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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理管理学,第八章 沟通与冲突,昆明医学院护理学院,杨芬,1,学习目标,掌握:,1,、沟通、冲突的概念,2,、沟通技巧、影响沟通的因素及有效沟通策略,3,、冲突、冲突的处理,熟悉:医患冲突、冲突的基本过程,2,第一节 沟通,一、沟通概述,1,、沟通的概念,沟通,:,人与人之间的信息传递、交流、理解,以期获得反应效果的过程。,3,2,、沟通的意义,维持良好的人际关系,保证工作的协调,提高组织效率,4,3,、沟通的特点,(,1,)具有积极的信息交流特点,(,2,)具有相互影响的特点,(,3,)沟通者之间的沟通工具必须一致,(,4,)可能会产生社会性和心理性等特殊的沟通障碍,5,二、沟通的原则,(一)有效沟通的原则,1,、信息明确的原则,2,、组织结构完整性的原则,3,、及时性原则,4,、非正式沟通策略的原则,5,、重视交谈与倾听技巧的原则,6,(二)沟通与护理管理工作,7,三、沟通要素与基本过程,噪声,信息源,编码,信息,通道,解码,信息,信息,接受者,反馈,信息,8,四、沟通方式与网络,(一)沟通方式,1,、垂直沟通,团体或组织中在高、中、低各,管理,结构,层次,之间进行的信息,传递,。,9,2,、横向沟通,组织结构中,同一层次,的部门或人员之间所进行的信息,传递,和,交流,。,10,(二)沟通网络,1,、正式沟通网络,组织内由管理层次或工作关系形成的信息传递渠道。,链式 轮型 环行,Y,型 全通道式,11,2,、非正式沟通,不是按组织结构中的正式沟通系统和方式进行的信息传递活动。,12,五、沟通技巧,(一)倾听技巧,:,1,、专注,2,、移情,3,、接受,4,、对完整性负责,13,(二)谈话的技巧,1,、谈话的性质及作用,2,、谈话的形式,:,正式、非正式,14,3,、谈话的技巧:,善于激发下级谈话愿望,善于抓住重要问题,善于克制自己,善于表达对谈话的兴趣热情,善于对付谈话中的停顿,15,六、影响沟通的因素与有效沟通策略,(一)影响沟通的因素,1,、信息发出者的问题,(,1,)表达能力不足产生的障碍,(,2,)传递形式障碍,16,(,3,)信息传送不全,(,4,)信息传递不适时,(,5,)社会环境与知识局限产生的障碍,17,2,、信息接受者的问题,(,1,)过滤,(,2,)理解能力障碍,(,3,)选择性知觉,(,4,)情绪,(,5,)语言,18,3,、信息传递渠道中的障碍,(,1,)传递手段障碍,(,2,)传递层次障碍,(,3,)传递形式障碍,(,4,)信息在传递过程中有了改变,19,(二)成功实现沟通和有效沟通策略,1,、上行沟通,2,、与同事沟通,3,、医患沟通,20,第二节 冲突,21,一、冲突的概念:,群体内部个体与个体之间,个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。,22,二、冲突的分类:,(一)建设性冲突,1,概念:指一种支持小组实现工作目标,对小组工作绩效具有积极,建设意义,的冲突。,23,2,特点:,关心实现共同目标和解决问题,愿意了解彼此的观点,争论问题是为了更好地解决问题,信息交流不断增加,24,(二)非建设性冲突,1,概念:指阻碍小组工作达到目标,对组织和小组绩效具有破坏意义的冲突。,2,对组织有不利作用,25,3,、特点:,更关心自己的观点,不愿听取对方的意见,常发生人身攻击,交换意见减少,以至完全停止,26,三、冲突的基本过程:,(一)潜在对立阶段:可能产生冲突的酝酿阶段。原因:,1,沟通引起的冲突,语言表达困难,沟通中的时间因素,27,2,结构因素引起的冲突,团体规模,工作专业化程度,成员年龄,权限明确程度,组织成员目标一致性,组织奖惩制度,28,3,个人因素:,群体内成员的价值观以及在性格、气质、习惯等差异大,产生对抗心理,引发冲突。,29,(二)认知和个人介入阶段:,知识、经验、态度、观点不同,对同一事物的认识不同,造成冲突。,30,(三)行为阶段:,个人情绪介入,产生行为,(四)结果阶段:,冲突外显,产生结果,31,建设性冲突:促进组织目标实现,非建设性:阻碍目标实现,降低绩效,32,四、医患冲突,医患者双方对某些医疗行为、方法、态度、后果存在认识、理解上的分歧。,核心是,利益,冲突,33,表现:,1,、医疗改革对中低收入阶层享受医疗保健服务承受能力估计不足,2,、疗效和患方的期望值反差大,3,、医患双方维权意识不断增强,4,、医疗改革是一个渐进过程,34,五、冲突的处理,(一)两维方式解决冲突,合作性,冲突发生后,一方愿意满足对方需要的程度,坚持性,冲突发生后某一方坚持满足自己需要的程度,35,1,强制:,冲突一方只顾强求自己目标,获取自己的利益,不在乎给对方造成的任何影响。,36,2,合作:,冲突双方都愿意在,满足自己,利益的同时也,满足对方,的需要,协商寻求对双方都有利的解决方法。,37,3,回避:,漠不关心或逃避双方的争执或对抗。,4,迁就:,一方把对方利益至于自己利益之上,以求满足对方需要。,38,5,妥协:,冲突双方都必须放弃部分利益,在一定程度上满足双方的部分需要。,39,(二)谈判或行政干预解决冲突的方法,1,、谈判解决,2,、仲裁解决,3,、行政干预,40,(三)护理管理者处理冲突策略:,认识冲突不可避免,护士之间冲突让自己解决,处理冲突时要信任、合理,41,思考题,1,、简述沟通要素与基本过程,2,、如何区分组织中的正式与非正式沟通?,3,、冲突的基本过程,如何处理冲突?,4,、建设性冲突的特点,如何辨证看待?,5,、如何克服非建设性冲突对组织的不利作用?,42,
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