2019-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是
A.胰腺癌
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.功能性消化不良
E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】 C
2、自汗，畏风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，证属
A.脾气虚
B.心气虚
C.肺气虚
D.肾气虚
E.以上都不是

【答案】 C
3、关于合理用药，叙述正确的是
A.为了充分发挥药物疗效
B.以治愈疾病为标准
C.应用同一的治疗方案
D.采用多种药物联合应用
E.在化学治疗中，主要是对症治疗

【答案】 A
4、为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的
A.关节松动术
B.主动的关节活动度训练
C.被动的关节活动度训练
D.关节的持续被动运动(CPM)
E.牵引

【答案】 B
5、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是
A.腹部移动性浊音阳性
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌

【答案】 D
6、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90%。
A.CT检查
B.胸部B超
C.痰培养
D.支气管镜检查
E.支气管造影

【答案】 C
7、患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10
A.药物覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
D.出现并发症
E.存在影响疗效的宿主因素

【答案】 A
8、主要问题目录所记录的问题一般指
A.患者会诊及转诊的记录
B.患者的危险因素和不良行为
C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况
D.患者所患的疾病名称
E.患者难以解释的症状和体征

【答案】 C
9、 20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。
A.急性肾功能衰竭所致
B.患者血液浓缩所致
C.大量补液后可能出现低钾血症
D.体内仍可能缺钾
E.补液时应注意检测血钾

【答案】 A
10、女，30岁，已婚，月经过后4天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常规检查红细胞(++)，B超检查示：右肾轻度积水。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.急性盆腔炎
E.宫外孕

【答案】 C
11、再生障碍性贫血为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血

【答案】 C
12、某男，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者发现病人呼吸微弱，应立即采取的正确措施是
A.及时撤离现场
B.及时供氧
C.及时输液
D.打急救电话
E.及时使用兴奋剂

【答案】 A
13、恶性胃溃疡常表现为
A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中

【答案】 B
14、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。患者最可能的诊断为
A.人工流产综合反应
B.失血性休克
C.宫腔粘连
D.羊水栓塞
E.以上都不是

【答案】 A
15、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选
A.根向复位瓣术
B.牙周袋搔刮术
C.牙龈切除术
D.植骨术
E.引导性组织再生术

【答案】 A
16、男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血钠145mmol/L，脱水貌，心界左锁骨中线外1.50m，心音低钝，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO
A.注意补钾
B.皮下注射胰岛素40U
C.补液
D.适当补碱
E.抗感染

【答案】 B
17、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP 190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒

【答案】 D
18、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查
A.
B.
C.
D.陌保留，阿远中银汞充填
E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填

【答案】 C
19、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。
A.Ham试验阳性
B.血块收缩正常
C.骨髓巨核细胞减少
D.血小板生存时间明显缩短
E.骨髓增生低下

【答案】 D
20、经济结构和居民成分复杂，有较健全的初级社会服务系统，开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式，逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型
A.乡镇社区
B.海滨社区
C.集镇社区
D.城市社区
E.农村社区

【答案】 C
21、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
A.静注毛花苷C
B.肌注阿托品
C.静注呋塞米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺(止血敏)

【答案】 C
22、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。
A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.用止泻药治疗
D.尽快应用抗菌药物治疗
E.应用激素

【答案】 A
23、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法
A.养阴补肾
B.平肝潜阳
C.化痰降逆
D.养血为主
E.以上都不是

【答案】 C
24、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.猩红热
E.风疹
F.手足口病
【答案】 D
25、女性，48岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg，右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞8～12/HP，血常规白细胞12×10
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎

【答案】 B
26、下列传播媒介与哪种疾病相关，流行性乙型脑炎
A.库蚊，按蚊
B.雄性按蚊
C.雌性按蚊
D.螨虫
E.血液体液传播

【答案】 A
27、暴发性痤疮的临床特点是
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关

【答案】 C
28、霍乱处理要点不正确的是
A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理
B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理
C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院
D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒
E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液

【答案】 D
29、 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月14日该不明原因肺炎的患病率是
A.0.100
B.0.104
C.0.143
D.资料不全，无法计算
E.以上答案均不正确

【答案】 B
30、导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外
A.颅内血肿
B.迷路炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.抗癌药物

【答案】 B
31、具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是
A.护理伦理义务
B.护理伦理良心
C.护理伦理情感
D.护理伦理责任
E.护理伦理荣誉

【答案】 B
32、下述指标中属于计量资料的是
A.ABO血型分类
B.白细胞分类
C.某病好转人数
D.血压
E.粪检虫卵结果

【答案】 D
33、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要
A.肌腱和韧带的挛缩
B.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩
C.皮下组织的挛缩
D.皮下组织和肌腱的挛缩
E.皮下组织和韧带的挛缩

【答案】 B
34、防止蛇毒扩散初期的首要方法是
A.早期环扎
B.伤肢放低
C.从伤口抽吸毒液
D.清洗伤口
E.转上级医院

【答案】 A
35、女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎

【答案】 D
36、疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位
A.某病构成比
B.某病发病率
C.某病死亡率
D.某病病死率
E.某病治愈率

【答案】 A
37、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。
A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异
B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异
C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异
D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异
E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

【答案】 B
38、滴丸制备的工艺流程一般为
A.药材提取物+基质-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品
B.药材提取物-混合-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品
C.药材提取物-过筛-混合-滴制-包装
D.药材提取物-过筛-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品
E.药材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

【答案】 A
39、现况调查又称为
A.描述性调查
B.前瞻性调查
C.横断面调查
D.回顾性调查
E.纵断面调查

【答案】 C
40、下列关于临终关怀的叙述错误的是
A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人
B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主
C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间
D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务
E.应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡

【答案】 C
41、WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

【答案】 B
42、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
A.使用无创辅助通气
B.面罩吸氧纠正低氧血症
C.气管插管有创机械通气
D.使用钙离子拮抗剂
E.使用抗生素
F.使用中枢性呼吸兴奋药物
【答案】 C
43、吗啡类中毒(急性)的症状是
A.呼吸深慢
B.睡眠时呼吸困难加重
C.发热
D.双肺可闻及哮鸣音
E.口唇呈樱桃红色

【答案】 A
44、肠道难吸收磺胺药
A.磺胺异噁唑SIZ
B.柳氮磺胺吡啶SASP
C.磺胺嘧啶S
D.磺胺醋酰SA
E.磺胺嘧啶银SD-Ag

【答案】 B
45、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.加大了社会意义
C.加重了医务人员的责任
D.增加了对医务人员的监督
E.出现了从属关系

【答案】 A
46、维生素D缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是
A.肌注维生素D3每次40万U，而后改为预防量口服
B.治疗1个月应复查效果
C.多做户外活动
D.合理喂养
E.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量

【答案】 A
47、目前认为复发性口疮的确切病因是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.营养不良
D.尚不清楚，为多种因素
E.局部刺激

【答案】 D
48、中等度热的临床发热分度为
A.36℃～37℃
B.37℃～38℃
C.37.3℃～38℃
D.38.1℃～39℃
E.39.1℃～41℃

【答案】 D
49、下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项
A.血清病
B.药物热
C.甲状腺功能亢进
D.风湿热
E.结缔组织病

【答案】 C
50、一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是
A.肾上腺皮质激素注射治疗
B.只需观察
C.放疗
D.外科切除
E.局部使用肾上腺皮质激素

【答案】 B
51、下列哪种毒物中毒不宜洗胃
A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒

【答案】 A
52、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进

【答案】 C
53、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答
A.标准差
B.方差
C.变异系数
D.四分位间距
E.全距

【答案】 C
54、在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则
A.必须详细地收集病史，包括个人成长史
B.与药物配合治疗
C.建立良好、信任的医患关系
D.注意调动患者的主观能动性
E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论

【答案】 C
55、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合
A.行善原则
B.尊重原则
C.公正原则
D.不伤害原则
E.自主原则

【答案】 D
56、男性，40岁，背部肿物2年，肿物直径3cm质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。
A.皮脂腺囊肿
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.血管瘤
E.神经纤维瘤

【答案】 B
57、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )
A.自愿捐献
B.互换器官
C.器官买卖
D.其他途径
E.强行摘取

【答案】 A
58、男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。
A.4～5月龄
B.5～6月龄
C.6～7月龄
D.8～9月龄
E.12月龄

【答案】 B
59、性病性肉芽肿首选治疗为
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.螺旋霉素
E.甲砜霉素

【答案】 B
60、对于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的
A.方差分析
B.计算率和相对比
C.计算均数及标准差
D.秩和检验
E.直线相关分析

【答案】 B
61、患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。
A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播
F.血液传播
【答案】 A
62、外耳道炎
A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道
B.为弥漫性外耳道病变
C.以外耳道内1／3为重
D.多发于一侧耳郭
E.只生于外耳道软骨部

【答案】 B
63、体现尊重原则的是( )
A.合理筛选肾脏移植手术者
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.杜绝对患者的有意伤害
D.对患者一视同仁
E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

【答案】 B
64、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。该患者所患病证属
A.里证
B.表证
C.半表半里证
D.表里同病证
E.里病为主

【答案】 B
65、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度水肿

【答案】 B
66、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／1．20mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。
A.高血压脑病
B.肾性高血压
C.高血压病Ⅲ期极高危
D.高血压病Ⅱ期极高危
E.急进性高血压

【答案】 C
67、大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是
A.碳酸氢钠中和
B.洗胃处理
C.钡剂X线检查是否穿孔
D.应用抗生素防止感染
E.类固醇激素防止狭窄

【答案】 D
68、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
A.子宫下段压痛明显
B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
C.胎儿头高浮
D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
E.阴道多量出血

【答案】 D
69、气体或水溶性有机碘作对比剂
A.MRI
B.膝关节造影
C.关节镜
D.CT
E.X线平片

【答案】 B
70、1%麻黄素液的主要目的是
A.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射
B.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌
C.收缩血管，降低通透性
D.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流
E.收缩血管，减轻炎症反应

【答案】 D
71、表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是
A.发病率
B.患病率
C.死亡率
D.病死率
E.疾病构成比

【答案】 A
72、7月男性患儿，因腹泻5天于10月28日入院，1周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药(不详)，2天后热退，仍咳，伴呕吐，3～4次／天。腹泻为蛋花汤样大便，每天十余次，无腥臭味，口服庆大霉素、胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现
A.腺病毒
B.产毒性大肠埃希菌
C.轮状病毒
D.侵袭大肠埃希菌
E.白色念珠菌

【答案】 C
73、反映社区居民年龄构成的指标有
A.老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数
B.年龄别死亡率、年龄别发病率、老年负担系数
C.总负担系数、老少比例、年平均人口数
D.年龄别死亡率、老年人口系数、老少比例
E.总负担系数、老年人口系数、年平均人口数

【答案】 A
74、患者男性，65岁，高血压10年。文化程度大学，职业干部。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级，双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长T
A.茴拉西坦
B.脑活素
C.银杏叶提取物(达纳康)
D.他可林
E.神经节苷脂

【答案】 C
75、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着，对主管医师的行为的正确伦理评价是
A.完全错误
B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权
C.完全正确
D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E.以上都不是

【答案】 D
76、肠梗阻时可出现的临床表现是
A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
E.右下腹痛、麦氏点有压痛

【答案】 B
77、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。
A.消食导滞
B.利水渗湿
C.温中健脾
D.疏肝理气
E.滋阴益胃

【答案】 C
78、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。
A.肘关节可进行屈曲运动
B.肘关节可进行伸直运动
C.肘关节可进行旋前运动
D.上肢可上举
E.锁骨无压痛

【答案】 D
79、患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部X线平片
D.胸部超声
E.胸部CTA

【答案】 C
80、社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预
A.干预措施是对象能接受且操作简便
B.可以预防控制，且有明确的健康效益的因素
C.明确的致病因素
D.预计费用昂贵
E.可以测量、定量评价其消长的因素

【答案】 D
81、患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。
A.凝血因子Ⅶ
B.维生素K
C.维生素
D.纤维蛋白原
E.叶酸

【答案】 A
82、儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量
A.1.8ml
B.1.6ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.2.2ml

【答案】 D
83、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。患者心率130次/分，心尖区第一音弱，血沉104mm/h，治疗时首选
A.水杨酸类
B.肾上腺皮质激素
C.洋地黄
D.维生素
E.抗生素

【答案】 B
84、闭锁综合征的损害部位是
A.延髓
B.中脑
C.脑桥基底
D.脑干
E.大脑

【答案】 C
85、关于肾综合征出血热不正确的是
A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起
B.属非自然疫源性疾病
C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区
D.传染源主要为各种鼠类
E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

【答案】 B
86、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替啶

【答案】 C
87、肺结核的诊断主要依据
A.症状
B.痰中找到结核杆菌
C.肺部湿啰音
D.PPD试验
E.胸部X线片

【答案】 D
88、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的发病率为
A.60/10万
B.400/10万
C.300/10万
D.300/1000
E.400/1000

【答案】 C
89、儿童期重要心理特点
A.智力发育成熟时期
B.自我意识形成
C.人格形成的重要阶段
D.情感活动不稳定
E.顽皮、任性

【答案】 C
90、病人右下腹痛3个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是
A.慢性肠炎
B.溃疡型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌

【答案】 B
91、普通CT扫描与螺旋CT扫描的相同点
A.X线管连续旋转
B.以下都不是
C.连续取样
D.曝光时连续动床
E.连续产生X线

【答案】 A
92、说明两个有关联的同类指标的比即为
A.率
B.相对比
C.构成比
D.频率
E.频数

【答案】 B
93、肾病综合征最主要的诊断依据是
A.高度水肿伴胸、腹水
B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L
C.尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
D.血α
E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

【答案】 B
94、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。
A.淤胆型肝炎
B.胰腺炎急性发作
C.胰腺癌
D.胆总管结石
E.十二指肠溃疡穿孔

【答案】 D
95、下列哪个不属于物理治疗因子
A.电、光
B.磁、冷
C.化疗
D.水、力
E.声、热

【答案】 C
96、男性，14岁，因下肢明显浮肿一周，尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小时尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血胆固醇升高。
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭
E.急性肾盂肾炎

【答案】 B
97、男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离

【答案】 C
98、抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用
A.静脉注射快速洋地黄类药物
B.皮下注射吗啡
C.酒精湿化吸氧
D.静脉注射地塞米松
E.静脉缓慢注射氨茶碱

【答案】 B
99、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为
A.T2N3MO
B.T2N2MO
C.T3NIMO
D.T3N2MO
E.T2NIMO

【答案】 D
100、患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是
A.气胸
B.心绞痛
C.胸腔积液
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞

【答案】 A
101、家庭内资源不包括下列哪项
A.爱的支持
B.维护支持
C.宗教支持
D.经济支持
E.信息和教育

【答案】 C
102、生物-心理-社会医学模式是
A.单因单果、直线思维模式
B.多因多果的纯生物学思维模式
C.单因多果、立体网络式思维模式
D.多因多果、立体网络式思维模式
E.多因多果、直线思维模式

【答案】 D
103、病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是
A.强调病因、宿主、环境三者的动态平衡
B.更强调遗传因子的作用
C.更强调环境的作用
D.强调病因为独立的成分
E.强调疾病是多因素综合作用的结果

【答案】 A
104、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TC
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
【答案】 A
105、幼儿急疹的治疗方法是
A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗
B.早隔离，早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离，加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生

【答案】 A
106、对肠内外阿米巴病有效的药物是
A.吡喹酮
B.土霉素
C.巴龙霉素
D.甲硝唑
E.二氯尼特

【答案】 D
107、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的
A.意志坚强
B.意识增加
C.矛盾意向
D.意识缺乏
E.意识减退

【答案】 A
108、30岁，男性，左下肢大隐静脉曲张3年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelen-burg试验(+)，Pratt试验(+)，Perthes试验(-)。最佳治疗方案是
A.硬化剂疗法
B.穿弹力袜
C.患肢抬高
D.手术疗法
E.单纯局部溃疡换药

【答案】 D
109、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10
A.骨髓检查
B.叶酸、维生素B
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.自身抗体检测

【答案】 A
110、知识对行为的发生和保持的作用是
A.必要的因素，但不是决定性因素
B.有作用，但不一定需要
C.不是必要的因素
D.决定性因素，因为知识的增加可以使行为发生改变
E.知识增加，健康行为必定增加

【答案】 A
111、酸性物质致伤的特点是
A.能使蛋白质凝固
B.溶解脂肪和蛋白质
C.易造成睑球粘连
D.后果严重
E.继续向深层渗透

【答案】 A
112、女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.柳氮磺胺吡啶

【答案】 B
113、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心胺
E.维拉帕米

【答案】 C
114、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。
A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白

【答案】 D
115、 4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。
A.脐部分泌物培养
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.白细胞计数及分类
E.血小板计数

【答案】 B
116、患者男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减轻，则知其病机是
A.肝阳上亢
B.肾精亏虚
C.痰浊上扰
D.外感风邪
E.瘀血停滞

【答案】 D
117、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关
A.右束支并左前支传导阻滞
B.窦性心动过速
C.高度房室传导阻滞
D.室性期前收缩三联律
E.慢性