2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是
A.急性巴比妥中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外

【答案】 B
2、易导致胎儿期重度溶血的疾病是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.ABO血型不合
C.Rh血型不合
D.β地中海贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】 C
3、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.红细胞沉降率检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查

【答案】 C
4、女，42岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑
A.艾滋病
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.迟发性低丙球血症
D.先天性胸腺发育不全
E.选择性IgA缺乏症

【答案】 A
5、卡托普利降压作用不包括
A.抑制血管紧张索I转换酶
B.抑制体内去甲贤上腺素释放
C.减少缓激肽的降解
D.不改变血容量
E.抑制体内肾上腺素释放

【答案】 D
6、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊

【答案】 A
7、实施脑死亡标准的直接伦理目的是
A.减轻家属的身心痛苦
B.促进人体器官移植
C.维护死者的尊严
D.节约卫生资源
E.尊重患者死亡的权利

【答案】 C
8、新生儿生后排尿的时间一般为
A.生后8小时内
B.生后10小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后48小时内

【答案】 D
9、肝脾损伤后可能发生的主要危险是（　　）。
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.全身感染
E.胃肠道出血

【答案】 A
10、10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨肉瘤

【答案】 B
11、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为
A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10~14天后，体温上升
C. Koplik 斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疼
E.发热、流涕、结膜充血、畏光

【答案】 C
12、在疫苗双盲法试验中，必须是
A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂
B.观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂
C.观察者和受试者都不知道安慰剂性质
D.试验组和对照组都不知道观察者是同一个人
E.对照组不知道试验组的受试人

【答案】 B
13、我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱

【答案】 D
14、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗
A.15％以上
B.20％以上
C.25％以上
D.30％以上
E.40％以上

【答案】 D
15、色甘酸钠平喘作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体

【答案】 A
16、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
A.指甲下裂片状山血
B.新出现的心脏病理性杂音
C. Janeway 损宙
D. Roth 斑
E.转移性脓肿

【答案】 B
17、氯丙螓作用机制为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1 D2受体
E.阻断中枢5-HT受体

【答案】 D
18、治疗结核病选用的药物是
A.磺胺嘧啶
B.四环素
C.异烟肼
D.甲氧苄啶
E.环丙沙星

【答案】 C
19、患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克
D.止痛、镇静
E.抗感染治疗

【答案】 D
20、描述疾病流行强度的指标有
A.季节性、周期性、短期波动
B.流行、暴发、季节性、短期波动
C.散发、暴发、流行、大流行
D.季节性、周期性、长期趋势
E.暴发、流行、长期趋势

【答案】 C
21、尿红细胞管型常见于下列哪种疾病
A.慢性肾衰竭
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.下尿路出血

【答案】 C
22、静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是
A.水利尿
B.保钾性利尿
C.排钾性利尿
D.渗透性利尿
E.髓襻性利尿

【答案】 D
23、高血压伴有低血钾应首先考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
24、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移

【答案】 A
25、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤

【答案】 D
26、自身免疫性溶血性贫血
A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)
B.贫血、黄疸，Ham试验(+)
C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少
D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大
E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％

【答案】 A
27、华法林与苯巴比妥合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞争性对抗
D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高
E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】 B
28、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生

【答案】 C
29、Bishopg宫颈成熟评分，应得2分的项目是
A.宫口位置在前
B.宫口开大5cm
C.宫颈管消退80%
D.宫颈中等硬度
E.胎头位置+1

【答案】 A
30、大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为 肺泡腔内充满
A.浆液和红细胞
B.浆液和中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和中性粒细胞
E.红细胞和中性粒细胞

【答案】 D
31、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大
A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.黄疸加深
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克

【答案】 A
32、治疗急性前壁心肌梗死并发心室纤颤最好选用
A.地尔硫
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 D
33、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。 Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗物为
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
34、知识点：系统性红斑狼疮
A.抗核抗体
B. RF
C.抗中性粒细胞抗体
D.抗组织细胞抗体
E.抗磷脂抗体

【答案】 A
35、卵巢皮样囊肿
A.是常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.hCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用

【答案】 A
36、患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140／90mmHg，R 28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.中毒性呼吸困难

【答案】 C
37、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）

【答案】 D
38、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
A.劳动后心前区持续憋闷3小时后缓解
B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C.骑车上坡时出现胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解
D.休息时前胸、后背酸痛，每次持续数分钟
E.左乳房下突发性针刺样疼痛，每次持续1?2秒

【答案】 C
39、关于溶血性黄疸的描述不正确的是
A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高
B.血中结合胆红素的浓度改变不大
C.重氮反应试验间接反应阳性
D.尿胆红素阳性，尿胆原增多
E.可由过敏、药物和输血不当引起

【答案】 D
40、贫血是外周血单位体积中
A.红细胞数低于正常
B.红细胞压积低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少

【答案】 D
41、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

【答案】 A
42、容易诱发某些医疗单位片面追求经济效 益的经济特征之一是
A.自主性
B.平等性
C.可控制性
D.求利性
E.开放性

【答案】 D
43、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家口腔诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行妇产科诊疗活动属于
A.法律允许的行为
B.医师执业规定所允许的行为
C.只要不发生差错，法律即允许
D.超出执业范围的违法行为
E.只要患者自愿，就是法律允许的行为

【答案】 D
44、关于Paget病，下述错误的是
A.病程进展缓慢
B.乳晕皮肤糜烂
C.恶性程度高
D.常以单侧发病
E.局部可形成溃疡

【答案】 C
45、治疗闭角型青光眼应选择的药物是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.加兰他敏
D.阿托品
E.去甲肾上腺素

【答案】 A
46、患儿，男，15岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10
A.合胞病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 B
47、A慢性支气管炎导致
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿

【答案】 A
48、尿红细胞管型常见于下列哪种疾病
A.慢性肾衰竭
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.下尿路出血

【答案】 C
49、预防急性肾功能衰竭选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.乙酰唑胺

【答案】 D
50、某孕妇，平素月经规律，末次月经第1天是2005年11月25日，其预产期应是
A.2006年9月2日
B.2006年8月31日
C.2006年9月6日
D.2006年9月1日
E.2006年8月30日

【答案】 D
51、男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术

【答案】 A
52、引起尖锐湿疣的病原体是
A.人免疫缺陷病毒
B.人乳头瘤病毒
C.EB病毒
D.水痘带状疱疹病毒
E.巨细胞病毒

【答案】 B
53、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示
A.腹部体征缓解
B.呕吐加重
C.胃肠无改变
D.病情严重
E.血钙降低，四肢抽搐

【答案】 D
54、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为
A.普查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究

【答案】 D
55、对该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.缺铁性贫血
C.急性肾小球肾炎
D.感染性心内膜炎
E.肾病综合征

【答案】 D
56、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高
A. LDH
B. CK-MM
C. GOT
D. CK-MB
E. CPK

【答案】 D
57、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是
A.胃近端大部分切除术
B.全胃切除术
C.胃远端大部分切除术
D.溃疡局部切除术
E.单纯迷走神经干切断术

【答案】 C
58、老年人蛋白质供热.比为14%，脂肪供热比为30%。其最应该减少摄人的营养为
A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.糖类
E.维生素

【答案】 B
59、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作性呼气性呼吸困难
B.发热伴刺激性干咳
C.咳大量脓痰或反复咯血
D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

【答案】 A
60、慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是
A.静滴长春新碱
B.口服糖皮质激素
C.脾切除手术
D.输注血小板
E.输注免疫球蛋白

【答案】 B
61、知识点：肾盂肾炎
A.4周
B. 5周
C. 6周
D.7周
E.8周

【答案】 C
62、胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.肠内种植

【答案】 B
63、男，67岁。右上腹胀痛15天，。查体： 消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST 正常，AFP 800μg/L。股部 CT:肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位，首选的治疗措施是
A.射频治疗
B.开腹手术治疗
C.中医中药治疗
D.液氮冷冻治疗
E.选责性肝动脉栓塞

【答案】 B
64、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳 差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L，分叶核细胞76%。
A.尿糖及酮体
B.血电解质
C.血气
D. ECG
E.胸片

【答案】 A
65、属于医学伦理学基本范畴的是
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医徳评价
E.医患关系

【答案】 B
66、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A.鸟氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.谷氨酸
E.甘氨酸

【答案】 A
67、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括
A.主要负责人
B.医疗机构人员数量
C.注册资金
D.诊疗科目、床位
E.名称、地址

【答案】 B
68、对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
A.甲亢症状严重者应尽快
B.甲亢性心脏病者应立即进行
C.儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行
E.甲状腺肿大明显者不宜采用

【答案】 D
69、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素D

【答案】 B
70、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。
A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.胸部CT
E.MRI

【答案】 D
71、胃肠癌患者可出现
A.血清淀粉酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高

【答案】 C
72、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

【答案】 D
73、佝偻病后遗症期，主要表现是
A.血磷下降，血韩正常
B.睡眠不安及多汗
C. X线长骨干骺端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛

【答案】 D
74、某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首选的治疗措施是
A.左肾切除术
B.右肾造瘘术
C.膀胱扩大术
D.膀胱造瘘术
E.抗结核治疗

【答案】 B
75、女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。
A.碳酸钾治疗
B.甲巯咪唑治疗
C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.丙基硫氧嘧啶治疗

【答案】 C
76、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
A.产后3～4日
B.产后1周
C.产后10天
D.产后4周
E.产后6周

【答案】 C
77、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜下电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
78、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟
A.2周
B.3周
C.4周
D.2个月
E.3个月

【答案】 A
79、男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性，最佳的治疗方案是
A.质子泵抑制剂+两种抗生素
B.胃黏膜保护剂+H
C.H
D.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
E.抗酸剂+两种抗生素

【答案】 A
80、心脏性猝死最常发生于
A.冠心病患者
B.主动脉瓣狭窄患者
C. 二尖瓣脱垂患者
D.肥厚型心肌病患者
E.心内膜炎患者

【答案】 A
81、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO
A.大叶性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺间质纤维化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】 B
82、高血压病脑出血最常见的部位是
A.脑桥
B.基底节区
C.蛛网膜下隙
D.侧脑室
E.脑叶

【答案】 B
83、能通过胎盘进入胎儿血中者为
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM

【答案】 D
84、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是
A.可累及全身结缔组织
B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C.常见病理改变是血管炎症
D.心脏病变的后果最为严重
E.属于变态反应性疾病

【答案】 B
85、下列属于第三级预防措施的是
A.遗传咨询
B.脑卒中患者的康复
C.孕妇产前检查
D.职业性急性中毒患者抢救
E.乳腺癌筛检

【答案】 B
86、能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
A.苯巴比妥
B.磺胺嘧啶
C.青霉素
D.氢氯噻嗪
E.阿司匹林

【答案】 A
87、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

【答案】 B
88、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口漏
E.以上都不是

【答案】 C
89、下列最易发生脱位的关节是
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节

【答案】 D
90、消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

【答案】 C
91、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（　　）。
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则

【答案】 B
92、最有助于确诊感染性心内膜炎的检查是
A.血培养
B.血气分析
C.血沉
D.血常规
E.血类风湿因子

【答案】 A
93、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
94、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药

【答案】 B
95、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸人纯氧
C.立即在呼气末给予正压人工呼吸
D.低浓度低流量持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧

【答案】 D
96、女性，39岁，体重50Kg。胃大部切除术后2天，HCO
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

【答案】 A
97、女，45 岁。右乳 l.5cm× 1.0cm 肿块， 活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌，右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部 未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T1N2M0
D. T2N2M0
E. T1N3M0

【答案】 C
98、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为
A.感染中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能

【答案】 D
99、强心苷治疗心房颤动的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.兴奋交感神经
D.直接抑制心房颤动
E.延长心房不应期

【答案】 B
100、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。首选的检查为
A.宫腔镜检查
B.诊断性刮宮
C.B型超声检查
D. CT检查
E. MRI检查

【答案】 C
101、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10
A.血气分析
B.核磁共振
C.肺CT
D.肺功能
E.胸部X线片

【答案】 D
102、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm，长期换药不愈合。
A.口服抗生素
B.局部换药，等溃疡愈合后再手术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥，溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥
E.弹力绷带或弹力袜

【答案】 C
103、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
B.抑制甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联
D.抑制甲状腺释放T3、T4
E.抑制T4周围组织中转化为T3

【答案】 C
104、中度营养不良患儿热量供给开始应为
A.40～60kcal
B.60～80kcal
C.80～100kcal
D.100～120kcal
E.120～140kcal

【答案】 A
105、关于月经的叙述，正确的是
A.初潮年龄多在15～16岁
B.经期多为3~5天
C.月经周期一般为28～35天
D.一次经量约为80~100ml
E.一般在经期的4~5天经量最多

【答案】 B
106、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期

【答案】 C
107、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是
A.血清雌激素呈持续低水平
B.血清雌激素呈持续高水平
C.血LH不出现陡直高峰
D.血FSH呈持续高水平
E.血清孕激素呈持续高水平

【答案】 C
108、严禁行肛门检查的是
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂

【答案】 A
109、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 μmol/L。此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症

【答案】 C
110、弥散性血管内凝血症的高凝期可选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 B
111、宫颈癌转移途径最常见的是
A.直接蔓延，向下累及阴道壁
B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠
C.经淋巴向盆腔淋巴结转移
D.经血行向肺、肾转移
E.经血行向卵巢转移

【答案】 A
112、慢性粒细胞白血病
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

【答案】 C
113、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A.速效救心丸
B.阿司匹林
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.尿素酶

【答案】 B
114、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 D
115、构成医疗事故的要件之一是
A.间接故意
B.直接故意
C.意外事件
D.过失
E.紧急避险

【答案】 D
116、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.双氢克尿噻

【答案】 C
117、患者，女，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56U/L，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×10
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液

【答案】 C
118、26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

【答案】 A
119、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 C
120、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂

【答案】 B
121、男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠癌
D.直肠癌
E.小肠扭转

【答案】 A
122、妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是
A.全身小血管痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.胎盘绒毛退行性变
D.水、钠潴留
E.肾小球内皮细胞肿胀

【答案】 A
123、脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于（　　）。
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病

【答案】 C
124、下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广

【答案】 C
125、男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外

【答案】 C
126、患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是
A.子宫异位妊娠破裂
B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C.盆腔肿瘤
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.子宫腺肌病

【答案】 D
127、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素（hCG)大于20OOOU/L,应考虑为
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产

【答案】 B
128、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A.直流电复律
B.普罗帕酉同
C.普鲁卡因
D.胺碘酮
E.利多卡因

【答案】 A
129、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。
A.认知行为治疗
B.行为治疗
C.家庭干预
D.社区服务
E.电击治疗

【答案】 A
130、成人细胞外液占体重的百分比是
A.35%
B.30%
C.40%
D.20%
E.25%

【答案】 D
131、A既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱

【答案】 A
132、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（　　）。
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力

【答案】 B
133、知识点：肿瘤诊断
A.影像学检查
B.临床症状
C.实验室检查
D.病理学检查
E.综合判断

【答案】 D
134、行颈胸手术后，患者应采取的体位是
A.高半坐位卧式
B.低半坐位卧式
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位

【答案】 A
135、横8字绷带治疗适应于锁骨
A.有移位的中段骨折
B.无移位的中段骨折
C.粉碎性骨折
D.远端骨折
E.肩锁韧带分离

【答案】 A
136、阿托品临床上不用于
A.麻醉前给药
B.有机磷中毐
C.青光眼患者
D.心律失常
E.内脏绞痛

【答案】 C