2019-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、抗纤溶的药物是
A.氨甲环酸
B.立止血
C.糖皮质激素
D.维生素C
E.去氨加压素

【答案】 A
2、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗

【答案】 D
3、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后
A.7～10天
B.3天以内
C.3～7天
D.10～14天
E.14天以上

【答案】 D
4、下列疾病可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症

【答案】 D
5、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
6、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.DA方案
B.VDLP方案
C.化疗+放疗
D.大剂量阿糖胞苷强化治疗
E.全反式维A酸

【答案】 A
7、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A.脑脊液检查
B.病史
C.OT试验
D.胸部X线检查
E.血象检查

【答案】 A
8、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
9、在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为
A.良好
B.较差
C.中等
D.优秀
E.一般

【答案】 B
10、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
11、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 C
12、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
13、急性单核细胞白血病的临床特点是
A.中枢神经系统浸润表现
B.眼球突出
C.睾丸肿大
D.牙龈肿胀
E.牙龈出血

【答案】 D
14、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
15、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
16、偏头痛发作期治疗首选
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔

【答案】 D
17、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.身体好的不需要监测
B.用药前和用药过程中定期监测
C.后期监测
D.根据情况而定
E.早期监测

【答案】 B
18、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】 C
19、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.可排除急性胰腺炎
D.急性重症胰腺炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
20、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是
A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情
B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤
C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等
D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗
E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】 D
21、过敏性紫癜病情最为严重的类型是
A.肾型
B.腹型
C.单纯型
D.关节型
E.以上都不是

【答案】 A
22、引起肝性脑病最主要的病因是
A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染

【答案】 D
23、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
24、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
25、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
26、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
27、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.普萘洛尔口服
C.鼻导管吸氧
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注

【答案】 B
28、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是
A.丛集性头痛
B.典型偏头痛
C.枕神经痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
29、对血流动力学影响最大的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 A
30、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛
A.增生性肠结核
B.右半结肠癌
C.右卵巢囊肿
D.阿米巴肉芽肿
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
31、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )
A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死
B.腹水检查为渗出液
C.血沉增快
D.钡灌肠提示回盲部结构改变
E.结核菌素(PPD试验阳性)

【答案】 A
32、有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.血管一般不受累
C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体
D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现
E.神经系统一般不受累

【答案】 D
33、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.高血脂
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.单纯性肥胖

【答案】 D
34、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适
A.催吐导泻
B.静脉滴注葡萄糖盐水
C.无需治疗
D.注意保暖
E.血液透析

【答案】 A
35、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A.小脑
B.脊髓
C.延髓
D.基底核
E.大脑皮质

【答案】 B
36、肝硬化可出现的并发症不包括
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 C
37、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
38、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是
A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】 D
39、治疗闭经泌乳综合征宜用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 D
40、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
41、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是
A.25cal×标准体重(kg)
B.20cal×标准体重(kg)
C.30cal×标准体重(kg)
D.35cal×标准体重(kg)
E.40cal×标准体重(kg)

【答案】 A
42、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
43、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
44、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是
A.试验性抗结核治疗
B.胸腔积液细胞学、细菌学检查
C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
D.试验性抗生素治疗
E.保肝、利尿治疗

【答案】 A
45、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 C
46、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】 D
47、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确
A.控制舒张压在100mmHg水平
B.维持水电解质平衡
C.保持呼吸道通畅
D.静脉滴注止血药物
E.降颅压，治疗脑水肿

【答案】 D
48、不符合慢性支气管炎临床表现的是
A.咳嗽呈长期、反复发作表现
B.肺部可出现干湿啰音
C.疾病晚期可有肺实变体征
D.咳嗽、咳痰伴有喘息
E.疾病早期可无异常体征

【答案】 C
49、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
A.PaO2＜8.0kPa
B.PaO2＜7.32kPa
C.PaO2＜6.65kPa
D.PaO2＜5.32kPa
E.PaO2＜9.3kPa

【答案】 A
50、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )
A.脱发
B.粒细胞减少
C.药物型甲低
D.胃肠道反应
E.药物过敏

【答案】 B
51、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是
A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭

【答案】 D
52、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
53、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植

【答案】 C
54、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.血IgA测定
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.抗核抗体(ANA)
E.肾活检

【答案】 C
55、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
56、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.继续做砂轮工，半年复查一次
B.继续做砂轮工，服用合适药物
C.调离接触振动工作，做运动疗法
D.调离振动工作，每年复查一次
E.调离到其他岗位工作

【答案】 C
57、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是
A.机体免疫反应低下
B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【答案】 D
58、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.400ml／d
B.10ml／(kg·h)
C.30ml／h
D.5ml／h
E.2000ml／d

【答案】 C
59、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

【答案】 C
60、患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该
A.改服丙戊酸钠
B.改服苯妥英钠
C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平
D.逐渐减量，1年内无发作可停药
E.保持原剂量，定期复查血药浓度

【答案】 D
61、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.TRAb、TRH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH测定
E.T3U试验

【答案】 D
62、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过
A.700ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.800ml

【答案】 A
63、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
64、急性有机磷农药中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 C
65、下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】 A
66、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的
A.酸碱平衡失调及电解质紊乱
B.休克与弥散性血管内凝血
C.心力衰竭
D.肺性脑病和上消化道出血
E.心律失常和肾衰竭

【答案】 C
67、女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
68、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明
A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C."健存"肾单位尚有一定的数量
D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
E.肾小球滤过率尚未受到影响

【答案】 C
69、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
70、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
71、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.消化道少量出血
D.骨髓合成抑制
E.细菌感染，毒素作用

【答案】 A
72、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留

【答案】 D
73、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确

【答案】 D
74、以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是
A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周
E.结素试验新近转为阳性的儿童

【答案】 D
75、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的
A.尿常规恢复正常即应停药
B.多饮水
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.调整尿酸碱度
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

【答案】 A
76、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
77、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

【答案】 C
78、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
79、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次
B.10mg，每日2~3次
C.5mg，每日2~3次
D.25mg，每日2~3次
E.15mg，每日2~3次

【答案】 D
80、遗传性血色病可出现
A.胆固醇升高
B.肝铁含量增加
C.抗核抗体阳性
D.血清铜蓝蛋白降低
E.IgA升高

【答案】 B
81、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
C.螺内酯
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
82、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
83、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是
A.动脉血氧分压
B.血氧饱和度
C.氧合指数
D.肺泡-动脉氧分压差
E.pH

【答案】 C
84、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅

【答案】 C
85、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
86、女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜
A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱
C.反复输浓缩血小板
D.首选糖皮质激素
E.激素使用6个月无效可行脾切除

【答案】 C
87、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是
A.部分性发作继发泛化
B.精神性发作
C.自动症
D.复杂部分性发作
E.精神分裂症

【答案】 D
88、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
89、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 B
90、下列是高渗性昏迷临床特点的是
A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等
B.尿糖阴性，尿酮阴性
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D.脉搏饱满，血压稍高
E.多发于青年，已有糖尿病史

【答案】 A
91、医师行为规范不包括
A.不隐瞒、误导或夸大病情
B.根据需要，可擅自修改病历记录
C.不违规签署医学证明文件
D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责
E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识

【答案】 B
92、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主
A.β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌

【答案】 A
93、下列关于铬的描述，错误的是
A.铬主要分布在肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～00倍
B.铬经肾脏南尿中迅速排出，无明显的蓄积作用
C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢
D.金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大
E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜

【答案】 C
94、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
95、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是
A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大
B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀
C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状
D.IBS患者大便中可能会有黏液
E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变

【答案】 B
96、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
97、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
A.肾小球微小病变
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
98、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
99、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 D
100、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.丘脑
D.壳核
E.蛛网膜下腔

【答案】 A
101、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.C声级
B.A声级
C.声压级
D.B声级
E.响度级

【答案】 B
102、乳酸性酸中毒时血乳酸大于
A.0.5mmol／L
B.3mmol／L
C.1mmol／L
D.10mmol／L
E.2.5mmol／L

【答案】 B
103、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
104、糖尿病神经并发症中，最常见的是
A.脊髓病变
B.脑神经病变
C.周围神经病变
D.中枢神经系统病变
E.神经根病变

【答案】 C
105、流行性出血热发热期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 B
106、下列有关医德考评说法正确的是
A.医德考评要完全做到量化考核
B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次
D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案

【答案】 D
107、最容易产生抗药性的胰岛素是
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素

【答案】 B
108、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉应用维拉帕米

【答案】 B
109、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.泼尼松片60mg／d
C.避免有损肾功能的因素
D.限制食物中蛋白及磷摄入量
E.应用血小板解聚药

【答案】 B
110、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C.血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
111、Crohn病多位于
A.回肠末端及结肠起始部
B.直肠、乙状结肠
C.结肠肝曲
D.横结肠
E.全结肠

【答案】 A
112、蛋白(++++)，透明管型(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 D
113、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.肾脏病理为膜性肾病
C.慢性活动性乙型肝炎
D.肾组织找到乙肝病毒抗原
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 D
114、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
E.第一代头孢菌素

【答案】 D
115、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
116、关于溶血性黄疸叙述正确的是
A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸

【答案】 C
117、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
118、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
119、消化性溃疡可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 D
120、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
A.肾脏淀粉样变性
B.局灶节段坏死性肾小球肾炎
C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 A
121、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.电复律
B.静点氯化钾
C.静注利多卡因
D.静注西地兰
E.静注异搏定

【答案】 A
122、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】 B
123、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
124、ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案