2019-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库及完整答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库及完整答案

单选题（共600题）
1、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.艾司唑仑
D.唑吡坦
E.阿普唑仑

【答案】 D
2、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是
A.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
C.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
E.甲泼尼龙，40mg，2周

【答案】 B
3、MDS的病态造血的骨髓象改变可为
A.骨髓红系增生活跃
B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂
D.可见淋巴样小巨核细胞
E.呈裂孔现象

【答案】 D
4、关于脾功能亢进描述不正确的是
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
C.脾亢时血液稀释加重贫血
D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

【答案】 D
5、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
A.甾体类抗炎药
B.抗生素
C.非甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是

【答案】 C
6、下列哪项引起左心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

【答案】 D
7、X线看到胸腔积液征象的积液量为
A.100ml
B.500ml
C.200ml
D.≥1000ml
E.300～500ml

【答案】 D
8、短效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 D
9、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.低血钾性酸中毒
B.低血钾性碱中毒
C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
D.高血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒

【答案】 B
10、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
11、氰化物中毒的特效解毒剂是
A.细胞色素C
B.维生素
C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
D.CaNa
E.小剂量的亚甲蓝

【答案】 C
12、女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热

【答案】 D
13、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。
A.结肠镜检查
B.口服钡餐X线小肠造影
C.大便结核菌PCR测定
D.血癌胚抗原测定
E.大便细菌培养

【答案】 A
14、建立人工通气的最好方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 C
15、上消化道出血是指出血的部位是
A.食管至幽门
B.食管至空肠
C.胃以上的消化器官
D.屈氏韧带以上的消化器官
E.十二指肠以上的消化器官

【答案】 D
16、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为
A.新月体性肾炎
B.膜性肾病
C.轻度系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 A
17、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的
A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在140-150mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用
E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

【答案】 B
18、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

【答案】 A
19、范可尼综合征的主要受累部位为
A.髓襻升支对水通透性异常
B.髓襻升支对氯离子转运异常
C.远端肾小管
D.近端肾小管
E.以上均不是

【答案】 D
20、女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.肺结核
E.流行性感冒

【答案】 C
21、关于典型失神发作的描述不正确的为
A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，青春期前停止发作
C.可伴有简单的自动性动作
D.可出现跌倒，对发作有部分记忆
E.表现为短暂的意识丧失和动作中断

【答案】 D
22、肺心病降低肺动脉高压的关键是
A.利尿剂
B.氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.强心剂
E.支气管扩张剂

【答案】 B
23、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.成酸盐药物
B.磺胺类药物
C.螺内酯
D.碳酸酐酶抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
24、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
A.硬皮病肾危象
B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
C.良性肾小动脉硬化症
D.恶性高血压
E.溶血性尿毒症综合征

【答案】 C
25、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
26、不属于特殊感觉的是
A.复合感觉
B.视觉
C.听觉
D.味觉
E.嗅觉

【答案】 A
27、神经内分泌细胞指的是
A.垂体门脉系统
B.胰岛的C细胞
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
28、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

【答案】 A
29、Willis环的组成为
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

【答案】 B
30、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.支气管哮喘急性发作
B.慢性支气管炎急性发作
C.心源性哮喘
D.气胸
E.支气管扩张
F.肺炎
【答案】 A
31、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A.强直一阵挛性发作
B.复杂部分性发作继发全面性发作
C.失神发作
D.癔症发作
E.晕厥

【答案】 B
32、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.血清胃泌素测定
B.上消化道造影
C.胃镜检查
D.B超
E.便潜血试验

【答案】 C
33、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是
A.内生肌酐清除率
B.V-PCO
C.酚红排泄试验
D.连续测定尿渗透压
E.NH

【答案】 D
34、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
35、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充盈

【答案】 C
36、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进症
C.胸腺肿瘤
D.高钠血症
E.重症肌无力
F.以上均不是
【答案】 B
37、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 D
38、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.利福平
E.左氧氟沙星

【答案】 A
39、女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是
A.酮症酸中毒
B.脑卒中
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症

【答案】 D
40、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
41、引起肝性脑病最主要的病因是
A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染

【答案】 D
42、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
43、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么
A.安眠药过量
B.酒精中毒
C.糖尿病高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.脑血管意外

【答案】 D
44、患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是
A.高渗性昏迷
B.脑出血
C.低渗性昏迷
D.酮症酸中毒
E.肝性昏迷

【答案】 D
45、左心功能不全最常见的早期症状是
A.阵发性夜间呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.劳力性呼吸困难
D.双下肢水肿
E.咯血

【答案】 C
46、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.1cm
E.2cm

【答案】 A
47、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 A
48、某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于
A.机体缺盐阶段
B.生理适应阶段
C.机体蓄热阶段
D.生理性脱水阶段
E.以上都不是

【答案】 B
49、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.把痰吐到厕所内
B.把痰液吐进纸篓中
C.把痰液吐到痰盂内倒掉
D.吐在卫生纸里包好后焚烧
E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】 D
50、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
51、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
52、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.钡灌肠透视
B.全结肠镜检查
C.便常规菌培养
D.B超
E.全胃肠钡剂检查

【答案】 C
53、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
54、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 B
55、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素

【答案】 A
56、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是
A.呼吸性酸中毒
B.肾脏保留碳酸氢盐
C.颅内压增高
D.脑血流量降低
E.神志模糊

【答案】 D
57、一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为
A.急性胃黏膜病变
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃下垂

【答案】 A
58、关于慢性胃窦胃炎，正确的是
A.由自身免疫反应引起
B.维生素B12水平明显低下
C.绝太多数由幽门螺杆菌引起
D.可导致恶性贫血
E.血清中可测得抗内因子抗体

【答案】 C
59、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
60、可确诊支气管扩张的诊断方法为
A.详细的病史
B.肺部前后位X线片
C.支气管造影
D.用上述检查方法均无效
E.支气管镜检查

【答案】 C
61、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.β受体阻滞剂
B.吗啡
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.洋地黄

【答案】 A
62、脑出血最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.脑血管淀粉样病变
C.高血压
D.夹层动脉瘤
E.血液病

【答案】 C
63、下列不是幽门管溃疡特点的是
A.早期可出现呕吐
B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
C.部分患者需手术治疗
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.好发在20～40岁

【答案】 B
64、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药
E.丙种球蛋白

【答案】 C
65、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.利福平
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
66、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
67、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.脾切除
B.新鲜血浆
C.环孢素
D.葡萄糖酸钙
E.阿霉素

【答案】 C
68、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
69、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
70、乙二醇中毒的早期表现为
A.眼球震颤
B.肾功能损害
C.中枢神经抑制症状
D.肝功能损害
E.心功能损害

【答案】 C
71、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物

【答案】 C
72、属于血清阴性脊柱关节病的是
A.类风湿关节炎
B.多发性肌炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.急性风湿热

【答案】 D
73、干燥综合征的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 C
74、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是
A.造血干细胞中CD8
B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

【答案】 B
75、患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选
A.利尿药
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.美托洛尔

【答案】 D
76、抬头困难表现，累及肌肉为
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.眼外肌

【答案】 D
77、稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛是钝痛性质
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗

【答案】 D
78、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
79、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
80、女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
81、垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是
A.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状
B.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
C.常有视神经交叉压迫症状
D.男女均可发病
E.血清PRL>200μg／L

【答案】 C
82、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
83、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是
A.静脉血氧饱和度增加
B.静脉血氧饱和度降低
C.动脉血氧饱和度增加
D.动脉血氧饱和度降低
E.以上都不是

【答案】 A
84、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是
A.结节性多动脉炎
B.贝赫切特(白塞)病
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.变应性肉芽肿

【答案】 A
85、引起反应性低血糖最常见的原因是
A.特发性功能性低血糖症
B.果糖不耐受症
C.2型糖尿病早期
D.倾倒综合征
E.胰岛素瘤

【答案】 C
86、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
A.标本污染
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.晨尿
E.以上均不是

【答案】 D
87、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
D.取消了营养不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【答案】 C
88、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
A.人工呼吸机
B.应用血管扩张剂
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素

【答案】 B
89、流行性出血热病毒是
A.与丙型肝炎病毒一样
B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
C.一种DNA病毒
D.单股正链RNA病毒
E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

【答案】 B
90、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是
A.放血疗法
B.羟基脲
C.砷剂
D.红细胞分离机单采
E.干扰素

【答案】 C
91、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大
A.最大通气量
B.呼吸频率
C.最大呼气流量-容积曲线
D.用力呼气中段流量
E.用力肺活量

【答案】 C
92、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
D.TC，Ab、TPOAb测定
E.FT

【答案】 C
93、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压

【答案】 D
94、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
95、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
96、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 B
97、下列不是帕金森病常见症状的是
A.肌强直
B.步态障碍
C.认知障碍
D.静止性震颤
E.运动迟缓

【答案】 C
98、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
99、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是
A.结核性脑膜炎，早期
B.结核性脑膜炎，中期
C.结核性脑膜炎，晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿

【答案】 B
100、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC 4×109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6×109/L，NE 56%，应考虑的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.乳糜胸
D.肿瘤性胸膜炎
E.结缔组织病胸膜炎

【答案】 A
101、克罗恩病内镜下表现描述错误的是
A.病变呈节段性分布
B.可见纵行溃疡
C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
D.肠腔狭窄
E.黏膜呈铺路卵石样改变

【答案】 C
102、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是
A.囊尾蚴
B.虫卵
C.六钩蚴
D.成虫
E.棘球蚴

【答案】 B
103、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
A.药物热
B.病毒感染
C.细菌感染
D.真菌感染
E.白血病细胞高代谢引起

【答案】 C
104、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.干扰素
B.大剂量丙种球蛋白
C.脾切除
D.环磷酰胺
E.ATG

【答案】 C
105、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
106、女性，40岁，因sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是
A.阴性可排除结核病
B.免疫抑制者诊断价值受影响
C.强阳性可支持结核诊断
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.阳性表示结核感染

【答案】 A
107、关于呕血以下哪种说法是正确的
A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

【答案】 A
108、上消化道大量出血的标准是
A.一次性失血超过全身总血量5%
B.一次性失血超过全身总血量10%
C.一次性失血超过全身总血量15%
D.一次性失血超过全身总血量20%
E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】 D
109、男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×10
A.支原体肺炎
B.自发性气胸
C.大叶性肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺不张

【答案】 D
110、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.急性肾盂肾炎
E.IgA肾病

【答案】 D
111、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO
A.尿毒症昏迷
B.肝性脑病
C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 A
112、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.青霉素治疗
D.中医中药
E.以上都不是

【答案】 C
113、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
114、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选
A.降压药
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.扩血管药
E.抗生素

【答案】 B
115、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
A.继发细菌性感染
B.肺癌
C.结核病复发
D.肺栓塞
E.肺部真菌感染

【答案】 B
116、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.吸入β
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C

【答案】 A
117、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏骤停
E.心源性休克

【答案】 B
118、沙美特罗
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 A
119、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是
A.尿量减少
B.上皮细胞管型
C.高钾血症
D.红细胞管型
E.肾功能减退

【答案】 B
120、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
B.甲状腺激素合成增多
C.甲状腺激素合成及释放均增加
D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

【答案】 D
121、发生致命性心律失常的基础是
A.心脏的生理性改变
B.心脏电活动异常
C.心脏的病理性改变
D.心脏结构性异常
E.心脏功能异常

【答案】 D
122、第一级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 A
123、下列关于期货公司董事会的表述，正确的有（ ）。
A.期货公司应当设立董事会
B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会
C.期货公司可以设立独立董事
D.期货公司的独立董事