2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师每日一练试卷B卷含答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师每日一练试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。 Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

【答案】 C
2、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血 液用于患者。由于患者家属及时发现， 经治医师采取果断措施，幸好未给受血 者健康造成损害。根据《献血法》规 定，当地县卫生局应对3名医务人员给 予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上、1年以下
E.吊销其医师执业证书

【答案】 A
3、知识点：骑跨性尿道损伤
A.休克
B.尿道出血
C.疼痛
D.排尿困难
E.会阴部及阴囊血肿

【答案】 A
4、卡托普利降压作用不包括
A.抑制血管紧张索I转换酶
B.抑制体内去甲贤上腺素释放
C.减少缓激肽的降解
D.不改变血容量
E.抑制体内肾上腺素释放

【答案】 D
5、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克，说法正确的是
A.间断小剂量静滴2天以上
B.早期大剂量静滴3天以上
C.后期大剂量连续静滴
D.早期2天内大剂量静滴
E.持续中剂量静滴4天以上

【答案】 D
6、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为
A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征

【答案】 A
7、异烟肼的不良反应是
A.肾功能损害
B.周围神经炎和肝脏损害
C.视神经炎和肝损害
D.肝脏损害和致畸胎作用
E.肝脏损害和关节痛

【答案】 B
8、门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是
A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

【答案】 A
9、直肠长度约为
A. 5?10 cm
B. 12?15 cm
C. 16?20 em
D. 21-25 cm
E. 26?30 cm

【答案】 B
10、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（　　）。
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则

【答案】 B
11、女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L (180mg/dl), 餐后血糖 14.0mmol/L (252mg/dl),系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

【答案】 A
12、与病理性缩复环关系最密切的是
A.嵌顿性肩先露
B.重度妊高征
C.中央性前置胎盘
D.重型胎盘早剥
E.双胎妊娠

【答案】 A
13、女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是
A.尿蛋白定量
B.膀胱镜
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.血常规检查

【答案】 D
14、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是
A.咀嚼肌
B.膈肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌

【答案】 A
15、患者，男，13岁。学生，持续畏寒、发热1周，意识模糊半天，发病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次／分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC24.3×10
A.革兰阴性菌
B.真菌
C.革兰阳性菌
D.病毒
E.寄生虫

【答案】 C
16、 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。
A.B超
B.凝血功能
C.阴道检查
D.胎心监护
E.血常规

【答案】 A
17、浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是
A.红细胞沉降率
B.X线胸片表现
C.痰菌情况
D.肺实变征
E.结核中毒症状

【答案】 B
18、计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为
A.阳转人数
B.易感人数
C.乙肝患者数
D.疫苗接种人数
E.乙肝病毒携带者数

【答案】 D
19、代谢性碱中毐常伴发
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低镁血症

【答案】 A
20、下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证
A.子宫脱垂
B.生殖器宫畸形
C.宫腔7.0cm
D.生殖器官肿瘤
E.宫颈口过松

【答案】 C
21、儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为
A.先天铁储备不足
B.铁摄人量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多

【答案】 B
22、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆

【答案】 B
23、泌尿系结石血尿是
A.终末血尿伴膀胱刺激症状
B.初始血尿
C.疼痛伴血尿
D.血尿+蛋白尿
E.无痛性肉眼血尿

【答案】 C
24、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激

【答案】 C
25、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响

【答案】 C
26、下列属于浅Ⅱ°烧伤的是
A.伤及表皮浅层，生发层健在
B.伤及表皮层
C.伤及表皮生发层、真皮乳头层
D.伤及皮肤全层
E.伤及皮下组织

【答案】 C
27、患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。
A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉搏增快

【答案】 C
28、无杀菌作用的是
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼

【答案】 C
29、以下骨盆测量值中哪项低于正常值？（　　）
A.髂棘间径25cm
B.髂嵴间径28cm
C.骶耻外径16cm
D.骶耻内径12cm
E.坐骨结节间径9cm

【答案】 C
30、胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为
A.子宫乏力性出血
B.软产道损伤所致出血
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离不全
E.子宫胎盘卒中

【答案】 D
31、1岁内婴儿百白破三眹针接种时间为
A.出生时、1个月、3个月
B.出生时、1个月、6个月
C. 2个月、3个月、4个月、
D. 3个月，4个月、5个月
E. 4个月、5个月，6个月

【答案】 D
32、外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是
A.尽量减少液体总量
B.降低输液速度
C.输注营养液时采取半卧位
D.同时给予促胃动力药
E.控制营养液输注速度

【答案】 C
33、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
A.巨大肺大疱
B.气胸
C.少量胸腔积液
D.肺气肿
E.膈疝

【答案】 B
34、在下列各项中，属于医徳评价方式的是
A.主观动机
B.客观效果
C.社会舆论
D.医徳修养
E.医徳教育

【答案】 C
35、女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎

【答案】 B
36、癔症最重要的治疗方法是
A.镇静
B.针灸治疗
C.心理治疗+药物治疗
D.暗示疗法
E.中医中药治疗

【答案】 C
37、丹毒的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B. β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌

【答案】 B
38、新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是
A.立即
B.6小时内
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～48小时

【答案】 D
39、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎

【答案】 C
40、男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0×10
A.霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性粒细胞白血病
E.淋巴结转移癌

【答案】 A
41、 30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
A.过清音
B.清音
C.浊音
D.实音
E.鼓音

【答案】 C
42、人体实验伦理审查的目的不包括
A.促进社会公正
B.使科研论文顺利发表
C.保证研究结果的可信性
D.保护受试者的尊严和权利
E.保护受试者的安全和福利

【答案】 B
43、骑跨伤致损伤的部位是
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部

【答案】 C
44、支持CML急变期的检查结果是
A.血中原粒细胞>5％
B.血中原粒+早幼粒细胞>20％
C.骨髓中原始细胞>20％
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40％
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

【答案】 C
45、女性，27岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 D
46、肺癌最常见组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
47、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E.通气／血流比例增高

【答案】 A
48、促进胃排空的主要因素是
A.大量食物人胃引起的机械和化学刺激
B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内渗透压增高
E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

【答案】 A
49、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症

【答案】 B
50、男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 D
51、男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
A.无症状性蛋白尿和血尿
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性间质性肾炎

【答案】 C
52、甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是（　　）。
A.两侧甲沟纵切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部

【答案】 C
53、脑出血最常见的部位是
A.脑桥
B.内囊
C.丘脑
D.小脑
E.中脑

【答案】 B
54、闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%

【答案】 C
55、类白血病反应
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

【答案】 B
56、胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是
A.CT
B.B型超声
C.内镜超声
D.ERCP
E.B超下经皮细针穿刺

【答案】 D
57、知识点：急性再生障碍性贫血
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

【答案】 A
58、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证
A.精神分裂症
B.恐惧症
C.抑郁症
D.神经衰弱
E.强迫症

【答案】 B
59、舒张压加1/3脉压称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.中心静脉压

【答案】 D
60、患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体C，下降。
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

【答案】 B
61、患者，男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是
A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭合复位内固定
E.卧床休息对症治疗

【答案】 C
62、Asherman综合征属于
A.垂体性闭经
B.卵巢性闭经
C.子宫性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神性闭经

【答案】 C
63、B典型的十二指肠溃疡腹痛特点是
A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时股痛，进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛

【答案】 B
64、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E. 二代发病率

【答案】 D
65、男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，静脉肾盂造影（IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C. X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎

【答案】 D
66、癌症的易感人格为
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.A+C型行为

【答案】 C
67、知识点：精神分裂症 单纯型精神分裂症的特征是
A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主，注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意 志减退

【答案】 B
68、氯丙螓作用机制为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1 D2受体
E.阻断中枢5-HT受体

【答案】 D
69、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

【答案】 C
70、下列情况最容易引起急性左心衰的是
A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.1级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤

【答案】 B
71、46岁，已婚妇女。因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A.阴道结核
B.慢性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道念珠菌病
E.细菌性阴道炎

【答案】 D
72、女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病

【答案】 C
73、患者，男，65岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。白细胞13×10
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案】 B
74、男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为
A.易复性斜疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.急性腹膜炎

【答案】 A
75、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、 压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是
A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤

【答案】 D
76、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A.心包摩擦音
B.水冲脉
C.舒张期奔马律
D. Austin-Flint 杂音
E. Ewart 征

【答案】 A
77、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。最佳选用的治疗药物为
A.乙琥氨
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

【答案】 D
78、胰头癌最主要的临床表现是
A.左上腹痛、夜痛尤剧
B.进行性黄疸
C.消瘦、贫血
D.食欲下降
E.腹部肿块

【答案】 B
79、P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期＞0.20秒的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

【答案】 A
80、胃食管反流病的治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶

【答案】 C
81、关于一期梅毒的叙述，错误的是
A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学检查阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

【答案】 D
82、53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是
A.检查血、尿常规
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.分段刮宫活组织检查
E.给予广谱抗生素消炎治疗

【答案】 D
83、男性充盈性尿失禁的常见病因是
A.使用利尿剂
B.输尿管结石
C.前列腺增生
D.下尿路感染
E.直肠脱垂

【答案】 C
84、在医学伦理学中，最古老、最具生命力的医徳范畴是
A.医德良心
B.医德保密
C.医徳权利
D.医徳义务
E.医德情感

【答案】 B
85、在下列各项中，属于医徳评价方式的是
A.主观动机
B.客观效果
C.社会舆论
D.医徳修养
E.医徳教育

【答案】 C
86、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（　　）。
A.职业史
B.临床症状
C.劳动卫生条件调查
D.实验室检查
E.体征

【答案】 A
87、患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是
A.吸氧
B.输液
C.用无菌敷料包扎创口
D.立即行胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺

【答案】 C
88、(2013)防止疟疾复发的药物是
A.吡喹酮
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.伯氨喹
E.奎宁

【答案】 D
89、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测量组合是
A.尿液pH和动脉血HCO3-
B.动脉血pH 和 PaC02
C.静脉血的pH和动脉血PH
D.静脉血pH和HCO3-
E.动脉血和静脉血PaCO2

【答案】 B
90、1型糖尿病的主要特点是
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.大部分患者体重超重或肥胖

【答案】 C
91、治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为
A.维生素B12500μg，肌肉注射
B.维生素B65mg，每日3次口服
C.叶酸5mg，每日3次口服
D.维生素C100mg，每日3次口服
E.硫酸亚铁

【答案】 A
92、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)最早期的症状是
A.烦躁，脉速
B.进行性呼吸困难
C.发绀
D.呼吸道分泌物增多
E.肺部听诊有湿啰音

【答案】 B
93、知识点：厌恶疗法
A.家庭脱敏
B.冲击疗法
C.松弛疗法
D.厌恶疗法
E.自由联想

【答案】 D
94、男，41岁。因外伤性股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg。诊断最可能是
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位

【答案】 C
95、心脏性猝死最常发生于
A.冠心病患者
B.主动脉瓣狭窄患者
C. 二尖瓣脱垂患者
D.肥厚型心肌病患者
E.心内膜炎患者

【答案】 A
96、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查

【答案】 B
97、男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
A.肺结核伴空洞
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.心衰
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
98、诊断肠梗阻最重要的是要确定
A.梗阻原因
B.是单纯性还是绞窄性梗阻
C.梗阻部位的高低
D.梗阻的程度
E.梗阻的发生速度

【答案】 B
99、下列物质中哪个不是第二信使
A. IP3
B. Ca 2+
C. cAMP
D. GMP
E. DAG

【答案】 D
100、有性激素样副作用的是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺

【答案】 C
101、患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10
A.第三代头抱类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是

【答案】 B
102、下列关于肝大说法错误的是
A.正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及
B.感染科引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C.肝硬化早期肝大，代偿期肝小
D.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E.肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值

【答案】 C
103、确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
A.肠鸣音消失
B.三凹征阳性
C.深浅反射消失
D.眼球固定
E.呼之不应

【答案】 C
104、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.肝功能
B.COomBs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查

【答案】 B
105、药物的副作用是
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

【答案】 A
106、3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精 神、食欲差，PPD ( + + + )，全身未 找到结核灶，胸部X线检查未见异常。 可能的诊断为
A.结核感染
B.卡介苗反应
C.原发性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性脑膜炎

【答案】 A
107、关于管型的叙述，正确的是
A.红细胞管型常见于急性肾炎
B.白细胞管型常见于急性肾衰竭
C.脂肪管型常见于肾盂肾炎
D.蜡样管型常见于肾病综合征
E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

【答案】 A
108、8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦

【答案】 C
109、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是
A.腹胀，乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降

【答案】 D
110、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.肺源性心脏病

【答案】 A
111、男，70岁。活动后心悸、气促2年，近半年步行50m即出现上述症状，着凉后症状加重, 不能平卧。查体：BP 120/80 mmHg, R20次/分， 无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断是
A. 急性右心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.慢性左心衰竭
E.全心衰竭

【答案】 D
112、男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
A.心肌炎
B.心房颤动
C.心肌梗死
D.室性心动过速
E.室上性心动过速

【答案】 D
113、消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

【答案】 C
114、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用
A.地尔硫
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 D
115、老年人饮食正确的是
A.减少热量供应
B.少吃糖和盐
C.碳水化合物较高
D.多吃高蛋白食品
E.注意补钙

【答案】 C
116、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常
A.氯米芬促排卵治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.雌激素治疗
D.孕激素治疗
E.雄激素治疗

【答案】 B
117、鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脓毒症

【答案】 D
118、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

【答案】 C
119、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层
A. DukesC 期
B. DukesA1 期
C. DukesA2 期
D. DukesD 期
E. DukesB 期

【答案】 C
120、四环素类主要的不良反应
A.耳毒性
B.肾毒性
C.再生障碍性贫血
D.二重感染
E.耐药

【答案】 C
121、病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是
A.生长速度
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.出血坏死
E.对机体的影响

【答案】 C
122、阴囊疼痛，畏寒，发热
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓

【答案】 B
123、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是
A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严
B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护
C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务
E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务

【答案】 D
124、胃壁细胞质子泵抑制剂
A.甲硝唑
B.碳酸氢钠
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇

【答案】 C
125、初产妇，26岁,临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为
A.对角径
B.出口横径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.中骨盆前后径

【答案】 A
126、过期妊娠，B型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现
A.基线胎心率有变异
B.晚期减速
C.周期性胎心率加速
D.早期减速
E.变异减速

【答案】 B
127、一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常

【答案】 D
128、CPR后患者是否存活的关键环节是
A.早期进一步处理
B.早期CPR
C.尽早电除颤
D.早期脑复苏
E.早期药物治疗

【答案】 C
129、下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是
A.同时有三人人身损害后果的
B.导致患者死亡的
C.造成患者重度残疾的
D.同时有两人人身损害后果的
E.造成患者中度残疾的

【答案】 D
130、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于
A.亚急性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.Graves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎

【答案】 A
131、 38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。
A.血小板下降，末梢血网织红细胞上升
B.BUN+Cr+ALT升高
C.血小板下降，肝酶+胆红素升高
D.血小板下降，胆红素+BUN升高
E.胆固醇+BUN+肝酶升高

【答案】 C
132、大肠癌最好发的部位是（　　）。
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠

【答案】 B
133、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是
A.毛花苷丙（西地兰）
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.吗啡
E.呋塞米

【答案】 B
134、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾积

【答案】 D
135、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>160IU/dl (索氏法）有诊断意义
D.坏死