2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A.氮芥
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.丙酸睾丸酮
E.双嘧达莫(潘生丁)

【答案】 C
2、不稳定或者易损斑块的特点不包括
A.炎症明显
B.纤维帽薄
C.脂核大
D.平滑肌细胞增殖
E.含有大量的组织因子

【答案】 D
3、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.12.5kg
B.7kg
C.10.5kg
D.15kg
E.5.5kg

【答案】 C
4、对于利福平的描述不正确的是
A.成人每日1次，空腹口服450～600mg
B.对A.B
C.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药

【答案】 B
5、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.1个月
B.6～9个月
C.症状消失后1周
D.3个月
E.2～3周

【答案】 B
6、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查
A.X线钡灌肠检查
B.大便常规检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.以上都不是

【答案】 C
7、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是
A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
B.及时吸氧
C.及时人工呼吸
D.输液
E.对症处理

【答案】 A
8、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.表面激素
B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
C.阿司咪唑(息斯敏)
D.酮替芬(噻哌酮)
E.氯雷他定(克敏能)

【答案】 A
9、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 B
10、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
11、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用
A.3日疗法
B.5日疗法
C.7日疗法
D.单剂量疗法
E.9日疗法

【答案】 C
12、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol

【答案】 D
13、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃
A.质子泵阻滞剂
B.米索前列醇
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.生长抑素制剂

【答案】 A
14、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
15、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.感觉性共济失调
B.痉挛性截瘫
C.高颅压
D.周围神经病变
E.双下肢深感觉缺失

【答案】 C
16、白三烯C
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 B
17、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
18、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.冷水试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

【答案】 C
19、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

【答案】 B
20、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
21、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
22、下列人员进行期货内幕交易，依法应从重处罚的有（ ）。
A.中国证监会的工作人员
B.期货交易所的工作人员
C.期货保证金安全存管监控机构的工作人员
D.民营企业的工作人员

【答案】 A
23、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.催吐、洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.血透析
D.静滴用甘露醇及地塞米松
E.服用叶酸

【答案】 A
24、过敏性紫癜最常见的类型是
A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

【答案】 A
25、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

【答案】 A
26、不符合限制性通气功能障碍表现的是
A.RV／VC正常或轻度增高
B.VC减低
C.FEV
D.RV增高
E.TIE减低

【答案】 D
27、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A.血清淀粉酶检查
B.尿常规
C.血清转氨酶
D.便常规和隐血试验
E.上消化道钡餐透视

【答案】 A
28、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.立即行内镜检查

【答案】 D
29、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括
A.胸外按压
B.气管插管
C.肾上腺素
D.除颤复律
E.心脏起搏

【答案】 A
30、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱

【答案】 C
31、预激综合征患者最易并发
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤
E.I度房室传导阻滞

【答案】 B
32、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
A.蛋白质摄入不足
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成白蛋白障碍
E.蛋白质分解代谢增强

【答案】 C
33、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
34、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
35、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.根除幽门螺杆菌
B.胃黏膜保护药
C.抑酸药
D.中药
E.促胃动力药

【答案】 A
36、霍奇金病
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 A
37、下述哪项不符合慢粒急变
A.化疗无效
B.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％
C.Ph染色体转阴
D.脾脏进行性肿大
E.抗生素治疗无效的高热

【答案】 C
38、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.乳头肌功能失调或断裂
B.左室大引起二尖瓣关闭不全
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.心率增快
E.室间隔穿孔

【答案】 A
39、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.Hain试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.血红蛋白电泳
E.Coombs试验

【答案】 A
40、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 C
41、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.可见血管周围有免疫复合物沉着
C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
D.大中小血管均累及
E.坏死性血管炎

【答案】 A
42、医学与医学伦理学的关系是( )
A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果
D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

【答案】 B
43、甲状腺素是指
A.血清T
B.血清总T
C.血清总T
D.血清反T
E.血清T

【答案】 A
44、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
45、格列本脲最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 A
46、女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是
A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
47、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒

【答案】 B
48、诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.低钾血症
B.感染
C.贫血
D.脱水
E.高血压

【答案】 B
49、肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.IgA肾病

【答案】 B
50、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.部分性感觉性癫痫
C.杰克逊癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 C
51、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.心界扩大
B.闻及捻发音
C.呼吸音粗糙
D.闻及粗大水泡音
E.桶状胸

【答案】 B
52、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.肺活量和用力肺活量均正常
B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显
C.肺活量和时间肺活量均明显异常
D.肺活量正常，用力肺活量异常
E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常

【答案】 B
53、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒
A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
B.中毒性脑病
C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】 D
54、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核
A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长

【答案】 C
55、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
56、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
57、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选
A.饮食控制后行OGTT检查
B.尿酮
C.复查血糖及尿糖
D.OGTT检查
E.饮食控制后复查血糖及尿糖

【答案】 D
58、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】 C
59、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10
A.首选SMZ
B.首选链霉素
C.首选青霉素
D.首选红霉素
E.首选氯霉素

【答案】 C
60、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
A.尿路感染
B.肾功不全
C.孤立性肝囊肿
D.颅内动脉瘤
E.以上都不是

【答案】 D
61、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是
A.Horner征交叉瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲

【答案】 C
62、低渗性缺水 时，一般不出现下列哪项改变
A.口渴明显
B.恶心、呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清Na+降低

【答案】 A
63、右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区舒张期奔马律
C.心率明显增快
D.颈静脉怒张
E.心律显著不齐

【答案】 D
64、梅毒反应素是指
A.梅毒螺旋体非特异性抗原
B.类心磷脂抗原
C.抗心脂质抗体
D.抗梅毒螺旋体抗体
E.梅毒螺旋体特异性抗原

【答案】 C
65、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
66、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的
A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益
B.主张应用于收缩性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.一般不主张用于严重心力衰竭患者
E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

【答案】 B
67、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
68、渗出性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 C
69、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
70、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.出现右向左分流时
B.3岁前
C.任何年龄段
D.学龄前
E.12岁前

【答案】 D
71、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
72、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
73、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
74、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
75、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是
A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?
B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?
C.早期无需治疗，定期复查即可?
D.治疗目的是提高CR率?
E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?

【答案】 B
76、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐
A.吉兰-巴雷综合征
B.甲状旁腺功能减退
C.原发性醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
E.周期性低钾性瘫痪

【答案】 C
77、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
78、有关24小时食管pH监测参数不正确的是
A.直立及仰卧位pH<4的百分时间
B.反流次数
C.pH<4的总百分时间
D.长于10分种的反流次数
E.持续最长的反流时间

【答案】 D
79、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的
A.抗生素
B.吗啡
C.肾上腺皮质激素
D.碳酸氢钠
E.氨茶碱

【答案】 B
80、可被小剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 D
81、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌

【答案】 C
82、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.粪便检查
B.血沉
C.腹腔镜检查
D.结肠镜检查
E.血清α

【答案】 D
83、格列齐特的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
84、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
【答案】 D
85、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.放射治疗联合化学治疗
B.放射治疗，避免肺功能损失过多
C.左全肺切除
D.支气管动脉灌注化学治疗
E.左肺叶切除

【答案】 C
86、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
87、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析：PaO
E.胸片示双上肺陈旧结核灶

【答案】 C
88、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
A.肾小球微小病变
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
89、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
90、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.血流动力学改变
B.脑血管痉挛
C.血黏滞度增高
D.脑外盗血
E.微栓塞

【答案】 A
91、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象

【答案】 B
92、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是
A.肺部闻及湿啰音
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.心脏杂音
D.颈静脉怒张
E.左心扩大

【答案】 B
93、急性肾炎的主要临床表现是
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

【答案】 C
94、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.胆总管结石
C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 C
95、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10
A.氨肽素
B.输注丙种球蛋白
C.免疫抑制剂
D.输注血小板
E.糖皮质激素

【答案】 A
96、TIA神经功能缺损持续时间
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 B
97、急淋血病首选治疗方案是
A.DA或HA
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.VP
E.左旋门冬酰胺

【答案】 D
98、运动性失语，其病变部位在
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部

【答案】 C
99、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 B
100、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
101、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.西地兰
E.肾上腺素

【答案】 C
102、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确
A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗

【答案】 A
103、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感
A.听诊
B.胸部正侧位X线片
C.肺CT
D.超声检查
E.叩诊

【答案】 C
104、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

【答案】 D
105、食管癌的转移方式最主要的是
A.淋巴道转移
B.直接浸润邻近器官
C.跳跃式转移
D.食管壁内扩散
E.血行扩散

【答案】 A
106、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是
A.纹状体多巴胺增多
B.纹状体多巴胺减少
C.纹状体乙酰胆碱增多
D.纹状体乙酰胆碱减少
E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

【答案】 B
107、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.体外负压通气
B.持续气道正压呼吸
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高频通气
E.正负压通气

【答案】 C
108、二尖瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 A
109、保护肝细胞膜的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 A
110、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关
A.苯
B.二甲苯
C.正己烷
D.CC14
E.CS

【答案】 A
111、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用的毒物中毒是
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物

【答案】 B
112、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症

【答案】 C
113、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.加强锻炼
E.少搬动

【答案】 D
114、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是
A.出血性脑卒中
B.主动脉夹层
C.年龄大于75岁
D.头皮血肿
E.严重肾功能不全

【答案】 D
115、支气管哮喘的临床分型是
A.外源性、感染性、混合性
B.外源性、内源性、混合性
C.内源性、感染性、混合性
D.外源性、内源性、哮喘持续性
E.外源性、感染性、喘息性

【答案】 B
116、关于成分输血的适应证不正确的是
A.白细胞减少<3×10
B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
C.血小板减少<20×10
D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
E.血浆输注适合低蛋白血症

【答案】 A
117、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
118、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是
A.属于X性连锁隐性遗传病
B.男性患者青春期起病
C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大
D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

【答案】 B
119、左心室射血分数(LVEF)正常值是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 A
120、急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为
A.正己烷中毒
B.急性苯中毒
C.硫化氢中毒
D.急性甲醛中毒
E.一氧化碳中毒

【答案】 B
121、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
122、对于铁代谢，下列哪项是正确的
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.铁主要在空肠下段吸收
D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】 D
123、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是
A.立即行血常规检查
B.进行尿常规尿比重检查
C.立即行IVP
D.肾功能BUN／Cr检查
E.即刻查血气分析

【答案】 C
124、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.假性肌营养不良
B.假肥大型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.强直性肌营养不良
E.营养性肌营养不良

【答案】 B
125、关于"共同通道学说"下列错误的是
A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎

【答案】 D
126、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
A.瞳孔缩小
B.四肢肌张力高
C.可并发肺水肿、心律失常、休克
D.烦躁，意识模糊
E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

【答案】 D
127、引起Cushing病的原因