加试申请表试用期考核证明执业期考核证明样式.doc

资源描述

2021年医师资格考试短线医学专业加试申请表个人信息姓名身份证号工作单位工作岗位加试内容儿科考生承诺 1. 本人自愿申请参加2021年医师资格考试短线医学专业加试。 2. 本人获得医师资格后，限定在加试内容所对应岗位工作。 3. 通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。 4. 以上个人申报信息真实、准确、有效。 5. 本人能够遵守以上承诺，如有违反，愿意承担由此而造成的一切后果。考生签名：日期：单位单位盖章：负责人签名：考点单位盖章：负责人签名：医师资格考试试用期考核证明姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有效身份证件号码证件有效期报考类别试用机构名称地址登记号法人姓名试用起止时间（）年（）月至（）年（）月主要试用岗位(科室) 岗位(科室) 名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：（单位公章）年月日注： 1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 3.本表栏目空间不够填写，可另附页。执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族医学学历所学专业取得学历年月报考类别有效身份证件号码证件有效期工作机构名称地址登记号法人姓名工作起止时间（）年（）月至（）年（）月主要工作岗位(科室) 岗位(科室) 名称带教老师评价带教执业医师执业证书号码带教老师签字合格不合格工作机构考核意见我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。合格（）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：（单位公章）年月日注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 3.本表栏目空间不够填写，可另附页。姓名：部门：岗位：考核日期：考核项目评分标准标准分评分小计自评 20% 评分人40% 评分人40% 工作行为与态度 40分责任心工作积极，准时及时完成各项工作，可放心交付工作 4 工作时间遵守纪律，不做无关事件，不窜岗（看小说、电视、玩游戏等）发现一次扣2分，2次以上记0分 4 勤奋度本月上班准时，无迟到、早退或旷工（迟到、早退一次扣0.5分，2次以上3次以下扣2分，旷工一次记0分。） 4 能自觉了解相关城市地图知识，熟悉行车路线 4 忠诚度对公司发展有信心，奉献在先，回报在后 4 视承担的工作和责任为重，而不仅仅是谋生手段或消磨时间 4 能保守公司机密，注意言行举止，有良好职业道德素养 4 综合品德兼优，言行一致，以身作则 4 待人诚恳，及时准确记录各类出车单等 4 对工作中的失误勇于承当，并及时找出应对措施 4 工作能力与任务 60分素质和能力团结同事，支持主管工作，先服从后申诉。无吵架、顶嘴事件 5 对主管交付的工作完成准确、及时（出现差错，视造成后果扣分） 5 服从出差安排，并能主动加班，无怨言（扣分标准同下） 5 积极参加公司的会议、活动、培训，考试合格率高（未参加一次扣1分，2次以上3次以下扣2分，3次以上记0分） 5 以公司利益为重，维护公司的形象，尊重和维护领导威信 5 迅速、适当地处理工作中的失败及临时追加任务 5 工作效果对本职工作思路清晰，计划周全，落实到位 5 交通违章发生的次数少（扣分标准同上） 5 车辆使用中出故障的次数少（扣分标准同上） 5 对车辆进行经常性的清洁和保养，对经常性行车线路清晰，未发生由于开错线路而影响办事结果或费用增加（扣分标准同上） 5 接到出车指令后能立即出车（无派车单一律不出车） 5 车辆停放后做好安全保管措施；发生事故及时上报 5 合计 100 一、自我评估： 1、对于本地考核成绩是否无异议？（是或否） 2、对于目前所从事的工作是否觉得胜任？（是或否） 3、和同事及上司相处的人际关系感到：（非常满意/满意/还可以/不满意）二、工作中存在的问题，造成的后果及应对措施：（或自已觉得有待提高的地方）三、对公司管理工作有何意见及合理化建议：考核者意见：我已就上月/季度绩效情况与被考核人进行了沟通，知悉该员工的工作改进诸项，并会定期监控，给予指导。签名：被考核者意见：我已清楚我的绩效评分，我的主管已于我进行了考核沟通，并给了本人相关项提升的具体辅导。签名：综合管理部意见：签名： MEC办公室意见：签名：备注：备注：1、分值说明：95以上为优秀；80-95为良好；70-80为合格；70以下为不合格。 2、考核中一项出现0分，则本月考核不合格；连续两次考核不合格公司有权辞退该员工。新员工基本情况表姓名性别出生时间照片民族籍贯出生地身份证号健康状况学历/学位毕业院校及专业到公司工作时间何时加入党团组织参加何学术团体个人简历奖惩情况家庭主要成员及主要社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务新员工试用期考核表（一）考核类别领导考评考核日期年月日姓名性别部门岗位考核项目考核明细分值评分标准实际得分备注一级（100%）二级（80%）三级（60%）四级（10%）工作能力（55分）学习能力 15分有强烈的学习意识，有明确的学习计划（与本职工作相关）注重学习，同样的错不会重复犯，能很快学会新知识被动学习，能很快纠正错误，学习新知识能力一般，学得缓慢学习意识不强，有得过且过的思想工作能力的改进和改善 10分善于总结，工作能力大幅度提升，能对公司发展提出建设性建议通过锻炼工作能力持续提升经过指导和锻炼能力有所改进，但改进较缓慢不能有条理地开展工作，工作不能按时完工发现问题和解决问题的能力 10分主动发现问题并妥善解决，还能形成经验总结无能力主动发现问题，但能妥善解决无能力主动发现问题，仅能低质量解决问题无能力主动发现问题并解决问题岗位技能情况掌握情况 10分熟知岗位技能，能完成工作无差错能较好的掌握所学岗位操作知识和技能基本掌握岗位技能，需要别人指导未掌握所学岗位操作知识和技能执行力 10分能超出期望的完成工作能积极高效地完成基本都能按时完成无法按时完成任务工作态度（30分）工作态度 10分积极面对工作困难，主动思考解决方案有正确的工作态度，偶有工作情绪有发牢骚现象，需要领导的不断教导消极怠工，工作延误或拒绝接受工作工作责任心 5分对本职工作责任心强，积极主动完成工作，并能督促他人共同完成工作责任心较强，无推诿现象，能积极主动完成工作有工作责任心，偶尔疏忽但及时补救工作责任心差，工作中屡犯错误团结协作 5分在工作中与同事相互帮助、合作融洽，自己在与团队共同进步有团队意识，自身作好团队协作在工作中努力试图与同事开展合作，共同完成一些任务无法处理好同事关系，因此还谈不上团结和合作服务意识 5分有强烈服务意识，得到公司同仁及外部人员（对外工作人员）一致好评有意识且热情主动服务服务意识一般，常需领导提醒无意识，很不愿做服务工作企业忠诚度 5分有极强的企业忠诚度，认同企业文化，并为能身处其中而感到自豪有较强的企业忠诚度，比较认同企业文化，对于在本企业工作感到比较自如企业忠诚度一般，对于企业偶有抱怨，对于在本企业工作感到有一定的束缚及压力企业忠诚度差，不认同企业文化，经常抱怨，并散布不利于公司的负面消息日常行为（15分）考勤 5分全勤有事假或迟到早退不超过1次/月有事假或迟到早退不超过3次/月有旷工行为着装 5分严格按照公司要求着工作服偶尔不穿工作服被发现上班时间内2次以上不着工作服经常在上班时间不穿工作服制度及规范的遵守 5分能严格遵守各项规章制度，并影响公司其他人基本遵守公司各项规章制度，偶尔违反有违纪现象发生，但不超过2次/月经常违反公司各项规章制度，次数达到2次/月以上总分值 100分实际得分考核意见经过考核，我部门认为，该名员工—— （部门领导）签名： □可以按期转正□继续试用考察□建议辞退（部门分管领导）签名：注：本表由新员工所在部门领导填写，并请部门分管领导签字确认，得分占最终考核结果的60%。新员工试用期考核表（二）考核类别同事考评考核日期年月日姓名性别部门岗位考核项目考核明细分值评分标准实际得分备注一级（100%）二级（80%）三级（60%）四级（10%）工作能力（60分）学习能力 15分有强烈的学习意识，有明确的学习计划（与本职工作相关）注重学习，同样的错不会重复犯，能很快学会新知识被动学习，能很快纠正错误，学习新知识能力一般，学得缓慢学习意识不强，有得过且过的思想工作能力的改进和改善 10分善于总结，工作能力大幅度提升，能对公司发展提出建设性建议通过锻炼工作能力持续提升经过指导和锻炼能力有所改进，但改进较缓慢不能有条理地开展工作，工作不能按时完工发现问题和解决问题的能力 10分主动发现问题并妥善解决，还能形成经验总结无能力主动发现问题，但能妥善解决无能力主动发现问题，仅能低质量解决问题无能力主动发现问题并解决问题岗位技能情况掌握情况 15分熟知岗位技能，能完成工作无差错能较好的掌握所学岗位操作知识和技能基本掌握岗位技能，需要别人指导未掌握所学岗位操作知识和技能执行力 10分能超出期望的完成工作能积极高效地完成基本都能按时完成无法按时完成任务工作态度（40分）工作态度 10分积极面对工作困难，主动思考解决方案有正确的工作态度，偶有工作情绪有发牢骚现象，需要领导的不断教导消极怠工，工作延误或拒绝接受工作工作责任心 10分对本职工作责任心强，积极主动完成工作，并能督促他人共同完成工作责任心较强，无推诿现象，能积极主动完成工作有工作责任心，偶尔疏忽但及时补救工作责任心差，工作中屡犯错误团结协作 10分在工作中与同事相互帮助、合作融洽，自己在与团队共同进步有团队意识，自身作好团队协作在工作中努力试图与同事开展合作，共同完成一些任务无法处理好同事关系，因此还谈不上团结和合作服务意识 5分有强烈服务意识，得到公司同仁及外部人员（对外工作人员）一致好评有意识且热情主动服务服务意识一般，常需领导提醒无意识，很不愿做服务工作企业忠诚度 5分有极强的企业忠诚度，认同企业文化，并为能身处其中而感到自豪有较强的企业忠诚度，比较认同企业文化，对于在本企业工作感到比较自如企业忠诚度一般，对于企业偶有抱怨，对于在本企业工作感到有一定的束缚及压力企业忠诚度差，不认同企业文化，经常抱怨，并散布不利于公司的负面消息总分值 100分实际得分考核意见经过考核，同事考核小组认为，该名员工—— □很优秀□称职□基本称职□不称职小组成员签名（至少3人）：注：本表由新员工所在最细分单位同事负责填写，得分占最终考核结果的30％。新员工试用期考核表（三）考核类别员工自评考核日期年月日姓名性别部门岗位考核项目考核明细分值评分标准实际得分备注一级（100%）二级（80%）三级（60%）四级（10%）工作能力（60分）学习能力 15分我有强烈的学习意识，有明确的学习计划（与本职工作相关）我注重学习，同样的错不会重复犯，能很快学会新知识我被动学习，能很快纠正错误，学习新知识能力一般，学得缓慢我学习意识不强，有得过且过的思想工作能力的改进和改善 10分我善于总结，工作能力大幅度提升，能对公司发展提出建设性建议我通过锻炼工作能力持续提升我经过指导和锻炼能力有所改进，但改进较缓慢我不能有条理地开展工作，工作不能按时完工发现问题和解决问题的能力 10分我主动发现问题并妥善解决，还能形成经验总结我无能力主动发现问题，但能妥善解决我无能力主动发现问题，仅能低质量解决问题我无能力主动发现问题并解决问题岗位技能情况掌握情况 15分我熟知岗位技能，能完成工作无差错我能较好的掌握所学岗位操作知识和技能我基本掌握岗位技能，需要别人指导我未掌握所学岗位操作知识和技能执行力 10分我能超出期望的完成工作我能积极高效地完成我基本都能按时完成我无法按时完成任务工作态度（40分）工作态度 10分我积极面对工作困难，主动思考解决方案我有正确的工作态度，偶有工作情绪我有发牢骚现象，需要领导的不断教导我消极怠工，工作延误或拒绝接受工作工作责任心 10分我对本职工作责任心强，积极主动完成工作，并能督促他人共同完成我工作责任心较强，无推诿现象，能积极主动完成工作我有工作责任心，偶尔疏忽但及时补救我工作责任心差，工作中屡犯错误团结协作 10分我在工作中与同事相互帮助、合作融洽，自己在与团队共同进步我有团队意识，自身作好团队协作我在工作中努力试图与同事开展合作，共同完成一些任务我无法处理好同事关系，因此还谈不上团结和合作服务意识 5分我有强烈服务意识，得到公司同仁及外部人员（对外工作人员）一致好评我有意识且热情主动服务我服务意识一般，常需领导提醒我无意识，很不愿做服务工作企业忠诚度 5分我有极强的企业忠诚度，认同企业文化，并为能身处其中而感到自豪我有较强的企业忠诚度，比较认同企业文化，对于在本企业工作感到比较自如我企业忠诚度一般，对于企业偶有抱怨，对于在本企业工作感到有一定的束缚及压力我企业忠诚度差，不认同企业文化，经常抱怨，并散布不利于公司的负面消息其他 1.你对过去一个月在公司的表现感到：□很满意□还可以□不满意 2.你对与同事及上司间关系感到：□很满意□满意□还可以□不满意 3.你对于目前工作感到：□还能担当更困难的工作□正适合本身能力 □能力稍感不足□能力明显不足 4.你对目前工作量感到: □太大□适中□太少 5.你对目前工作环境感到：□很好□好□尚好□差 6.你对目前工作时间感到：□太长□稍长□刚好 7.你对目前的待遇感到：□很好□稍少□合适□太少 8.你对所担任职务希望：□继续担任现职□如可能变更至部门 □如可能调动至同部门职务□对本公司工作职务不适合 9.希望主管如何帮助你，使你未来工作更好: 10.何种训练你较感兴趣或对你现职有所帮助: 11.有机会希望从事何种工作: 进入公司以来的贡献过去建议主管或公司处理的情形对主管的建议对公司建议（管理、制度、环境）总分值 100分实际得分上级意见我认真地考察了该名员工的工作情况，其工作总结—— □属实□基本属实□不属实其他：签名：注：本表由员工本人填写，经直接上级确认后生效，得分占最终考核结果的10％。

展开阅读全文