2019-2025年主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案

单选题（共600题）
1、下列对"临终关怀的伦理意义"的描述，错误的是
A.临终关怀足医学人道主义的重要发展
B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

【答案】 B
2、注射乙肝疫苗后
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 C
3、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
4、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.酚妥拉明
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.哌唑嗪
E.硝普钠

【答案】 B
5、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
6、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征(MDS)

【答案】 D
7、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】 A
8、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.帕金森综合征

【答案】 C
9、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
10、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.利福平
E.左氧氟沙星

【答案】 A
11、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.异物吸入史
B.粉尘接触史
C.生食石蟹或瘌蜡史
D.结核病接触史
E.吸烟史

【答案】 C
12、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.类风湿结节
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.结节性多动脉炎
E.结节红斑

【答案】 B
13、流行性出血热发热期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 B
14、肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血小板功能亢进
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.与蛋白质营养不良有关
D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

【答案】 C
15、原发性硬化性胆管炎
A.儿童多见
B.男性多见
C.女性多见
D.老年人多见
E.易并发肝癌

【答案】 B
16、关节炎非特异性对症治疗常用药物是
A.阿司匹林
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

【答案】 A
17、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
18、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法
A.甲型流感易发生变异
B.由流行性感冒病毒引起
C.临床表现以上呼吸道症状较重
D.发热及全身中毒症状较重
E.发热一般持续3到4天

【答案】 C
19、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
20、难治性多发性骨髓瘤选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 D
21、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
22、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是
A.早期手术切除全结肠可根治本病
B.防止并发症
C.控制急性发作
D.缓解病情
E.减少复发

【答案】 A
23、最常引起多发性周围神经病变的是
A.抗胆碱类药物
B.巴比妥类药物
C.抗生素
D.异烟肼
E.吩噻嗪类药物

【答案】 D
24、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗
A.甘露醇
B.多巴胺
C.头孢菌素
D.糖皮质激素
E.灌肠

【答案】 A
25、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
26、三叉神经痛最有效的首选药物是
A.氯硝西泮
B.维生素B
C.巴氯芬
D.卡马西平
E.苯妥英钠

【答案】 D
27、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有
A.5000年
B.1000年
C.3000年
D.2000年
E.500年

【答案】 D
28、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
A.急性横贯性脊髓炎
B.急性硬膜外脓肿
C.脊柱转移性肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.多发性硬化

【答案】 A
29、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
30、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选
A.降压药
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.扩血管药
E.抗生素

【答案】 B
31、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
32、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是
A.囊尾蚴
B.虫卵
C.六钩蚴
D.成虫
E.棘球蚴

【答案】 B
33、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
B.呼吸兴奋剂联合氧疗
C.试用小剂量
D.冲击量加静脉滴注维持
E.应该使用，因为CO

【答案】 A
34、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
35、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】 C
36、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动

【答案】 B
37、内分泌紊乱综合征多见于
A.大细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.鳞状上皮细胞癌

【答案】 C
38、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
39、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是
A.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
C.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
E.甲泼尼龙，40mg，2周

【答案】 B
40、上消化道出血患者大便呈
A.白陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便

【答案】 B
41、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 A
42、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限
A.DSA
B.头颅CT
C.MRI
D.PET
E.腰穿检查

【答案】 B
43、急性心肌梗死
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 D
44、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

【答案】 D
45、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.血IgA测定
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.抗核抗体(ANA)
E.肾活检

【答案】 C
46、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是
A.氯乙烯
B.一氧化碳
C.氯气
D.二氧化碳
E.苯

【答案】 D
47、HIV进入人体后主要攻击
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.单核巨噬细胞
E.骨髓干细胞

【答案】 A
48、抗体克的根本措施是
A.抗凝治疗解除微细血栓
B.积极处理原发病
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.纠正酸中毒

【答案】 B
49、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
50、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
51、对于M
A.最易发生DIC及CNS白血病
B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
C.NAP升高
D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％
E.Ph多阳性

【答案】 D
52、非霍奇金淋巴瘤首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
53、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是
A.痰培养为肺炎链球菌
B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
C.肺实变体征
D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
E.肺部湿性啰音

【答案】 A
54、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
55、急性心包炎胸痛的特点是
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻

【答案】 B
56、代谢性酸中毒一般不表现为
A.面部潮红、呼气有酮味
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.腱反射减弱

【答案】 D
57、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.乳酸酸中毒

【答案】 A
58、乙型肝炎患者或病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 A
59、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A.肺癌
B.肺炎
C.支气管扩张症
D.胸腔积液
E.胸膜增厚

【答案】 C
60、羟氯喹最严重的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 C
61、贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了
A.贫血发生较快
B.贫血较重
C.红细胞内的2，3-DPG增高
D.患者年龄较大
E.患者伴有心血管疾病

【答案】 C
62、视神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 C
63、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.氯化铵负荷试验
B.腹部B超
C.唇腺病理检查
D.腹部CT
E.尿比重

【答案】 C
64、多发性肌炎的特征性抗体
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SCL-70抗体
E.ANA

【答案】 C
65、贝尔麻痹是指
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.多发性神经病
D.吉兰巴雷综合征
E.运动轴索性神经病

【答案】 A
66、治疗帕金森病，首选的药物是
A.阿司匹林
B.维生素B
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵

【答案】 C
67、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
68、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
69、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.继续保留静脉输液
B.重新复查血型
C.重做交叉配血试验
D.做Coombs试验
E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】 D
70、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

【答案】 A
71、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A.严谨审慎
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.患者自主
E.双方协商解决

【答案】 B
72、在功能性垂体瘤中，最常见的是
A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

【答案】 C
73、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
74、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.炎性假性息肉
B.大肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.Grohn病

【答案】 A
75、可能引起电光性眼炎的因素是
A.紫外线
B.红外线
C.电磁波
D.可见光
E.微波

【答案】 A
76、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象

【答案】 B
77、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑
A.GDM
B.LADA
C.Somogyi现象
D.Whipple三联征
E.MODY

【答案】 C
78、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g／L，红细胞1．9×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.病毒感染
E.粒细胞减少

【答案】 B
79、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A.发生胸膜反应
B.发生胸痛
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生感染

【答案】 D
80、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.缺血性肾病
D.梗阻性肾病
E.血红蛋白尿导致的肾损伤

【答案】 B
81、癫痫持续状态治疗首选
A.苯妥英钠大负荷剂量静滴
B.异戊巴比妥钠静脉注射
C.氯硝西泮静脉注射
D.安定静脉注射
E.卡马西平鼻饲

【答案】 D
82、诊断口干燥症最有意义的检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 B
83、患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿
A.肌膜下大泡，PAS阳性
B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
C.无明显改变
D.肌纤维萎缩
E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

【答案】 A
84、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
85、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.椎基底动脉供血不足
C.梅尼埃病
D.前庭神经元炎
E.脑出血

【答案】 B
86、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.Guitlain-Barrc综合征
B.进行性脊肌萎缩症
C.进行性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.肌萎缩侧索硬化症

【答案】 C
87、第一级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 A
88、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.抗感染
B.止痛
C.营养支持
D.切除坏死组织
E.透析疗法

【答案】 B
89、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为
A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
B.肠黏膜广泛炎症渗出
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

【答案】 C
90、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出
A.尾蚴
B.囊虫
C.虫卵
D.血吸虫成虫
E.毛蚴

【答案】 C
91、治疗Korsakoff综合征用
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 D
92、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
93、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形

【答案】 B
94、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
95、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.血常规检查
B.肾脏CT检查
C.血脂检查
D.中段尿培养
E.双肾B超检查

【答案】 B
96、有关强直性脊柱炎的发病正确的是
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差

【答案】 D
97、脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍

【答案】 C
98、强直性脊柱炎的诊断标准之一是
A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
C.椎间盘损伤
D.腰椎前后弯2个方向受限
E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】 B
99、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

【答案】 A
100、乳酸性酸中毒时血乳酸大于
A.0.5mmol／L
B.3mmol／L
C.1mmol／L
D.10mmol／L
E.2.5mmol／L

【答案】 B
101、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
102、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.肺动脉压
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差

【答案】 D
103、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是
A.口服葡萄糖抑制试验
B.蝶鞍X线摄片
C.胰岛素低血糖试验
D.头颅CT扫描
E.测定血浆生长激素水平

【答案】 A
104、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿ROUS试验

【答案】 B
105、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
106、女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性瘫痪
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎

【答案】 A
107、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
108、微小病变的发病机制可能是
A.抑制型T细胞功能紊乱
B.免疫复合物沉积
C.肾小球微血栓形成
D.抗基膜抗体形成
E.C

【答案】 A
109、Addison病时ACTH兴奋试验为
A.刺激前后无变化
B.呈延迟反应
C.反应增强
D.正常反应
E.刺激后皮质醇进一步降低

【答案】 A
110、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.腌制烟熏食品
B.霉变食品
C.幽门螺杆菌
D.环境因素
E.遗传因素

【答案】 C
111、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.肺活量和用力肺活量均正常
B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显
C.肺活量和时间肺活量均明显异常
D.肺活量正常，用力肺活量异常
E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常

【答案】 B
112、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是
A.橄榄-脑桥-小脑萎缩
B.帕金森病
C.脑梗死
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性

【答案】 B
113、符合真性红细胞增多症的实验室检查是
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
B.血清维生素B
C.网织红细胞显著升高
D.血氧饱和度升高
E.血清铁正常或升高

【答案】 B
114、下列关于类风湿因子说法正确的是
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】 D
115、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏症

【答案】 C
116、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是
A.橄榄-脑桥-小脑萎缩
B.帕金森病
C.脑梗死
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性

【答案】 B
117、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )
A.适量
B.诱导
C.理解
D.适度
E.开导

【答案】 B
118、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A.过敏性紫癜性肾炎
B.肾绞痛
C.肾血管畸形
D.肾下垂
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
119、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
120、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况
A.Wegener肉芽肿
B.肺转移瘤
C.多发性结核瘤
D.结节病
E.肺囊肿继发感染

【答案】 D
121、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。
A.导致损失的时间上最近的原因
B.导致损失的第一个原因
C.导致损失的最后一个原因
D.导致损失的最直接、最有效的原因

【答案】 D
122、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.肺CT
B.肿瘤标记物
C.1，3-β-D葡聚糖
D.支原体抗体
E.纤维支气管镜

【答案】 A
123、关于慢性肾盂肾炎不正确的是
A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织
B.肾发生萎缩和出现功能障碍
C.属于免疫介导的炎症
D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白
E.晚期可出现尿毒症

【答案】 C