2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见
A.急性下呼吸道感染
B.胸膜炎
C.急性上呼吸道感染
D.自发性气胸
E.肺结核

【答案】 D
2、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症

【答案】 B
3、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大速尿剂量
D.减少每日补液量
E.加大口服导泻剂量

【答案】 B
4、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
A.低血压
B.干咳
C.高血钾
D.血管神经性水肿
E.味觉异常

【答案】 B
5、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.尿毒症
B.脑血管病
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】 C
6、某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为
A.血ACTH测定
B.血、尿皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.颅脑CT或MRI

【答案】 C
7、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的“治疗后加重反应”
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】 C
8、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确
A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
B.与用药计量和疗程无关
C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
E.可能阻滞mRNA的功能

【答案】 A
9、肾病综合征常见并发症不包括
A.感染
B.消化道出血
C.血栓及栓塞并发症
D.急性肾衰
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 B
10、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.1SHR／8HE
B.4SHE／10HE
C.3SHE／19H
D.2SHE／10H
E.2SHE／10HS

【答案】 D
11、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛
A.增生性肠结核
B.右半结肠癌
C.右卵巢囊肿
D.阿米巴肉芽肿
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
12、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T
A.手术
B.L-T
C.观察
D.碘化食盐加含碘食物
E.抗甲状腺治疗

【答案】 D
13、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.继发性高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
14、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.肝素治疗
B.尿激酶溶栓治疗
C.升压药维持治疗
D.大量输注新鲜血浆
E.低分子右旋糖酐

【答案】 A
15、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用
A.金制剂
B.免疫抑制剂
C.氯喹
D.雷公藤
E.青霉胺

【答案】 C
16、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A.肝放射性核素扫描
B.血清促胃液素测定
C.胃镜伴活检
D.B型超声检查
E.胃酸测定

【答案】 C
17、防治尿酸性肾病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 C
18、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.VAD
B.VDLP
C.CHOP
D.BVD
E.MA

【答案】 B
19、接种卡介苗的意义下列正确的是
A.卡介苗能预防结核病感染
B.接种后免疫力可维持5～10年
C.接种后其保护力可维持2年
D.接种后能维持终生
E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情

【答案】 B
20、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
21、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
22、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
23、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确
A.C（意识状态）新出现精神症状
B.U（尿素）≥7mmol/L
C.R（呼吸频率）≥20次/nun
D.B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg
E.年龄≥65

【答案】 C
24、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.硬皮病肾危象
D.干燥综合征
E.恶心高血压

【答案】 C
25、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
26、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是
A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐
C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状
D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感
E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】 D
27、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
28、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
29、男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解
A.粉红色泡沫痰
B.黏液痰伴痰栓
C.脓性臭痰
D.铁锈色痰
E.静置后分层的浆液黏脓性痰

【答案】 B
30、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是
A.实际碳酸氢盐小于15mmol/L
B.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
C.实际碳酸氢盐小于17mmol/L
D.实际碳酸氢盐小于20mmol/L
E.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L

【答案】 A
31、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
32、乙型肝炎患者或病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 A
33、以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎

【答案】 B
34、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.8受体阻滞剂
B.冠状动脉搭桥手术
C.PTCA支架术
D.硝酸甘油
E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】 D
35、导致慢性肾功能不全最常见的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.肾肿瘤

【答案】 D
36、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为
A.正常渗透压尿
B.高渗透压尿
C.低渗透压尿
D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E.以上均可出现

【答案】 C
37、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E.运动疗法

【答案】 D
38、不符合慢性粒细胞白血病的描述是
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性

【答案】 B
39、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案
A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松
B.青霉素
C.抗肿瘤化疗+免疫疗法
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.青霉素+丁胺卡那

【答案】 A
40、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.1S(E)HRZ／4HRS
B.2S(E)HRZ／4HR
C.3S(E)HRZ／4HR
D.3S(E)HRZ／4HRS
E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】 B
41、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒

【答案】 D
42、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
A.右心室扩大
B.右心房扩大
C.左心室扩大
D.左心房、左心室扩大
E.左心房扩大

【答案】 D
43、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A.双肺可见粟粒状结节影
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.眼底检查可见脉络膜结核结节
D.稽留热
E.发热而白细胞正常或偏低

【答案】 C
44、最常引起多发性周围神经病变的是
A.抗胆碱类药物
B.巴比妥类药物
C.抗生素
D.异烟肼
E.吩噻嗪类药物

【答案】 D
45、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是
A.打鼾，嗜睡
B.突眼加重
C.水肿
D.甲状腺肿大更加明显
E.便秘

【答案】 D
46、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的
A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益
B.主张应用于收缩性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.一般不主张用于严重心力衰竭患者
E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

【答案】 B
47、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年
E.药物相同，治疗时间延长到2年

【答案】 D
48、结节病Ⅰ期
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 D
49、血清淀粉酶测定正确的是
A.发病后即刻升高
B.超过正常值2倍即可确诊
C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D.起病后6～12小时开始升高
E.持续1周以上

【答案】 D
50、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10
A.卵巢癌腹膜转移
B.肝癌并腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
51、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
F.血管炎
【答案】 B
52、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】 D
53、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.右下胸腔包裹性积液
B.右下肺肿瘤
C.右下肺结核
D.右下肺炎延迟吸收
E.右下肺炎性假瘤

【答案】 C
54、男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能
A.复张后肺水肿
B.反常呼吸
C.并发气胸
D.胸膜反应
E.纵隔摆动

【答案】 A
55、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是

【答案】 A
56、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.四环素
B.红霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.链霉素

【答案】 C
57、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
58、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性
E.中药+针灸治疗

【答案】 D
59、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌

【答案】 D
60、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。
A.职业、基本行为
B.基本行为、职业
C.职务、行业
D.行业、职务

【答案】 B
61、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
B.甲状腺激素合成增多
C.甲状腺激素合成及释放均增加
D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

【答案】 D
62、肺炎
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 B
63、依据WHO标准可诊为Crohn病的是
A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B.节段性肠道病变，纵行溃疡
C.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
E.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

【答案】 D
64、属于炎性脱髓鞘性疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 C
65、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.钡灌肠透视
B.全结肠镜检查
C.便常规菌培养
D.B超
E.全胃肠钡剂检查

【答案】 C
66、急性溶血的早期症状是
A.休克
B.肾衰竭
C.血红蛋白尿
D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
E.昏迷

【答案】 D
67、63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.侧脑室出血
E.脑叶出血

【答案】 B
68、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.口服雷公藤多甙
B.使用止血药
C.积极控制感染
D.扁桃体切除术
E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

【答案】 C
69、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.骨髓抑制
B.红细胞生成素活性下降
C.溶血
D.慢性病性贫血
E.以上均不是

【答案】 C
70、人体实验
A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审
B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
C.只要医学研究需要就可进行
D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
E.只要课题组论证充分就可进行

【答案】 B
71、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 D
72、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为
A.丝虫病性胸腔积液
B.结缔组织病性胸腔积液
C.右心衰胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 D
73、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
A.好发于上叶下部和下叶上部
B.多见于儿童
C.大部分可自愈
D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】 D
74、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
75、下列体征中，不符合大量心包积液的是
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水

【答案】 C
76、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )
A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

【答案】 D
77、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.放射
B.感染
C.食物异种蛋白
D.药物
E.化粉

【答案】 B
78、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是
A.记忆/认知能力下降是主要表现
B.早期，近记忆减退是首发症状
C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构
D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构
E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁

【答案】 C
79、弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
80、女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
A.胆道疾病
B.急性传染病
C.家族性高脂血症
D.内分泌与代谢障碍
E.特发性胰腺炎

【答案】 A
81、急性膀胱炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
82、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
83、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
A.锰中毒
B.铅中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒

【答案】 D
84、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治病
D.手术治疗
E.电休克

【答案】 C
85、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施
A.移至空气新鲜场所
B.保持呼吸道通畅
C.给与吸氧
D.给与镇静止痉治疗
E.保持足够的蛋白质摄入

【答案】 B
86、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.单纯控制甲状腺功能亢进即可
B.双胍类治疗
C.立即开始胰岛素治疗
D.必须首先单独控制饮食4周
E.口服磺脲类降糖药

【答案】 C
87、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.Coombs试验可以阴性
C.禁用免疫抑制剂
D.可继发于结缔组织病
E.温抗体多为IgG

【答案】 C
88、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为
A.顶叶梗死
B.枕叶出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.颞叶出血

【答案】 B
89、肺炎球菌主要致病作用在于
A.产生溶血毒素
B.产生杀白细胞素
C.产生溶菌酶
D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用
E.血浆凝固酶

【答案】 D
90、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.慢性苯胺中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性苯中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 C
91、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
92、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用
A.多巴胺
B.利多卡因
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
93、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是
A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

【答案】 B
94、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为( )
A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性粒一单核细胞白血病

【答案】 B
95、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：
A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助

【答案】 A
96、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确
A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
C.宜用小剂量来治疗心绞痛
D.易产生耐药性，不宜长期应用
E.多数患者对本药的耐受性较强

【答案】 B
97、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质

【答案】 C
98、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压

【答案】 D
99、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.补充铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.EPO
E.输注洗涤红细胞

【答案】 C
100、治疗AIDS并发的弓形虫病
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 A
101、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
102、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应
A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C.考虑药物热，停用所有药物
D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗

【答案】 A
103、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是
A.有机磷中毒加重
B.急性有机磷中毒迟发型脑病
C.中间型综合征
D.急性脑卒中
E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

【答案】 C
104、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿

【答案】 D
105、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A.手术后视需要应用放射治疗
B.手术后视需要应用化学治疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.化学治疗联合放射治疗

【答案】 D
106、提示肺动脉高压体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 B
107、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.肺CT
B.肿瘤标记物
C.1，3-β-D葡聚糖
D.支原体抗体
E.纤维支气管镜

【答案】 A
108、类风湿关节炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 D
109、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO
A.尿毒症昏迷
B.肝性脑病
C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 A
110、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
111、贝尔麻痹是指
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.多发性神经病
D.吉兰巴雷综合征
E.运动轴索性神经病

【答案】 A
112、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
113、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭

【答案】 B
114、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
115、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
116、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
117、多囊肾
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 D
118、高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶样心
D.心界向右侧移位
E.普大型心

【