2019-2025年主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15g
B.40g
C.24g
D.8.0g
E.9.0g

【答案】 A
2、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A.属于一些特化的神经细胞
B.通过胞突接受神经冲动
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后，发挥作用

【答案】 C
3、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.接触性皮炎
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.性功能下降
E.消化功能障碍

【答案】 B
4、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
5、下述哪项最能说明心功能失代偿
A.心率快
B.有效血容量增加
C.心排血量下降
D.心肌肥厚与心脏扩大
E.心脏收缩力减低

【答案】 C
6、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
7、劳动过程中的有害因素是
A.真菌
B.噪声
C.不良操作体位
D.生产性毒物
E.工作场所缺乏卫生防护设施

【答案】 C
8、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎
A.左氧氟沙星
B.头孢克洛
C.青霉素
D.妥布霉素
E.红霉素

【答案】 D
9、A证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益5％；客户可将账号交给证券公司管理，20％以上的获利证券公司提成10％的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（ ）
A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户
B.证券公司的做法正确
C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证
D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺

【答案】 A
10、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
11、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
12、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 D
13、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺源性心脏病
D.肺纤维化
E.支气管扩张

【答案】 B
14、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
15、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
16、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变

【答案】 B
17、呕吐物多且有粪臭常见于
A.肠梗阻
B.颅压增高
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.胆石症

【答案】 A
18、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 D
19、Bell现象常见于如下哪种疾病
A.病毒性脑炎
B.三叉神经痛
C.周期性瘫痪
D.特发性面神经麻痹
E.急性脊髓炎

【答案】 D
20、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.直立性低血压
B.双下肢水肿
C.心界扩大
D.眼压升高
E.双侧巴氏征(+)

【答案】 A
21、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是
A.短暂脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成

【答案】 C
22、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
23、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
A.不能确诊
B.能确诊
C.如是细胞管型能确诊
D.生理性管型无意义
E.疑似管型尿

【答案】 B
24、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.病史长达20年
B.便内有脓细胞
C.轻度贫血
D.体重下降
E.大便潜血(+)

【答案】 A
25、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：
A.积极带头控烟，自觉维护行业形象
B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
C.加强与患者的交流与沟通
D.言语文明，举止端庄

【答案】 B
26、对于钾丢失下列说法错误的是
A.应用青霉素可引起钾丢失
B.应用低渗糖液可引起钾丢失
C.碱中毒恢复期钾丢失过多
D.酸中毒恢复期钾丢失过多
E.应用庆大霉素可引起钾丢失

【答案】 B
27、结节病活动期
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 D
28、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
29、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
30、汞毒作用最重要的基础是
A.与红细胞结合
B.与巯基结合
C.与血红蛋白结合
D.与金属硫蛋白结合
E.与核酸结合

【答案】 B
31、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选
A.羟基脲
B.α-干扰素
C.伊马替尼
D.阿糖胞苷
E.环孢素

【答案】 C
32、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 D
33、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.麻醉药过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.穿破胸膜发生气胸
E.穿破血管导致失血
F.急性左心衰
【答案】 B
34、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭

【答案】 B
35、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP 11/9kPa，P 100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A.未发生休克
B.休克早期
C.休克发展期
D.休克晚期
E.虚脱

【答案】 B
36、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
37、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)
B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选卡马西平，次选苯妥英钠
E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

【答案】 D
38、钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 A
39、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
40、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
41、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.复查头颅CT观察
B.原因不明，继续观察
C.原有高血压升高，立即给予降压药降压
D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】 D
42、神经干有压痛和牵引痛
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 A
43、弥漫性血管内凝血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 C
44、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.500～1000ml
E.<500ml

【答案】 D
45、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
46、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
47、肾小管液中溶质浓度升高时
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】 C
48、二度I型房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 C
49、慢粒患者有改变的染色体是
A.t(9：22)(q34：q11)
B.16号染色体结构异常
C.t(11：8)(q34：q11)
D.t(15：1)
E.t(8：14)

【答案】 A
50、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
51、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.血小板
B.血象
C.尿酚
D.白细胞
E.红细胞

【答案】 C
52、帕金森病病理损害的主要部位是
A.中缝核
B.黑质致密部
C.迷走神经背核
D.蓝斑
E.额叶

【答案】 B
53、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是
A.应用合适的潮气量，维持PaCO
B.应用小潮气量，选择'最佳PEEP'
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式

【答案】 B
54、肝炎后肝硬化脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 A
55、重度贫血的Hb标准是
A.＜30g/L
B.30～59g/L
C.60～89g/L
D.90～100g/L
E.＞100g/L

【答案】 B
56、环磷酸胺最常见的不良反应是
A.胃肠道不良反应
B.骨髓抑制
C.性腺抑制
D.肝功能异常
E.神经系统损害

【答案】 B
57、心源性哮喘表现为
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难

【答案】 C
58、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
59、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α
E.蛋白分解酶减少

【答案】 D
60、当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指( )
A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步
B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康
C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康
D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能
E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步

【答案】 D
61、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是
A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月
B.异烟肼+利福平，顿服3个月
C.异烟肼+利福平，顿服半年
D.异烟肼300mg／d，顿服1年
E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

【答案】 B
62、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 D
63、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
64、燕麦细胞癌属于
A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.乳腺癌
D.Pancoast肿瘤
E.鳞癌

【答案】 A
65、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
A.输注冷沉淀
B.泼尼松
C.曲克芦丁
D.奥美拉唑
E.阿斯咪唑

【答案】 A
66、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的
A.是间断的
B.也称为肺泡呼吸音
C.具有600Hz的频率
D.亦可在气管表面听到
E.由于肺泡的扩张而产生

【答案】 D
67、病毒性心肌炎可出现的表现是
A.Adams-Stokes综合征
B.Osler结
C.Ewart征
D.Janeway结
E.Beck三联征

【答案】 A
68、脑型疟疾以下哪点处理是错误的
A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
B.抽搐痉挛者给予止痉药物
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液
E.应用肾上腺皮质激素

【答案】 D
69、下列属于继发性肾脏疾病的是
A.隐匿性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
70、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

【答案】 D
71、女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2．5×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 A
72、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.急性关节炎

【答案】 D
73、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
74、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为
A.SACE活性增高
B.贫血
C.抗核抗体滴度增高
D.PPD试验呈阳性反应
E.血钙降低

【答案】 A
75、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是
A.语音频段和高频段听阈同时上移
B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移
C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移
D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常
E.语音频段和高频段听阈同时下移

【答案】 B
76、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 A
77、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡
D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

【答案】 C
78、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.腹泻
B.脂肪泻
C.骨病
D.溶血性贫血
E.体重减轻

【答案】 D
79、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.乳果糖
C.盐酸精氨酸
D.谷氨酸钾
E.左旋多巴

【答案】 D
80、血友病的凝血异常为
A.APTT缩短、PT正常
B.APTT正常、PT延长
C.APTT延长、PT正常
D.APTT正常、PT正常
E.APTT延长、PT延长

【答案】 C
81、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是
A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
B.急性肠梗阻
C.急性胃炎
D.右叶性肺炎
E.急性轻度胰腺炎

【答案】 A
82、幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为
A.合并肿瘤者较成人多
B.血管炎较成人明显
C.预后较成人差
D.皮疹较成人为少
E.治疗效果较成人差

【答案】 B
83、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.洋地黄中毒
E.感染

【答案】 D
84、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

【答案】 D
85、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.大剂量青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
E.第二代头孢菌素

【答案】 C
86、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
87、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
88、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10
A.变形杆菌OXK凝集反应
B.血培养
C.末梢血涂片找虫体
D.动物接种
E.变形杆菌OX19凝集反应

【答案】 A
89、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括
A.失语
B.Horner征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.偏身感觉障碍

【答案】 C
90、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.血中结合和非结合胆红素均增高
B.血中肝炎病毒标记物阴性
C.有血红蛋白尿
D.皮肤黄绿色
E.皮肤瘙痒显著

【答案】 A
91、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
92、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
A.心室重塑
B.心内膜炎
C.心室内附壁栓塞
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死

【答案】 A
93、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天
C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
94、导致慢性胰腺炎酗酒时间需
A.30年以上
B.15～20年
C.5～15年
D.5年以下
E.20～30年

【答案】 C
95、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.4小时5％，24小时20％
B.4小时67％，24小时76％
C.4小时62％，24小时58％
D.4小时2％，24小时4％
E.4小时25％，24小时40％

【答案】 D
96、反映苯接触水平的指标是
A.测血中的赫恩小体
B.测血中高铁HGB的含量
C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量
E.测尿中对苯硫醇的含量

【答案】 C
97、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹

【答案】 A
98、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
99、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
100、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
B.血脂
C.蛋白电泳
D.肾脏B超
E.肾功能检查

【答案】 A
101、肺癌
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
102、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化症
E.系膜毛细血管性肾炎

【答案】 C
103、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A.脑水肿
B.酸中毒加剧
C.脑出血
D.低血糖后反跳性高血糖
E.胰岛素过量致严重低血糖

【答案】 A
104、砷化氢中毒的典型临床表现是
A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退
B.中毒性肺水肿或化学性肺炎
C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现
D.乏力、头晕、头痛、恶心
E.急性中毒性脑病的表现

【答案】 C
105、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
106、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.极重度
B.中度
C.重度
D.轻度
E.以上都不是

【答案】 B
107、以下不属于四氯化碳中毒症状的是
A.腹水、腹痛
B.急性肾衰竭
C.关节疼痛
D.头痛
E.腹泻、恶心与呕吐

【答案】 C
108、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化

【答案】 A
109、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.MCV，MCH，MCHC
B.染色体检查
C.血清铁蛋白检查
D.血清铁和总铁结合力
E.骨髓检查

【答案】 B
110、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是
A.肠癌
B.慢性阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
111、I型新月体肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 B
112、Alzheimer病典型的首发临床表现
A.命名障碍
B.意识障碍
C.步态障碍
D.记忆障碍
E.失算

【答案】 D
113、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
114、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克

【答案】 B
115、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 D
116、下面不属于有机磷农药中毒表现的是
A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征
B.肝功能严重受损
C.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病
D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿
E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退

【答案】 B
117、对于胆红素的描述正确的是
A.非结合胆红素随胆汁进入肠道
B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的
D.尿胆红素是非结合胆红素入血
E.红细胞破坏后形成结合胆红素

【答案】 B
118、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 A
119、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
120、男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是
A.气管异物
B.自发性气胸
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.大叶性肺炎

【答案】 B
121、白塞病的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 A
122、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
123、对于钾丢失下列说法错误的是
A.应用青霉素可引起钾丢失
B.应用低渗糖液可引起钾丢失
C.碱中毒恢复期钾丢失过多
D.酸中毒恢复期钾丢失过多
E.应用庆大霉素可引起钾丢失

【答案】 B
124、慢性缩窄性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 B
125、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.左侧基底节区
B.脑桥
C.小脑
D.右侧基底节区
E.延髓

【答案】 A
126、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现
A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形
B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布
C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面
D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑
E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变

【答案】 B
127、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压220／120mmHg，眼震(+)，听力(-