2019-2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A.从小剂量开始
B.痛时给药
C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
E.口服为主

【答案】 B
2、光气中毒可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 B
3、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为
A.钙离子拮抗药
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻断药
E.利血平

【答案】 C
4、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 A
5、三叉神经痛的好发年龄是
A.21～30岁
B.50岁以上
C.40岁以上
D.10～20岁
E.60岁以上

【答案】 C
6、下列哪项不是心绞痛的发病诱因
A.情绪激动
B.过饱餐
C.休克
D.动脉硬化
E.寒冷

【答案】 D
7、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
8、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是
A.粪便检查虫卵
B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例
C.血清学方法检测抗体
D.肠镜观察肠黏膜改变
E.B超检查肝脾情况

【答案】 A
9、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现
A.鼻窦炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.咽喉炎

【答案】 A
10、下列可听到心包叩击音的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

【答案】 A
11、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.干扰素+肾上腺皮质激素

【答案】 D
12、ITP患者最常出现的抗体是
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】 D
13、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.400ml／d
B.10ml／(kg·h)
C.30ml／h
D.5ml／h
E.2000ml／d

【答案】 C
14、关于甲状腺检查，以下说法错误的是
A.注意甲状腺肿大程度
B.检查时配合吞咽动作
C.听诊注意有无血管杂音
D.1度肿大可看出并能触及
E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】 D
15、男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+ + +），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素

【答案】 D
16、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )
A.毛花甙丙(西地兰)
B.同步直流电复律
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

【答案】 A
17、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

【答案】 D
18、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑
A.糖异生增加
B.黎明现象
C.胰岛素不足
D.睡前加餐
E.Somogyi效应

【答案】 C
19、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是
A.敌敌畏
B.溴氰菊酯
C.两维因
D.对硫磷
E.马拉硫磷

【答案】 B
20、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.有效抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.利尿治疗

【答案】 C
21、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 A
22、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是
A.血浆净化疗法
B.饮食治疗
C.药物治疗
D.基因治疗
E.外科手术

【答案】 B
23、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV＜80fl，MCHC35％
C.MCV<80fl，MCHC32％
D.MCV80～100fl，MCHC35％
E.MCV80～100fl，MCHC32％

【答案】 C
24、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有
A.降温
B.加强心肌收缩力
C.抗生素治疗
D.防治脑水肿
E.防治呼吸衰竭

【答案】 B
25、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。
A.雇员职业病
B.雇员传染病
C.下班途中车祸损失
D.出差期间车祸损失

【答案】 B
26、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎

【答案】 A
27、男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是
A.肺内感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.肝肺综合征
E.肝性脑病

【答案】 D
28、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是
A.美托洛尔
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠

【答案】 A
29、结核病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 D
30、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是
A.压迫所致
B.异常放电
C.异位冲动
D.神经传导形成短路
E.形成伪突触

【答案】 A
31、钡中毒的治疗方案中，不包括
A.治疗高钾血症
B.用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注
C.用2％～5％硫酸钠溶液洗胃
D.治疗低钾血症
E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺

【答案】 A
32、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
33、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
34、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是
A.进行性延髓麻痹
B.进行性肌萎缩
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.多灶性运动神经病

【答案】 D
35、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
36、慢性血管内溶血最常见的并发症是
A.胆石症
B.心绞痛
C.腰痛
D.肾结石
E.肝硬化

【答案】 A
37、特殊药物的不良反应不包括
A.孕妇及哺乳期妇女应禁用
B.轻度肾功能损害
C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
D.肌病
E.一过性ALT升高

【答案】 D
38、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
39、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
A.癫痫发作期尚未结束
B.瘫痪恢复不完全
C.易于发生癫痫持续状态
D.患者有局灶性脑损害
E.癫痫药物控制不良

【答案】 D
40、关于尿酸代谢错误的说法是
A.肾病可引起尿酸排泄减少
B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
E.某些药物可抑制尿酸排泄

【答案】 B
41、治疗肠绦虫病的首选药物为
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.甲苯达唑
D.罗红霉素
E.乙胺嗪

【答案】 B
42、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该( )
A.有限度地治疗和抢救
B.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救
C.实施消极安乐死
D.说服家属彻底放弃治疗与抢救
E.实施积极安乐死

【答案】 A
43、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 D
44、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是
A.引起糖尿病心肌病
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

【答案】 A
45、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是
A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征
B.中毒性周围神经病
C.亚急性中毒
D.胆碱能危象
E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

【答案】 A
46、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
47、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是
A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

【答案】 D
48、低钾型周期性瘫痪少见于
A.碱中毒
B.大量输注葡萄糖和胰岛素
C.长期进食不足
D.急性肾衰竭
E.持续胃肠减压

【答案】 D
49、引起肝性脑病最主要的病因是( )
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.胆系感染
D.肝癌
E.病毒性肝炎

【答案】 A
50、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是
A.痛性抽搐
B.有明确原发病史
C.脑膜瘤
D.多双侧周围型面瘫
E.皮肤游走性红斑

【答案】 B
51、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

【答案】 C
52、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.呕吐物内无胆汁
B.呕吐物内含大量宿食
C.易呕吐
D.呕吐后症状可暂时缓解
E.呕吐物量大

【答案】 B
53、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 B
54、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.水中毒
D.酮症酸中毒
E.低血糖

【答案】 B
55、垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 C
56、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.内分泌系统
B.神经系统
C.血液系统
D.消化系统
E.免疫系统

【答案】 C
57、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

【答案】 D
58、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
59、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次
B.10mg，每日2~3次
C.5mg，每日2~3次
D.25mg，每日2~3次
E.15mg，每日2~3次

【答案】 D
60、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
61、男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10
A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

【答案】 C
62、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了
A.RAAS
B.前列腺素
C.TXA2
D.缩血管前列腺素
E.血管舒缓素-激肽系统

【答案】 A
63、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素，如泼尼松
C.硫酸氨基葡萄糖
D.间断在关节腔内注射长效激素
E.环孢素A

【答案】 C
64、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性格林-巴利综合征
C.急性脊髓灰质炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪

【答案】 B
65、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
66、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
67、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.艾司唑仑
D.唑吡坦
E.阿普唑仑

【答案】 D
68、房间隔缺损最典型的体征是
A.心房颤动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
C.发绀
D.心脏增大
E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音

【答案】 B
69、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T 39.5℃，BP 120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC 14×109/L，NE 82%，便常规：WBC 30～40个/HP，RBC 5～6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 C
70、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺

【答案】 A
71、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
72、二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.支气管动脉破裂

【答案】 C
73、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 C
74、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.脑干
C.脊髓
D.单神经根
E.大脑半球

【答案】 A
75、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.合并肾脏病变
E.肢端肥大症

【答案】 C
76、属于法定职业性生物因素所致职业病的是
A.结核
B.流行性出血热
C.肺霉菌病
D.布氏杆菌病
E.痢疾

【答案】 D
77、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的
A.尿常规恢复正常即应停药
B.多饮水
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.调整尿酸碱度
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

【答案】 A
78、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是
A.对神经系统能产生影响
B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩
C.可以出现雷诺征
D.可以引起高频段听力下降
E.可以引起心血管系统的改变

【答案】 D
79、可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)临床表现恢复时间
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 D
80、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为
A.ⅢB期
B.ⅠB期
C.ⅣB期
D.ⅡB期
E.ⅡA期

【答案】 A
81、结核菌进入血液循环可引起
A.脓气胸
B.支气管扩张症
C.脑膜结核
D.喉、肠结核
E.肺心病

【答案】 C
82、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤

【答案】 B
83、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感
A.消化球菌属
B.核粒梭形杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化链球菌属

【答案】 D
84、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
85、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
86、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的
A.流行性感冒病毒属副粘液病毒
B.分为甲乙丙三型
C.甲型不变异
D.乙型及丙型可感染人类及多种动物
E.乙型病毒是流感大流行的病原

【答案】 B
87、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑膝状动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

【答案】 B
88、Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 B
89、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默(A1zheimer)病
E.脑动脉硬化

【答案】 A
90、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

【答案】 A
91、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿

【答案】 B
92、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B.只有少部分患者需要闭式引流
C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

【答案】 C
93、肾病综合征常见并发症不包括
A.感染
B.消化道出血
C.血栓及栓塞并发症
D.急性肾衰
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 B
94、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
95、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是
A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
C.肾性尿崩症可用加压素治疗
D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
E.加压素在生理状态上参与机体血压调节

【答案】 D
96、常见的低血糖症，除外
A.胰岛素抵抗
B.药源性低血糖症
C.胰岛素瘤
D.反应性低血糖
E.胰岛素自身免疫综合征

【答案】 A
97、可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
98、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳铁锈色痰
D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素
E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

【答案】 C
99、下列关于脂蛋白的说法不正确的是
A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
B.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

【答案】 A
100、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒
A.腹绞痛
B.铅脑病
C.铅麻痹
D.尿ALA增高
E.血铅增高

【答案】 A
101、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B.转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.硝酸酯类

【答案】 A
102、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.极重度
B.中度
C.重度
D.轻度
E.以上都不是

【答案】 B
103、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用
A.利巴韦林滴眼液
B.左氧氟沙星滴眼液
C.盐酸奥洛他定滴眼液
D.利福平滴眼液
E.氯霉素滴眼液

【答案】 B
104、干燥综合征的标记性自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 B
105、急性肾小管坏死( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 C
106、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
【答案】 D
107、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
108、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是
A.美托洛尔
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠

【答案】 A
109、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎

【答案】 A
110、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物
A.丁胺卡那
B.青霉素G
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素

【答案】 B
111、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为
A.顶叶梗死
B.枕叶出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.颞叶出血

【答案】 B
112、海洋性贫血的说法错误的是
A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
C.β海洋性贫血最多见于地中海区域
D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
E.本病尚无根治方法

【答案】 A
113、下列关于手骨关节炎的描述错误的是
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有"方形手"
E.有遗传倾向

【答案】 B
114、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

【答案】 D
115、慢性再障治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
116、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
117、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项
A.联合化疗
B.颈部淋巴结切除
C.颈部淋巴结照射
D.全身淋巴结照射
E.脾切除

【答案】 A
118、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为
A.感染和应激
B.食糖过多
C.肥胖
D.吸烟
E.运动量减少

【答案】 C
119、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
120、小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
C.终末细支气管以下结构全部扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

【答案】 D
121、静脉点滴5％NaHCO
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.利尿引起的代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】 D
122、葡萄球菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 C
123、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物
A.激素
B.B族维生素
C.阿昔洛韦
D.左氧氟沙星
E.短波透热疗法

【答案】 A
124、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
125、甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做
A.T
B.TRH兴奋试验
C.T
D.FT
E.

【答案】 A
126、对于正常人，下列说法错误的是
A.体液容量相对恒定
B.体液电解质相对恒定
C.体液总量与年龄无关
D.体液渗透压相对恒定
E.体液酸碱度相对恒定

【答案】 C
127、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（ ）。
A.企业债券
B.可转换公司债券
C.经期货交易所认定的标准仓单
D.可流通的国债

【答案】 C
128、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
129、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。
A.雇员职业病
B.雇员传染病
C.下班途中车祸损失
D.出差期间车祸损失

【答案】 B
130、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
131、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.种植转移常见
E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】 D
132、下述激素中是甾体激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素

【答案】 B
133、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是
A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制
B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关
C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病
D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展
E.对于RA的发病机制不是很清楚

【答案】 B
134、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变