2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理).docx

2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理)

单选题（共600题）
1、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.200ml
E.1500ml

【答案】 C
2、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注
B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
D.立即静脉注射地塞米松
E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

【答案】 A
3、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 C
4、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 A
5、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
6、关于Alzheimer病的描述不正确的是
A.可能与遗传和环境因素有关
B.记忆障碍主要是远记忆障碍
C.可有认知障碍
D.通常为散发
E.部分表现为抑郁等精神症状

【答案】 B
7、男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是
A.糖皮质激素药物反应
B.脑血管病变
C.低钙血症
D.外周神经疾病
E.癔症

【答案】 C
8、强直性脊柱炎的基本病理特点是
A.滑膜炎
B.皮下结缔组织增生
C.附着点炎
D.关节软骨退行性变
E.外分泌腺体炎症

【答案】 C
9、对于Sheehan综合征，下列错误的是
A.乳汁分泌明显减少
B.继发性肾上腺皮质萎缩
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.产后大出血所致

【答案】 D
10、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸腔化脓性感染
B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
C.结核性胸水
D.心功能不全引起的漏出液
E.肿瘤胸腔转移

【答案】 D
11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】 D
12、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.有无心肌炎病史
B.有无心绞痛与心肌梗死病史
C.有无风湿病史
D.有无结核病史
E.有无高血压病史

【答案】 B
13、下列人员进行期货内幕交易，依法应从重处罚的有（ ）。
A.中国证监会的工作人员
B.期货交易所的工作人员
C.期货保证金安全存管监控机构的工作人员
D.民营企业的工作人员

【答案】 A
14、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.抗胆碱能受体阻断剂
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.β
E.糖皮质激素

【答案】 C
15、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
B.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
C.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
D.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
E.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑

【答案】 B
16、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

【答案】 A
17、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
18、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

【答案】 D
19、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
20、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.乳果糖
C.盐酸精氨酸
D.谷氨酸钾
E.左旋多巴

【答案】 D
21、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.高磷低钙血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.蛋白尿持续存在
E.尿β

【答案】 A
22、贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了
A.贫血发生较快
B.贫血较重
C.红细胞内的2，3-DPG增高
D.患者年龄较大
E.患者伴有心血管疾病

【答案】 C
23、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.情绪反应
B.轻度意识障碍
C.视神经萎缩、球后视神经损害
D.化学性肺炎
E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

【答案】 D
24、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是
A.血清胆红素
B.血清葡萄糖
C.血乳酸
D.血清钠
E.血尿素氮

【答案】 D
26、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
27、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
28、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常
A.托吡酯
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.地西泮
E.丙戊酸钠

【答案】 C
29、与药物性狼疮发生相关的抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 C
30、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
31、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊柱结核
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.颈椎病

【答案】 A
32、医学伦理的"尊重"原则不包括( )
A.尊重患者的一切主观意愿
B.尊重患者及其家属的自主性或决定
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私

【答案】 A
33、某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒
A.氯气
B.氰化氢
C.硫化氢
D.一氧化碳
E.甲烷

【答案】 A
34、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)
A.高血钙
B.低尿钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

【答案】 D
35、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天
C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
36、下列关于脂蛋白的说法不正确的是
A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
B.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

【答案】 A
37、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.肺栓塞
B.心包压塞
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.胸腔积液

【答案】 B
38、对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良

【答案】 C
39、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
40、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干缺血
D.脑干网状结构
E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

【答案】 A
41、血液透析最常用的临时性血管通路是
A.直接动静脉穿刺
B.中心静脉插管
C.血管浅置
D.动静脉内瘘
E.动静脉外瘘

【答案】 B
42、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.Ⅳ期
B.ⅢA
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB

【答案】 B
43、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如

【答案】 D
44、低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.挤压创伤
D.术后少尿
E.输血过量

【答案】 B
45、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
46、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿

【答案】 D
47、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.免疫状态
B.组织学类型和分期
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量

【答案】 B
48、伤寒最严重的并发症
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.血栓性静脉炎
E.肺炎

【答案】 B
49、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是
A.伤寒杆菌内毒素
B.肉毒外毒素
C.金黄色葡萄球菌外毒素
D.霍乱外毒素
E.大肠杆菌内毒素

【答案】 D
50、单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A.桥本甲状腺炎后
B.缺碘
C.药物性甲状腺功能减退
D.先天性缺陷
E.碘过多

【答案】 B
51、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD
E.胰高糖素兴奋试验

【答案】 D
52、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为6000万元，流动负债为5500万元，根据《期货公司风险监管指标管理办法》，该期货公司流动资产与流动负债的比例（ ）。
A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务
B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改
C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准
D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准

【答案】 D
53、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默(A1zheimer)病
E.脑动脉硬化

【答案】 A
54、门脉高压的特异性表现是
A.脾大
B.脾功能亢进
C.侧支循环开放
D.腹腔积液
E.肝掌，蜘蛛痣

【答案】 C
55、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是
A.结节性多动脉炎
B.贝赫切特(白塞)病
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.变应性肉芽肿

【答案】 A
56、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药

【答案】 A
57、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为
A.疑诊为溃疡性结肠炎
B.胃肠功能紊乱
C.确诊为溃疡性结肠炎
D.确诊为Crohn病
E.肠结核

【答案】 C
58、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 B
59、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确
A.C（意识状态）新出现精神症状
B.U（尿素）≥7mmol/L
C.R（呼吸频率）≥20次/nun
D.B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg
E.年龄≥65

【答案】 C
60、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.血气分析
B.胸片
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血常规检查

【答案】 D
61、类风湿关节炎的遗传易感基因是
A.HLA-B27
B.HLA-DR3
C.HLA-DR4
D.HLA-DR5
E.HLA-DR2

【答案】 C
62、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.毛细动脉血栓形成
D.细小动脉痉挛及透明样变
E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变

【答案】 D
63、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)
E.组织细胞增生症X

【答案】 B
64、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
65、下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

【答案】 C
66、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.甲状腺功能亢进症
B.神经症
C.糖尿病
D.尿崩症
E.精神分裂症

【答案】 D
67、多发性肌炎的特征性抗体
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SCL-70抗体
E.ANA

【答案】 C
68、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A.属于一些特化的神经细胞
B.通过胞突接受神经冲动
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后，发挥作用

【答案】 C
69、阿卡波糖的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 B
70、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

【答案】 D
71、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
72、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
73、不符合肺源性心脏病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 C
74、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现
A.高血压
B.低血钾
C.多饮、多尿
D.水肿
E.手足搐搦

【答案】 D
75、贫血的输血指征是
A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
B.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
C.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
D.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
E.以上都不正确

【答案】 A
76、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的
A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】 D
77、下述哪项不符合高血压的病理变化
A.右心室肥大
B.全身细小动脉硬化
C.脑出血
D.视盘水肿、出血
E.左心室肥大

【答案】 A
78、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

【答案】 C
79、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.肠蠕动增强
B.结肠过敏
C.小肠吸收不良
D.胃酸缺乏
E.肠道炎症

【答案】 A
80、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
C.临床症状迁延不愈超过半年
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.中段尿细菌培养多次阳性

【答案】 B
81、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小管坏死
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜

【答案】 A
82、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 B
83、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
A.前列腺素
B.嗜酸性粒细胞趋化因子
C.白三烯
D.心钠素
E.血小板活化因子

【答案】 D
84、最易引起胸膜病变的是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 B
85、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
86、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是
A.焦虑不安
B.恶心、呕吐
C.血压升高
D.心跳缓慢
E.精神错乱、谵妄

【答案】 D
87、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
88、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

【答案】 B
89、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂

【答案】 C
90、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

【答案】 B
91、急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.脾大，破坏红细胞过多
B.骨髓造血受白血病细胞干扰
C.产生抗红细胞抗体
D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
E.严重皮肤黏膜及内脏出血

【答案】 B
92、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 D
93、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
94、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是
A.体位引流
B.应用支气管扩张剂
C.补液纠正失水
D.大剂量抗生素
E.应用祛痰剂

【答案】 C
95、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是
A.应用合适的潮气量，维持PaCO
B.应用小潮气量，选择'最佳PEEP'
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式

【答案】 B
96、专属于问诊巾的道德要求的是
A.全面系统、认真细致
B.语言亲切、平易近人
C.动作敏捷、方法得当
D.严肃认真、不苟言笑
E.动作轻柔、关心体贴

【答案】 B
97、下列哪项不是心绞痛的发病诱因
A.情绪激动
B.过饱餐
C.休克
D.动脉硬化
E.寒冷

【答案】 D
98、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.任何狼疮患者均不影响生育
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.妊娠时禁服泼尼松
D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
E.不要结婚

【答案】 D
99、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
100、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
101、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血常规检查
B.血糖
C.血电解质
D.血乳酸浓度
E.血渗透压

【答案】 B
102、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
103、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.毛花苷C

【答案】 C
104、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是
A.全身症状重
B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展
D.肺外并发症多见
E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡

【答案】 D
105、溃疡型结肠炎的主要并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 C
106、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起
A.胸椎关节硬化
B.肺间质病变
C.肺动脉高压
D.膈神经病变
E.胸壁皮肤弹性减退

【答案】 B
107、类风湿结节是
A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
C.双下肢皮肤环形红斑
D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

【答案】 D
108、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.支气管造影检查
B.肺CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能检查
E.胸部B超

【答案】 B
109、环磷酸胺最常见的不良反应是
A.胃肠道不良反应
B.骨髓抑制
C.性腺抑制
D.肝功能异常
E.神经系统损害

【答案】 B
110、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro(++)，RBC10～20个／HP；血cANCA(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 A
111、哪项判断为牛分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 D
112、血管性痴呆的定义下述有误的是
A.可突然起病，呈波动进程
B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C.不包括心脏因素引起的临床痴呆
D.患者常有自觉症状
E.CT可显示梗死灶

【答案】 B
113、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.炎性息肉癌变率低
B.胃溃疡好发于胃窦
C.胃溃疡属于癌前状态
D.黏液腺癌恶性程度最高
E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

【答案】 D
114、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为
A.红霉素
B.大剂量青霉素
C.庆大霉素
D.头孢菌素
E.诺氟沙星

【答案】 B
115、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是
A.革兰阴性菌占50%
B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
C.大肠埃希菌感染占40%
D.上行感染占尿路感染的95%
E.血行感染是常见的感染方式

【答案】 D
116、广义的医患关系是指
A.各类医务人员与患者及其家属的关系
B.各类医务人员与患者的关系
C.医生与患者家属的关系
D.医生与病人的关系
E.以上都不对

【答案】 A
117、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液

【答案】 B
118、支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】 C
119、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为
A.血浆肾素活性增高
B.血压升高
C.心肌损害
D.水钠潴留
E.肺动脉高压

【答案】 D
120、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
121、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

【答案】 A
122、表示肝内有乙型肝炎病毒复制
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 B
123、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为
A.20％
B.15％
C.10％
D.5％
E.8％

【答案】 A
124、下运动神经元病变多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力