血病
B.泌尿道癌
C.肺癌
D.皮肤癌
E.肝癌

【答案】 C
42、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
A.路易体痴呆
B.阿尔茨海默病
C.多系统萎缩
D.血管性痴呆
E.Pick病

【答案】 B
43、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为
A.面神经炎
B.三叉神经痛
C.面肌痉挛
D.多发性脑损害
E.多发性神经病

【答案】 B
44、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 B
45、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
46、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
A.纤维新月体性肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.细胞新月体性肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 C
47、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是
A.杂音向左腋下或背部传导
B.常有第二心音分裂
C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
D.第一心音增强
E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

【答案】 D
48、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
49、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助
A.血中破碎红细胞
B.尿Rous试验
C.血清结合珠蛋白
D.尿隐血试验
E.血浆游离血红蛋白

【答案】 C
50、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
51、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.与体内维生素C含量有关
B.与身体铁排泄量有关
C.与食物中含铁多少有关
D.与体内铁储存量有关
E.与胃酸浓度有关

【答案】 D
52、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

【答案】 D
53、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
54、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒单细胞性白血病
C.红白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性早幼粒细胞性白血病

【答案】 B
55、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
56、引起异位性ACTH综合征的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 C
57、慢性肾衰
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 B
58、对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳
A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分
B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分
C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分
D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分
E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分

【答案】 B
59、不是上运动神经元瘫痪的特点的
A.有病理反射
B.肌萎缩明显
C.瘫痪以整个肢体为主
D.肌张力增高
E.腱反射增强

【答案】 B
60、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.20ml
B.100ml
C.30ml
D.50ml
E.40ml

【答案】 D
61、有关糖尿病的诊断正确的是
A.空腹血糖不一定升高
B.尿糖检查一定阳性
C.所有患者都需行糖耐量试验诊断
D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

【答案】 A
62、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.防震手套
B.护腕
C.防震、防寒手套
D.防震工作服
E.防寒手套

【答案】 C
63、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
64、关于Alzheimer病的描述不正确的是
A.可能与遗传和环境因素有关
B.记忆障碍主要是远记忆障碍
C.可有认知障碍
D.通常为散发
E.部分表现为抑郁等精神症状

【答案】 B
65、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液

【答案】 B
66、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.早期胃癌

【答案】 B
67、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
68、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差

【答案】 A
69、医学伦理的"有利"原则不包括( )
A.努力使患者受益
B.把患者的利益看得高于一切
C.关心患者的客观利益和主观利益
D.努力预防或减少难以避免的伤害
E.选择受益最大，伤害最小的行动方案

【答案】 B
70、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.肾活检
B.肾静脉造影术
C.放射性核素肾显影
D.排泄性肾盂造影
E.肾CT或MRI

【答案】 A
71、红细胞管型
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
72、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

【答案】 A
73、下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】 A
74、乙醇急性中毒大致可分为
A.兴奋期和昏睡期
B.兴奋期和共济失调期
C.共济失调期和昏睡期
D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期
E.惊厥期和昏睡期

【答案】 D
75、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.急诊腹膜透析治疗
B.继续强心治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.继续利尿治疗

【答案】 D
76、上消化道出血患者大便呈
A.白陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便

【答案】 B
77、下列检查均可用于霍乱的诊断除外
A.霍乱血清凝集试验
B.大便悬滴法检查
C.血培养找霍乱弧菌
D.大便涂片革兰染色
E.大便碱性蛋白胨水培养

【答案】 C
78、下列关于甲亢危象的防治错误的是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血
C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

【答案】 D
79、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
A.甾体类抗炎药
B.抗生素
C.非甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是

【答案】 C
80、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
81、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后
A.＜2小时
B.＜3小时
C.＜1小时
D.＜4小时
E.＜5小时

【答案】 C
82、有关军团菌肺炎论述不正确的是
A.可经过供水系统、空调等传播
B.可表现为多系统损害
C.确定诊断主要依赖抗体的测定
D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E.容易出现肺脓肿

【答案】 C
83、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
84、海洋性贫血的说法错误的是
A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
C.β海洋性贫血最多见于地中海区域
D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
E.本病尚无根治方法

【答案】 A
85、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α
E.蛋白分解酶减少

【答案】 D
86、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
87、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
88、肝硬化失代偿期诊断的主要依据
A.食欲减低
B.体重下降
C.蜘蛛痣
D.周身乏力
E.腹胀

【答案】 C
89、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭

【答案】 B
90、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.继发性醛固酮增多症
B.心功能不全
C.大量蛋白尿引起低蛋白血症
D.肾小球滤过率下降，水钠潴留
E.抗利尿激素增加

【答案】 D
91、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.以上都不是

【答案】 A
92、肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是
A.保肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质的失衡
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠

【答案】 D
93、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
94、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
95、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.150～225mg／d
B.25～75mg／d
C.75～150mg／d
D.300～375mg／d
E.225～300mg／d

【答案】 C
96、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
97、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
98、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为
A.行为异常，欣快
B.意识模糊
C.意识模糊
D.肝臭
E.定向力障碍

【答案】 A
99、内分泌紊乱综合征多见于
A.大细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.鳞状上皮细胞癌

【答案】 C
100、长期接触可导致病理性骨折的毒物是
A.铬
B.镉
C.锰
D.汞
E.铅

【答案】 B
101、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
102、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
103、下列引起胸痛的胸壁疾病为
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎

【答案】 D
104、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 B
105、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退
A.肾上腺皮质激素
B.针灸
C.按摩
D.抗胆碱酯酶药物
E.维生素B

【答案】 A
106、尿酸性尿路结石表现不包括
A.尿频
B.血尿
C.泥沙样结石
D.肾绞痛
E.肾盂肾炎

【答案】 A
107、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长
A.0.5～1倍
B.2～3倍
C.0.5倍
D.1.5～2倍
E.以上都不是

【答案】 D
108、Crohn病多位于
A.回肠末端及结肠起始部
B.直肠、乙状结肠
C.结肠肝曲
D.横结肠
E.全结肠

【答案】 A
109、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能减退
C.消化道慢性失血
D.摄入不足而需要量增加
E.失血过多

【答案】 D
110、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.高磷低钙血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.蛋白尿持续存在
E.尿β

【答案】 A
111、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是
A.痰培养为肺炎链球菌
B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
C.肺实变体征
D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
E.肺部湿性啰音

【答案】 A
112、中毒性菌痢最突出的病变是
A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

【答案】 C
113、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了
A.现代医学观、公正原则、正直美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.传统医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、不伤害原则、同情美德
E.以上都不是

【答案】 A
114、格列齐特的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
115、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
116、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
117、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.TSAb阳性，T
B.ESR明显增快，T
C.TGAb、TPOAb强阳性，T
D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T
E.WBC增高，T

【答案】 B
118、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理

【答案】 C
119、药物治疗改善LES功能状态，首选
A.山莨菪碱
B.莫沙必利
C.甲硝唑
D.奥美托唑
E.西咪替丁

【答案】 B
120、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是
A.骨髓瘤肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾损害
E.肾脏淀粉样变

【答案】 C
121、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
122、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.终末细支气管阻塞
B.上气道阻塞
C.呼吸性细支气管阻塞
D.肺泡不张
E.胸廓扩张受限

【答案】 B
123、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用
A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素

【答案】 D
124、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.进行性脊肌萎缩症
C.急性格林-巴利综合征
D.急性脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪

【答案】 C
125、男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为
A.1级，高危
B.1级，极高危
C.2级，中危
D.1级，低危
E.1级，中危

【答案】 A
126、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
127、原发性醛固酮综合征易发生
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 A
128、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】 B
129、祖国医学中记载的寸白虫是指
A.猪带绦虫和牛带绦虫
B.犬复孔绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.蛲虫

【答案】 A
130、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是
A.中毒性巨结肠
B.暴发型溃疡性结肠炎
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

【答案】 B
131、在支