2019-2025年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。
A.立位腹平片
B.CT
C.消化道造影
D.MRI
E.B超

【答案】 A
2、患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×10
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症

【答案】 A
3、目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有
A.家庭圈、家庭关怀度、家庭资源等
B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等
C.家庭结构与家庭功能评估
D.客观、主观、分析、工具评估
E.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

【答案】 B
4、维生素D的预防量是
A.300—400IU/d
B.400～800IU/d
C.800～1000IU/d
D.1000～1500IU/d
E.1500～2000IU/d

【答案】 B
5、男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区
A.窒息
B.导致贫血
C.病灶迅速扩散
D.失血性休克
E.合并严重细菌感染

【答案】 A
6、霍乱的流行特征是
A.来势猛，传播快，病例散发，普遍易感
B.多发生于夏秋季，儿童多见
C.周期性流行
D.普遍易感，呈家庭聚集现象
E.冬春季节发病较多

【答案】 A
7、统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差3种误差，在实际工作中
A.系统误差和抽样误差不可避免
B.3种误差都不可避免
C.测量误差和抽样误差不可避免
D.3种误差都可避免
E.系统误差和测量误差不可避免

【答案】 C
8、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻

【答案】 D
9、哪一种不是典型心绞痛的缓解方式
A.服速效救心丸半小时后缓解
B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解
C.自行缓解，和未发作时感觉一样
D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解
E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

【答案】 A
10、女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil 30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。
A.胆石移动
B.胆道炎症
C.十二指肠梗阻
D.胆道运动障碍
E.胆囊癌

【答案】 A
11、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.慢性支气管炎
F.支气管肺炎
【答案】 C
12、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
B.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
C.无知，无原则，违背了有利病人的原则
D.无知，无原则，违背了人道主义原则
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

【答案】 B
13、第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫肌瘤红色变性

【答案】 B
14、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.风湿热
F.自身免疫性贫血
【答案】 B
15、 65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。
A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
E.并发肾脏疾病

【答案】 C
16、釉质发育不全可见
A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽
B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软
C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上
D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿
E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块

【答案】 D
17、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。
A.检查血常规
B.做血清康瓦反应检查
C.摄胸片
D.磁共振成像检查
E.血沉

【答案】 C
18、指导社区康复医疗业务工作的是
A.全科医师
B.康复治疗师
C.上级医疗机构康复专业人员
D.社区护士
E.社区卫生服务站

【答案】 C
19、24岁，未产妇。因诊为"宫外孕"行开腹检查。术中见：在右侧输卵管壶腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰当的术式应是
A.右侧全输卵管切除术
B.右侧输卵管切除和子宫角切除术
C.右侧输卵管卵巢切除术
D.输卵管病灶切除术
E.通过伞端压出管内容物

【答案】 D
20、以下不属于AL1／ARDS治疗原则的是
A.心衰治疗
B.治疗原发病
C.纠正缺氧
D.机械通气
E.液体管理

【答案】 A
21、火灾致死原因多为
A.烟气中毒窒息死亡
B.被建筑物砸死
C.被火烧死
D.疼痛休克死亡
E.多发性损伤死亡

【答案】 A
22、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调

【答案】 A
23、溃疡扩大，直径1～2cm，深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害，称
A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性日炎
E.贝赫切特（白塞）综合征

【答案】 C
24、脓血便多见于
A.急性细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.上消化道出血
D.霍乱
E.肛门出血

【答案】 A
25、给药途径不当，影响血药水平的药物是
A.呋塞米(速尿)
B.降压药
C.硝酸甘油
D.苯妥英钠
E.茶碱

【答案】 C
26、男性，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不恰当的
A.收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍
B.戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生
C.规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用
D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血
E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大

【答案】 D
27、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的
A.正常值＜20μg/ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

【答案】 C
28、青少年体内的总液量比成年人约多
A.1%
B.4%
C.7%
D.10%
E.13%

【答案】 C
29、有一项关于吸烟与肺癌的关系的研究，研究者发现肺癌的吸烟比例为80%，非肺癌组的吸烟比例为50%，这是一项
A.横断面研究
B.病例-对照研究
C.前瞻性队列研究
D.实验性研究
E.历史性队列研究

【答案】 B
30、对于脂肪瘤，下列描述恰当的是
A.多位于皮内
B.多发性脂肪瘤有家族史
C.脂肪瘤多有明显的症状
D.界限多不清楚
E.表面多不光滑

【答案】 B
31、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之
B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻
C.内毒素主要与全身症状有关
D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变
E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

【答案】 D
32、患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为
A.泛发性银屑病
B.局限性银屑病
C.关节病型银屑病
D.斑块型副银屑病
E.寻常性银屑病

【答案】 C
33、男性，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感3天就诊；检查可见结膜充血、上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.沙眼
E.急性卡他性结膜炎

【答案】 D
34、按照我国残疾分类法，残疾分为
A.四类
B.三类
C.两类
D.五类
E.六类

【答案】 D
35、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。
A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.急性鼻窦炎
D.慢性鼻窦炎
E.变应性鼻炎

【答案】 C
36、不可用于治疗感冒的中成药有
A.银翘解毒丸
B.藿香正气丸
C.小柴胡颗粒
D.金匮肾气丸
E.防风通圣丸

【答案】 D
37、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影
A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片（革兰染色）
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养

【答案】 D
38、用以说明两均数差异有极显著意义是
A.P＝0.05
B.P＜0.05
C.P＞0.05
D.P≤0.01
E.P≤0.05

【答案】 D
39、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。
A.利妥昔单抗
B.赫赛汀
C.贝伐单抗
D.舒尼替尼
E.吉非替尼
F.恩度
【答案】 B
40、女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断
A.眼轴测量
B.眼底荧光血管造影
C.眼B型超声波
D.暗室俯卧试验
E.缩瞳试验

【答案】 D
41、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。
A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任
B.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷
C.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任
D.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意
E.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任

【答案】 B
42、下列哪种疾病是咯血最常见的病因
A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病

【答案】 A
43、铁粒幼红细胞性贫血属于
A.小细胞低色素性贫血
B.增生低下性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
44、全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，对患者查体和各种检查，应描述在哪部分
A.S
B.O
C.A
D.P
E.S和O

【答案】 B
45、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗

【答案】 D
46、哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征
A.甲床毛细血管搏动征
B.颈动脉强烈搏动引起的点头征
C.水冲脉
D.脉短绌
E.股动脉枪击音

【答案】 D
47、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是
A.万古霉素
B.林可霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.四环素

【答案】 A
48、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生( )
A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
C.对健康、疾病的认识是片面的
D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
E.实现了对患者的尊重

【答案】 B
49、急性肾盂肾炎的治疗应是
A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药
B.用药后症状消失即停药
C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物
D.用糖皮质激素
E.应用吲哚美辛(消炎痛)

【答案】 C
50、某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核
A.60／1000
B.300／10万
C.60／10万
D.1000／10万
E.缺少资料，无法计算

【答案】 D
51、筛查是属于
A.健康促进
B.二级预防
C.三级预防
D.一级预防
E.疾病诊断

【答案】 B
52、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为
A.深龋
B.浅龋
C.中龋
D.隐匿性龋
E.静止龋

【答案】 C
53、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的
A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿

【答案】 C
54、思维贫乏常见于
A.躁狂症
B.精神分裂症
C.癔症
D.抑郁症
E.恐惧症

【答案】 B
55、急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.肺炎球菌
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体

【答案】 D
56、以下哪项不是支气管哮喘的表现
A.咳嗽
B.阵发性喘息
C.端坐呼吸
D.吸气相延长
E.X线胸片正常

【答案】 D
57、下列不属于肺癌伴随症状的是
A.类癌综合征
B.异位Cushing综合征
C.马凡综合征
D.男性乳房发育
E.继发的增生性骨关节病

【答案】 C
58、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。
A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.时间

【答案】 D
59、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.甲状腺危象
E.甲状腺功能减退

【答案】 D
60、男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除

【答案】 A
61、女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%

【答案】 D
62、男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。
A.合并胃溃疡
B.合并胃肠炎
C.药物治疗无效
D.合并幽门梗阻
E.合并胆囊炎

【答案】 D
63、冰片入丸散剂的一般用量是
A.0.3～0.5g
B.0.1～0.5g
C.0.03～0.1g
D.0.3～1g
E.0.06～0.1g

【答案】 C
64、确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不正确的
A.致病因素的分布与疾病的分布符合
B.除去此因素则该病的患病危险减小
C.因素与疾病的发生呈量效关系
D.所有病人的分布与疾病的分布符合
E.发病因素在前，疾病发生在后

【答案】 D
65、女性，52岁，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施
A.甲状腺ECT
B.甲状腺激素测定
C.切除肿物做病理检查
D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验
E.肿物细针穿刺行细胞学检查

【答案】 C
66、Pagets病是
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌

【答案】 D
67、急性肺脓肿
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为

【答案】 B
68、生物-心理-社会医学模式的基本观点是( )
A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
C.对健康、疾病的认识是片面的
D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
E.实现了对患者的尊重

【答案】 D
69、男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除肠吻合术

【答案】 B
70、患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。
A.L2～3椎间盘突出
B.L3～4椎间盘突出
C.L4～5椎间盘突出
D.L5～S1椎间盘突出
E.马尾综合征

【答案】 D
71、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血

【答案】 D
72、引起上消化道上出血的原因不包括
A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌

【答案】 B
73、某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是
A.肉毒菌食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.沙门菌食物中毒

【答案】 C
74、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10
A.补液，纠正休克
B.应用抗生素和激素
C.立即手术
D.胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡
E.胃肠减压，抗胰酶，解疼痛

【答案】 C
75、35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症

【答案】 B
76、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能
A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

【答案】 D
77、重度抑郁症患者，有自杀行为者，最佳治疗方法是
A.氯硝西泮
B.电休克
C.阿米替林
D.石杉碱甲
E.百忧解

【答案】 B
78、血友病由上述哪项引起
A.血管性因素
B.血小板性因素
C.凝血因子异常
D.纤维蛋白溶解亢进
E.病理性循环抗凝物质

【答案】 C
79、男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10
A.更换抗生素
B.加用叶酸与维生素B
C.改用右旋糖酐铁肌注
D.输血
E.加强支持及对症治疗

【答案】 A
80、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药

【答案】 C
81、复发性口腔溃疡病程一般为
A.长期不愈
B.数个月
C.,1个月
D.1～2周
E.2～3天

【答案】 D
82、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈
A.糖皮质激素
B.处理原发病
C.局部用药
D.抗组胺药
E.10％葡萄糖酸钙

【答案】 B
83、下列除哪项外，均为中风闭症的主症之一
A.目合
B.口噤不开
C.两手握固
D.大小便闭
E.肢体强痉

【答案】 A
84、全科医学与社区卫生服务的关系上哪项是错误的
A.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式
B.全科医学又称社区卫生服务
C.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养
D.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务
E.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量

【答案】 B
85、社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务
A.专科医生
B.基层卫生机构
C.护理人员
D.药剂师
E.康复医生

【答案】 B
86、患者，男，81岁。因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次。应暂停哪一种药物，进行观察
A.卡托普利(开搏通)12.5mg，3次/日
B.美托洛尔(倍他乐克)25mg，2次/日
C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日
D.阿司匹林50mg，1次/曰
E.利降平1片，1次/日

【答案】 B
87、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。
A.月经不调
B.高血压病
C.围绝经期综合征
D.精神分裂症
E.冠心病

【答案】 C
88、支配心脏和主动脉的交感神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关
A.肋间神经炎
B.心绞痛
C.纵隔肿瘤
D.膈下脓肿
E.心脏神经官能症

【答案】 B
89、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性髓细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.类白血病反应

【答案】 B
90、关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面
A.乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨
B.一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚
C.共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为4～12个月龄
D.一般于4～10个月龄时萌出
E.乳牙萌出顺序无个体差异

【答案】 C
91、老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.鞘膜积液

【答案】 B
92、导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是
A.肺炎球菌
B.A组乙型链球菌
C.柯萨奇病毒
D.葡萄球菌
E.上述都不是

【答案】 B
93、根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

【答案】 C
94、饮食少而缺乏纤维素导致的便秘
A.甲基纤维素口服
B.液状石蜡口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

【答案】 A
95、关于精神分裂症的病因学说，正确的是
A.大部分病人有家族史
B.病人额叶功能低下
C.中枢谷氨酸功能亢进
D.心理社会因素是发病的主要因素
E.与5－HT的代谢无关

【答案】 A
96、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。
A.给氧、止痛
B.先就地抢救，待情况稳定后转院
C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院
D.取半坐位，保持呼吸道通畅
E.途中密切观察病情变化

【答案】 D
97、女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。
A.卡托普利(巯甲丙脯酸)
B.苄胺唑啉
C.手术切除原发病灶
D.避免情绪激动和运动
E.钙拮抗剂

【答案】 C
98、诊断哮喘急性发作最有意义的体征是
A.呼吸时胸口幅度较大，频率每分钟＞30次
B.听诊双肺呼吸音减弱
C.触诊胸部语颤减弱
D.听诊两肺广泛哮鸣音
E.叩诊胸部过清音

【答案】 D
99、头皮血肿的处理原则，正确的是
A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克

【答案】 C
100、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
A.吡贝地尔
B.司来吉兰
C.复方左旋多巴
D.苯海索
E.金刚烷胺

【答案】 C
101、保健人员问儿童家长："你经常给孩子吃水果蔬菜吗？"，这种类型的问题属于
A.开放型问题
B.试探型问题
C.倾向型问题
D.索究型问题
E.复合型问题

【答案】 C
102、霍乱的传播途径是经
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.接触传播

【答案】 B
103、 9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.紫癜型肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.尿路感染

【答案】 A
104、肺结核化疗时可出现尿酸增高的药物是
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.利福平

【答案】 C
105、医患沟通中的倾听原则中错误的是
A.移情式倾听
B.避免不同观点直接交锋
C.及时反馈
D.直接纠正病人的不同观点
E.避免先人为主

【答案】 D
106、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果
A.知情同意
B.有益无害
C.公正
D.盲法
E.行善

【答案】 D
107、以下关于妇幼保健工作方针的叙述，正确的是
A.以临床为基础，保健与临床分开
B.以群体为对象，以健康教育为中心
C.以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主
D.面向基层提供基本卫生服务
E.加强孕产期保健

【答案】 C
108、患者，女，14岁。半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉60mm/1h，抗链O1：650。最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.系统性红斑狼疮
E.化脓性关节炎

【答案】 A
109、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害
A.消化系统
B.骨骼系统
C.循环系统
D.免疫系统
E.生殖系统

【答案】 D
110、患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎

【答案】 C
111、会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药
A.诺和龙(瑞格列奈)
B.优降糖(格列本脲)
C.文迪雅(罗格列酮)
D.倍欣(伏格列波糖)
E.二甲双胍

【答案】 B
112、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。
A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

【答案】 A
113、女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养不良
C.缺锌
D.营养性缺铁性贫血+缺锌
E.其他

【答案】 A
114、在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变

【答案】 D
115、妊娠8～12周是
A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间
B.早期唐氏综合征的筛查时间
C.中期