2019-2025年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点

单选题（共600题）
1、患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。
A.抗生素
B.沐舒坦
C.复方甘草片
D.泰诺林
E.氨茶碱

【答案】 A
2、下述哪项与癔症的特点不符
A.预后较好
B.有心理社会因素作为诱因
C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别
D.首发年龄以20～30岁最多
E.可服用抗焦虑药治疗

【答案】 C
3、全科医疗在方法学上的特性主要表现为
A.采用的科学证据是科研结果
B.呈现的模式是"科学模式"
C.强调科学性
D.还原基础上的整体综合
E.还原分析

【答案】 D
4、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10
A.白色念珠菌
B.SARS冠状病毒
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 C
5、首次剂量加倍的原因是
A.为了迅速达到稳态血药浓度
B.为了使血药浓度维持高水平
C.为了增强药理作用
D.为了延长半衰期
E.为了提高生物利用度

【答案】 A
6、下列哪种呕吐为反射性呕吐
A.急性胆囊炎
B.抗癌药物
C.晕动病
D.癔症
E.脑出血

【答案】 A
7、肾综合征出血热实验室检查正确的是
A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞
B.血小板于发病早期即可减少
C.尿蛋白阳性
D.特异性IgM阳性有助确诊
E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

【答案】 D
8、确定医学正常值范围的方法有
A.i+1.645σ
B.±1.96σ
C.X+1.96σ
D.P
E.

【答案】 B
9、医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊
A.缺少社交上的沟通
B.人格特征、目标、认识上差距过大
C.病人骄傲自大
D.医生只从医学立场处理病情
E.以上都可以

【答案】 C
10、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+ +）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是
A.病毒性结膜炎
B.细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.急性虹睫炎
E.角膜炎

【答案】 A
11、深Ⅱ度烧伤
A.红肿灼痛无水泡
B.张力较大的水泡、剧痛
C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水泡，基底水肿、感觉迟钝

【答案】 C
12、关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确
A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
D.硬化性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 D
13、关于神经症的叙述哪项是错误的
A.神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等
B.起病常与心理社会因素有关
C.神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉、妄想等
D.病人无自知力
E.神经症的症状不是生物源性病因所致

【答案】 D
14、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.急性盆腔炎
D.急性宫颈炎
E.宫颈腺囊肿

【答案】 D
15、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。
A.插入并留置硅胶导尿管
B.耻骨上膀胱穿刺导尿
C.耻骨上膀胱造瘘
D.口服普鲁苯辛解痉
E.使用利尿药

【答案】 A
16、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是
A.指导-合作模式
B.主动-被动模式
C.平等对待模式
D.共同参与模式
E.以上都不是

【答案】 D
17、男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×10
A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.黄连素
E.两性霉素

【答案】 A
18、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽
A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核

【答案】 C
19、左心衰最早出现的症状是
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠，尿少，头晕

【答案】 B
20、以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因
A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿

【答案】 C
21、幼儿急疹的治疗方法是
A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗
B.早隔离，早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离，加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生

【答案】 A
22、某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。
A.11.7/10万
B.9.9/10万
C.117/10万
D.99/10万
E.99%

【答案】 B
23、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查
A.
B.
C.
D.左下颌骨骨髓炎
E.

【答案】 B
24、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是
A.脐周
B.上腹中部
C.右上腹
D.腰背部
E.左上腹

【答案】 B
25、Lovett徒手肌力检查最适宜
A.脑卒中患者
B.小儿脑瘫
C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者
D.帕金森病患者
E.脑外伤后遗症患者

【答案】 C
26、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎

【答案】 C
27、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。
A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高
B.白细胞增多，伴核左移
C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞
D.白细胞增多，伴核右移
E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高
F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高
【答案】 C
28、以上可能合并胭动脉损伤的是
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折

【答案】 B
29、对于色素痣的描述，下列哪项是不正确的
A.恶变形成皮肤癌
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
C.可分为皮内痣、交界痣
D.由含黑色素颗粒的痣细胞组成
E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

【答案】 C
30、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是
A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题
B.女权主义伦理学
C.生命伦理学发展的新阶段问题
D.卫生经济伦理学
E.放弃治疗的伦理问题

【答案】 B
31、对人群健康状况的评价首先要考虑
A.要有对比资料
B.人群社会环境的变化
C.人群经济的变化
D.选择适当的统计指标
E.设计合理的抽样方法

【答案】 D
32、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。
A.胃炎
B.胃痛
C.胃溃疡
D.腹痛
E.真心痛

【答案】 B
33、病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.手术+化疗

【答案】 C
34、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L
A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理

【答案】 A
35、对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的处理是
A.固定患肢
B.注射止血药
C.应用止血带
D.输血、输液
E.摄片了解骨折情况

【答案】 C
36、下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断
A.有流行病史及接触史
B.潜伏期为2～3周
C.一定有双侧腮腺肿大
D.可合并有脑膜炎
E.可合并有胰腺炎

【答案】 C
37、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑，毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

【答案】 C
38、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年

【答案】 B
39、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为
A.肺结核
B.原发性支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎

【答案】 B
40、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
41、 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养不良
C.维生素缺乏性佝偻病
D.脑水肿
E.脑瘫

【答案】 C
42、医德修养的根本途径和方法是
A.在医疗卫生保健实践中修养
B.学习医德理论知识
C.有的放矢
D.追求慎独
E.持之以恒

【答案】 A
43、全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是恰当的
A.甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒
B.急性肾炎皮肤瘙痒剧烈
C.霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状
D.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比
E.黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行

【答案】 C
44、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着
A.四环素牙
B.氟斑牙
C.初期釉质龋
D.中期釉质龋
E.晚期釉质龋

【答案】 C
45、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周
D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗
E.应用中药治疗

【答案】 C
46、阴道黏膜有散在小出血点的是
A.慢性盆腔炎
B.晚期宫颈癌
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎

【答案】 C
47、哪一类人群易患口腔黏膜白斑
A.内分泌紊乱的中年以上女性
B.有烟酒嗜好的中年以上男性
C.病毒感染的儿童
D.长期应用抗生素者
E.患有胃肠道疾病

【答案】 B
48、患者，女，40岁。无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。最可能的诊断是
A.急性肝炎致梗阻性黄疸
B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Dubin-Johnson综合征
E.胆石症致梗阻性黄疸

【答案】 B
49、痔
A.排便时肛门有间歇性疼痛
B.肛周可见瘘口，有分泌物
C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感
D.排便时肛门滴血、喷射出血
E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头

【答案】 D
50、双肺散在哮鸣音
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.声带麻痹
D.自发性气胸
E.胸腔积液征

【答案】 A
51、支原体肺炎的首选抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.头孢他啶
E.苯唑西林

【答案】 B
52、一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是
A.季节性过敏
B.肺气肿
C.慢性支气管炎
D.哮喘
E.结核病

【答案】 C
53、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿

【答案】 B
54、四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过
A.3小时
B.1小时
C.2小时
D.30分钟
E.4小时

【答案】 B
55、麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.营养不良
D.麻疹脑炎
E.结核病恶化

【答案】 A
56、患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病

【答案】 B
57、对于痤疮的日常护理哪项不正确
A.控制脂肪糖类饮食
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
E.常用温水洗涤患处

【答案】 C
58、上呼吸道感染部位是指
A.鼻腔和咽喉部
B.鼻腔
C.鼻腔、咽喉部、气管
D.咽喉部
E.气管、主支气管

【答案】 A
59、患者女性，35岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阴性，应当诊断为
A.淋病
B.生殖器疱疹
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.细菌性阴道炎

【答案】 C
60、30岁，男性，左下肢大隐静脉曲张3年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelen-burg试验(+)，Pratt试验(+)，Perthes试验(-)。最佳治疗方案是
A.硬化剂疗法
B.穿弹力袜
C.患肢抬高
D.手术疗法
E.单纯局部溃疡换药

【答案】 D
61、关于"流行病学"下列说法错误的是
A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康
B.流行病学研究的病种仅限于传染病
C.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
D.流行病学属于预防医学的范畴
E.流行病学已深入临床医学的研究中

【答案】 B
62、关于药疹的变态反应，下列哪项正确
A.药疹无交叉过敏
B.药疹无多价过敏
C.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用
D.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原
E.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性

【答案】 D
63、急性牙髓炎区别深龋的特点是
A.温度刺激痛
B.化学刺激痛
C.食物嵌塞痛
D.有自发痛
E.触痛

【答案】 D
64、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )
A.保健活动
B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
C.药物治疗
D.预防保健
E.手术治疗

【答案】 B
65、女性，60岁，3个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。
A.尿浓缩稀释试验
B.测血T
C.测空腹及餐后血、尿糖
D.测肾功能
E.查尿比重，蛋白与沉渣

【答案】 C
66、病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml
A.鼓膜修补术
B.耳咽管吹张
C.鼓膜穿刺抽水
D.体位引流
E.抗生素治疗

【答案】 C
67、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差

【答案】 D
68、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。
A.发作时有恐惧感
B.胸闷
C.多为紧缩感
D.心悸不是心绞痛
E.多为压榨样

【答案】 D
69、Pagets病是
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌

【答案】 D
70、关于黄体发育不全所致的功血，下列哪项是错误的
A.阴道脱落细胞有周期性变化
B.月经周期缩短
C.经前2～3天诊刮，提示子宫内膜腺体分泌不良
D.基础体温双相型，但下降缓慢
E.多见于生育年龄

【答案】 D
71、患者，女，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支
A.颈支
B.额支
C.下颌缘支
D.颊支
E.颧支

【答案】 D
72、麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效是
A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿
B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃
C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪
D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒
E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉

【答案】 C
73、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析

【答案】 C
74、慢性单纯性咽炎临床可见
A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物
B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着
D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生
E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大

【答案】 C
75、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进

【答案】 C
76、伤科七厘散的功效是
A.清热解毒，消肿止痛
B.清热解毒，止痛敛疮
C.攻毒散结，消肿辟秽
D.活血化瘀，消肿止痛
E.温阳散寒，通络止痛

【答案】 D
77、男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L4椎体压缩骨折(超过1/2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.手术整复
B.三桌法复位，石膏背心固定
C.手术减压内固定
D.卧床牵引
E.推拿

【答案】 C
78、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
F.急性膀胱炎
【答案】 D
79、患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

【答案】 C
80、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.慢性支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
81、不符合早期食管癌的描述是
A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过黏膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移

【答案】 A
82、全科医疗在方法学上的特性主要表现为
A.呈现的模式是"科学模式"
B.强调科学性
C.还原分析
D.还原基础上的整体综合
E.采用的科学证据是科研结果

【答案】 D
83、流行病学研究的三种基本方法是
A.实验法、对比法、观察法
B.观察法、随机分配法、对照法
C.观察法、实验法、数理法
D.数理法、检验法、揭示法
E.描述法、分析法、论证法

【答案】 C
84、男性，55岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效
A.使用大剂量利尿剂
B.血液净化治疗
C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，静注
D.补充碱剂
E.强心剂加利尿剂合用

【答案】 B
85、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血"0"测定

【答案】 D
86、男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病

【答案】 A
87、患者，女，48岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大

【答案】 D
88、抗胆碱能药物
A.左旋多巴
B.安坦
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.心得安

【答案】 B
89、二级预防的内容不包括
A.早期诊断
B.康复治疗
C.早期治疗
D.早期发现
E.筛检和个案发现

【答案】 B
90、影响老年人记忆的因素不包括
A.心理训练
B.躯体健康状况
C.社会环境因素
D.生理因素
E.精神状况

【答案】 A
91、男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低

【答案】 B
92、糖尿病患者失明的主要原因是
A.视网膜新生血管产生
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜剥离
E.视网膜出血

【答案】 D
93、对口腔患白色念珠菌感染有效的药物为
A.0.1％利凡诺液
B.3％碳酸氢钠液
C.0.05％洗必泰液
D.1％～3％的过氧化氢液
E.0.5％金霉素液

【答案】 B
94、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。
A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式
B.留院观察，收入单人观察室
C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
D.收至SARS定点医院，可置多人病房
E.以上均不正确

【答案】 B
95、使宫颈口呈扁圆形的是
A.子宫肌壁间肌瘤
B.带蒂浆膜下肌瘤
C.子宫颈肌瘤
D.带蒂黏膜下肌瘤
E.括韧带内肌瘤

【答案】 C
96、青霉素注射可能引起
A.后遗效应
B.停药反应
C.特异质反应
D.过敏反应
E.副作用

【答案】 D
97、溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是
A.血液中游离血红蛋白增多
B.网织红细胞比例明显增高
C.血清中间接胆红素增高
D.红细胞脆性增高
E.尿含铁血黄素试验阳性

【答案】 B
98、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。
A.尿细胞学检查
B.尿细菌学检查
C.尿路影像学检查
D.肾功能检查
E.尿酸碱度测定

【答案】 B
99、 27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。
A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G6PD缺乏性贫血

【答案】 B
100、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为
A.急性胃镜
B.饮水超声
C.X线钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验

【答案】 D
101、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。
A.锁骨下动脉
B.肱动脉
C.腋动脉
D.尺动脉
E.桡动脉

【答案】 B
102、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO
A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO达到8kPa为宜
D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

【答案】 A
103、关于孕妇用药，下列叙述错误的是
A.抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等
B.孕妇应摄入尽可能多的维生素D和钙
C.受精后3周至3个月是药物致畸的敏感期
D.氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害
E.对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产时用硝基呋喃类药物可引起的溶血

【答案】 B
104、女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。
A.全关节滑膜切除术
B.关节松解术
C.关节成形术
D.关节置换术
E.关节清创灌洗术

【答案】 D
105、肝细胞癌的肿瘤标记物是
A.CEA
B.AFP
C.PSA
D.CA19-9
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
106、风湿热的发病年龄多见于
A.5～15岁
B.3～18岁
C.4～16岁
D.1～15岁
E.2～14岁

【答案】 A
107、脊椎骨折，脊髓损伤常并发
A.缺血性肌挛缩
B.压疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死

【答案】 B
108、胆胀的临床特征是
A.两胁疼痛
B.左胁疼痛
C.右胁疼痛
D.右肾区疼痛
E.以上均不是

【答案】 C
109、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的
A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等
B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应
C.为感染后的变态反应和自身免疫反应
D.患者可出现抗心肌抗体
E.以上都不正确

【答案】 B
110、关于免疫的概念，正确的说法是
A.机体对病原微生物防御过程
B.机体识别和排除抗原性异物的过程
C.机体抗感染的过程
D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程
E.机体清除自身突变细胞的能力

【答案】 B
111、女性，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用甲氧氯普胺，催乳素276ng/ml(276μg/L)，妊娠实验(-)。高催乳素血症的病因最可能是
A.非功能性垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.甲氧氯普胺治疗
D.分泌催乳素垂体微腺瘤
E.慢性肾炎

【答案】 D
112、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，临床诊断可能是
A.急性牙髓炎浆液期
B.牙髓坏死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化脓期
E.急性根尖脓肿

【答案】 D
113、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A.1.71～3.42μmol/L
B.5.13～6.84μmol/L
C.8.55～15.4μmol/L
D.17.1～34.2μmol/L
E.73.4μmol/L

【答案】 D
114、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。
A.B超检查了解肝脏情况
B.抗-HCV，HCV-RNA
C.胸片检查
D.HBV标志物
E.胃镜检查

【答案】 B
115、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。下列处理哪项是错误的
A.用糖皮质激素眼药水滴眼
B.联合使用高浓度干扰素滴眼
C.清创性刮除病灶区上皮
D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏
E.散瞳缓解局部刺激症状

【答案】 A
116、患者，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是
A.智商测定
B.T
C.血钙、血磷测定
D.染色体检查
E.脑CT检查

【答案】 B
117、属于健康促进学校人际环境的是
A.发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助
B.开展"小手拉大手"的社区卫生活动
C.制定合理的作息制度
D.美化、绿化校园环境
E.对教师进行健康教育培训

【答案】 A
118、关于家庭资源理解错误的是
A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机
B.家庭资源仅来源于家庭成员
C.家庭资源可表现为物质资源
D.家庭资源可表现为精神资源
E.家庭资源可分为内、外两种

【答案】 B
119、患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是
A.异位妊娠
B.肾盂肾炎
C.盆腔炎(PID)
D.细菌性阴道炎
E.假丝酵母菌阴道炎

【答案】 C
120、女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×10
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少