2025年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案).docx

2025年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案)

单选题（共600题）
1、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。
A.交感神经β阻滞剂
B.交感神经α阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.洋地黄制剂
E.硝酸酯制剂

【答案】 C
2、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 B
3、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )
A.白蛋白下降
B.C-反应蛋白增高
C.粪便细菌培养阳性
D.血红蛋白下降
E.细胞计数升高

【答案】 B
4、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
5、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
6、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10
A.病毒感染
B.暴饮暴食
C.胆石症
D.高脂血症
E.服药史
F.饮酒
【答案】 A
7、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物

【答案】 C
8、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。
A.钩端螺旋体
B.汉坦病毒
C.肝炎病毒
D.痢疾杆菌
E.伤寒杆菌

【答案】 A
9、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
10、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.支气管肺癌
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.哮喘
E.急性支气管炎

【答案】 C
11、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
B.中药+理疗
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药物

【答案】 A
12、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
13、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
14、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
15、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿

【答案】 D
16、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是
A.淋巴结肿大
B.大小、密度、分布一致栗粒影
C.大小、密度、分布不一致的栗粒影
D.呈“双极”病变
E.小叶斑片播散病灶

【答案】 D
17、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.膈肌膨出
B.肺底积液
C.肺上叶不张牵拉
D.膈下病变
E.下叶肺不张

【答案】 B
18、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
19、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

【答案】 D
20、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.痰菌转阴
D.血沉正常
E.以上都不是

【答案】 C
21、尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指
A.直径在3～10mm的类圆形小阴影
B.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
C.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
D.宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
E.直径在1.5～3mm的类圆形小阴影

【答案】 D
22、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
A.脑血管畸形
B.微栓塞
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管痉挛

【答案】 A
23、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

【答案】 A
24、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.大剂量丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.脾切除

【答案】 D
25、胃病变可致
A.耳后乳突淋巴结肿大
B.左锁骨上淋巴结肿大
C.胸锁乳突肌下部肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】 B
26、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
27、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为
A.手术治疗
B.呋塞米
C.毛花苷C
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸

【答案】 B
28、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
29、下述哪项最不可能是心绞痛发作
A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15min
E.可以表现为与活动相关的咽痛

【答案】 C
30、急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 A
31、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
32、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
33、凝血酶原及凝血因子合成减少
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

【答案】 C
34、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
35、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补钙为主
C.以补钠为主
D.以补高渗溶液为主
E.以补等渗溶液为主

【答案】 A
36、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
【答案】 D
37、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
38、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )
A.适量
B.诱导
C.理解
D.适度
E.开导

【答案】 B
39、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.肝炎病毒
E.真菌

【答案】 B
40、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是
A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常

【答案】 B
41、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血小板减少
B.小血管炎致局部坏死及栓塞
C.凝血功能障碍
D.DIC
E.血管脆性增强

【答案】 B
42、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 A
43、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为
A.非对称性血流低下
B.局限性血流低下
C.脑梗死
D.斑片状损害
E.脑萎缩

【答案】 C
44、以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎

【答案】 B
45、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
46、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.硬膜外出血

【答案】 D
47、下列影像学表现不是结核活动的征象的是
A.空洞
B.纤维包裹紧密的纤维化病灶
C.干酪样病灶
D.有纤维增生的硬结病灶
E.渗出样病变

【答案】 B
48、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律

【答案】 A
49、流行性感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 B
50、骨髓穿刺常选用的部位除了
A.肋骨
B.腰椎棘突
C.髂后上棘
D.髂前上棘
E.胸骨

【答案】 A
51、反映全身性超重和肥胖的指标
A.体重
B.腰臀比
C.体重指数
D.身高
E.腰围

【答案】 C
52、男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑
A.别嘌醇
B.糖皮质激素
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.碳酸氢钠

【答案】 B
53、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
54、肝硬化并发肝癌
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
55、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了
A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
B.口唇发绀
C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 B
56、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是
A.示齿口角偏向健侧
B.舌前部味觉减退
C.患侧额纹减少或消失
D.患侧睁眼、闭眼困难
E.患侧耳鸣

【答案】 D
57、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
58、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
59、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
A.血清抗壁细胞抗体
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B12吸收试验
E.胃液分析

【答案】 C
60、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
61、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.双链DNA抗体(ds-DNA)
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.TGA.MCA
D.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
E.TSH受体抗体与类风湿因子

【答案】 A
62、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.硝酸酯类
B.交感神经β受体阻滞剂
C.Ca
D.洋地黄
E.交感神经α受体阻滞剂

【答案】 C
63、下列不是SASP的副作用的是
A.恶心、呕吐
B.自身免疫性溶血
C.不可逆性男性不育
D.粒细胞减少
E.食欲减退

【答案】 C
64、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO
A.万古霉素
B.碳青霉烯类
C.更昔洛韦
D.红霉素
E.克林霉素

【答案】 C
65、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是
A.肺内广泛高响度哮呜音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界缩小
E.肺叩诊过清音

【答案】 B
66、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.纤维支气管镜检查
B.痰液细胞学检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI检查
E.痰涂片找抗酸杆菌

【答案】 A
67、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护
A.医院院长的权利
B.家属的权利
C.护士的权利
D.患者的权利
E.医生的权利

【答案】 D
68、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.X线表现可长期稳定
B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展
C.任何治疗措施均完全无效
D.通过积极正确的治疗会很快痊愈
E.通过积极正确的治疗可逐步好转

【答案】 B
69、以下不符合垂体危象临床类型的是
A.低血糖型
B.混合型
C.高血糖型
D.低温型
E.高热型

【答案】 C
70、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
71、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
72、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素

【答案】 A
73、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是
A.体重
B.钠盐
C.遗传
D.膳食中的脂肪
E.精神应激

【答案】 D
74、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

【答案】 B
75、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
76、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是
A.往往对糖皮质激素治疗反应不好
B.肺部阴影呈游走性
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.胸闷、气急
E.咳嗽、发热

【答案】 A
77、下列不是肾性骨病原因的是
A.营养不良
B.骨化三醇缺乏
C.代谢性酸中毒
D.磷中毒
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】 D
78、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
79、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

【答案】 D
80、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.糖皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.硫唑嘌呤
D.非甾体抗炎药
E.血浆置换

【答案】 A
81、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现
A.收缩期负性心尖搏动
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小

【答案】 B
82、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
A.都正确
B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
D.贫血属正细胞低色素
E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间

【答案】 C
83、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.脑脊液培养
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C.PPD试验
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检查

【答案】 B
84、腰椎穿刺术禁忌证是
A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

【答案】 B
85、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
86、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
87、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和非特异性酯酶染色
B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
C.糖原染色和过氧化物酶染色
D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 C
88、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 B
89、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
90、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
91、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.早期胃癌

【答案】 B
92、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T

【答案】 C
93、消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔

【答案】 C
94、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10
A.至少使用2年以上方可停药
B.时间延长一倍
C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
D.和短程化疗的时间完全一样
E.时间延长两倍
F.时间延长一半
【答案】 C
95、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

【答案】 A
96、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常

【答案】 B
97、节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束

【答案】 B
98、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性肾盂肾炎
C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作
D.高血压并急性膀胱炎
E.高血压并急性尿道炎

【答案】 B
99、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
100、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
101、下列疾病对应的咳痰特点错误的是
A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰
B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎
D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.脓性痰——吸入性肺脓肿

【答案】 C
102、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1．010～1．020
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 B
103、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
104、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累

【答案】 D
105、以下哪一项体征高度提示多发性硬化
A.不对称性痉挛性轻偏瘫
B.视力障碍
C.核间性眼肌麻痹
D.Charcot三主征
E.Lhermitte征

【答案】 C
106、支气管哮喘的临床表现特点是
A.反复发作性的吸气性呼吸困难
B.反复发作性混合性呼吸困难
C.反复发作性胸痛伴咯血
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.反复发作性胸闷伴干咳

【答案】 D
107、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.指甲扁平，甚至反甲
B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
C.感染发生率减低
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

【答案】 C
108、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的
A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大
B.消化性溃疡的发作无季节性
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡好发于青壮年
E.消化性溃疡是人类的常见病

【答案】 B
109、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是
A.杀菌作用
B.防止发生癌变
C.排菌作用
D.防止耐药菌产生
E.灭菌作用

【答案】 B
110、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是
A.心房扩大
B.合并轻度二尖瓣关闭不全
C.年龄40岁
D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级

【答案】 D
111、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.法律允许，在伦理上也是说得通的
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D.法律允许，但在伦理上是成问题的
E.完全正确，其选择在医学上有充分依据

【答案】 C
112、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A.COP
B.CHOP
C.全身放疗
D.造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 B
113、下列关于脂蛋白的说法不正确的是
A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
B.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

【答案】 A
114、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.中枢性尿崩症
B.糖尿病
C.急性肾衰竭
D.精神性多饮
E.肾性尿崩症

【答案】 A
115、下列不是运动神经损伤表现的是
A.肌力下降
B.肌痉挛
C.肢体震颤
D.肌束震颤
E.痛性痉挛

【答案】 C
116、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
117、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。