门诊护士满意度调查表.doc

门诊护理服务满意度调查表
患者及家属同志：
您好，为了不断改进我院门诊护士服务态度，提升门诊护士服务质量，更好的为患者服务，请您对我院门诊护理工作给予真实客观的评价，以便我们改进工作。请您在所选的意见栏内打“√”，并提出您的宝贵意见。此问卷采用不记名方式，请您不要有顾虑，感谢您对我们工作的支持！
被调查科室： 2021年 月 日
项目
满意度
满意
比较满意
不满意
您对护士的仪表

您就诊时是否得到护士的热情接待

您对护士的服务态度，文明用语

护士能否主动为您提供服务

当您提出问题，护士能否耐心解答

护士能否针对您的病情给您介绍有关的健康教育知识

您对就诊环境的满意度

对医生开具的各种检查单，护士能否指导您合理的安排检查

当您需要帮助时，护士能否及时提供帮助

您对护士的操作技术

您对门诊护理工作的建议是：
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门一、门二、门三检查日期：2021年6月27日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、对查对制度、岗位职责不掌握

2、健康教育落实不到位
3、棉签开启无时间戴口罩不规范
4、妇科消毒液过期一天
5、妇科护士长对急救物品检查签名不全
6、妇科治疗室床单元不整洁
7、门诊做操作保护病人隐私不够
主要原因分析：1、没有对照岗位职责学习
2、消毒隔离意识及无菌观念不强
3、健康教育未实施到位
4、护士长工作管理不到位
整改措施： 1、护士长督查护士学习掌握岗位职责
2、加强消毒隔离意识及无菌观念
3、护士要熟练掌握健康教育知识，并组织落实
4、做好晨间护理工作
追踪评价： 护士已经认真学习岗位职责，科内组织消毒隔离知识学习，没有发现
操作不戴口罩等现象
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊 输液室 检查日期：2021年7月27日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、门一1名护士未戴工作牌，门三1名护士未戴口罩
2、门一护士对突发事件处理流程不熟练；门二护士对抢救物品五
定原则不够了解
3、门三患者不了解治疗注意事项，治疗结束未送至输液室
4、门诊换药室锐器盒中有注射器
5、妇科治疗室仪器不清洁
主要原因分析：1、护士仪表不符合要求，均为新入职员工
2、严格执行护理核心制度不到位
3、未做到主动送迎服务
4、医疗废物分类不清

整改措施： 1、护士长督查护士学习掌握岗位职责
2、加强消毒隔离意识及无菌观念
3、加强新入职人员的礼仪培训
4、院感科加强医疗废物管理
追踪评价： 存在问题基本整改到位，院感科已经进行医疗废物培训，新入职员工进行培训。
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门一、门二、门三 检查日期：2021年8月30日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、门一急救车上有灰尘；差错讨论记录护士签名不全，注射室有
生活用品；紫外线消毒登记不全
2、门二1名护士指甲过长；1名护士不熟悉过敏性休克的抢救流程
一室检查室无菌物品和非无菌物品混放在治疗车上
3、门三与病人沟通不到位，病人投诉；使用棉签不规范

主要原因分析：1、环境、物品及时清洁不到位
2、紫外线使用不规范
3、无菌物品管理不规范
4、与病人沟通交流缺乏方法

整改措施： 1、及时整理环境，保持物品清洁
2、按照紫外线消毒规范要求做到及时消毒和登记
3、护士要掌握与病人沟通技巧，做好解释工作
4、棉签使用及时注明开启时间
追踪评价： 护士向投诉病人赔礼道歉得到病人的谅解，其它已整改到位

门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊 检查日期：2021年9月25日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、门一输液滴速调节不当；抢救车备用吸痰管过期1周；换药室一
次性用品与其它物品混放
2、门二对针刺伤处理流程掌握不全；医疗废物中有生活垃圾
3、门三健康教育材料未及时补充；输液室与治疗室病人未做好交接

主要原因分析：1、输液安全管理重视不够，病人自行调节滴速；病人交接落实不好
2、对物品检查不认真未能做到定期检查
3、健康教育材料没有做到每天检查补充
4、对职业防护知识了解不全，医疗废物分类感染认识不足

整改措施： 1、严格按照要求加强输液管理，做好宣教工作
2、对抢救车物品严格执行“五定原则”
3、护士长落实人员每天及时补充健康教育材料
4、院感科加强职业防护及医疗废物管理知识培训，定期督查
追踪评价： 存在问题已经基本整改，院感科近期安排培训

门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊 检查日期：2021年10月28日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、门一轮椅车车胎气不足；抽查护士对输液不良反应处理了解不全
吸引器负压不足；洗手烘干机上有灰尘
2、门二1人胸卡不规范；便民措施落实不到位，开水杯未及时补充
消毒液浓度不达标
3、门三氧气装置无空满标识；一次性垫单未及时更换；医疗废物中
有生活垃圾
主要原因分析：1、便民措施落实不到位，开诊前未做好检查工作
2、吸引器负压不足是因为吸引器管道漏气
3、护理安全意识差，存在安全隐患
4、消毒液配制未按照要求做好测试
5、医疗废物分类不清主要是管理未到位，病人随便放入
整改措施： 1、便民措施落实要落实到实处，除开诊前做好各项准备工作
2、加强消毒隔离意识及无菌观念，配制消毒液时按照比例，必要时
使用测试纸监测浓度
3、护士要加强安全教育。
追踪评价： 负压吸引器管道已经更换；轮椅车胎气补足；氧气装置空满标识挂；一
次性垫单已更换；消毒液浓度监测符合要求
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊 检查日期：2021年11月21日
检查内容：优质护理考核：（护理管理 护理服务 安全管理 分诊管理 诊室管理
治疗室管理 ）
存在主要问题：1、门一分诊未提前到岗；碘伏使用时无开启时间
2、门二1名护士戴口罩不规范；输液治疗台上有生活用品
3、门三门一分诊未提前到岗；差错分析讨论未做到人人发言；分诊
护士对本科健康教育内容掌握不全

主要原因分析：1、分诊服务落实不到位
2、工作环境管理不到位
3、分析讨论会护士长组织不到位
4、护士对本科健康知识缺乏

整改措施： 1、要求分诊护士提前十分钟到岗
2、加强工作环境管理，生活用品如水杯放入柜子
3、护士长组织召开讨论会时鼓励每个人发言，排查隐患
4、护士认真学习本科的健康教育知识
追踪评价：分诊护士提前十分钟到岗；工作环境整洁未发现生活用品
护士长组织学习健康知识，按照要求召开讨论会议

健康体检者满意度随机调查表

尊敬的健康体检者，您好!为进一步改进我院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的医疗服务情况，感谢您参与此次调查，请如实回答下列问题，在相应的选项中打“√”，并提出宝贵意见。

Ø 您对本次门诊体检医务人员整体服务品质是否满意？
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
调 查 项 目
满意程度
1、您对健康体检流程及时间安排是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
2、您对门诊布局、便民设施、环境卫生等后勤服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
3、您对体检收费标准是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
4、您对体检中心工作人员的服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
5、您对体检中心工作人员与您的沟通、交流是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
6、您对医生的服务态度是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
7．您对医生的职业操守与诊疗水平是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
8．您对本次门诊体检效果是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
9、您愿意介绍其他人员来我院健康体检吗？
愿意（）不愿意（
10、体检中心工作人员有没有主动向您介绍健康体检注意事项？
有（）无（）
以下项目请据您所接触的科室选择填写
1、您对检验科工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
2、您对放射科工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
3、您对超声诊断科工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
4、您对心电图诊断工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
5、您对红外线室工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
6、您对C14治疗科工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
7、您对采血室工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
8、您对妇产科门诊工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
9、您对病理科工作人员服务是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）

体检者姓名：
：
联系 ：
填写时间：
您的建议：

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）

尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
住院时间： 就诊科室： 住院号：
1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年       月       日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）
尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？

年       月       日
II-3 医院医技科室患者满意度调查表（50例）

尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院医疗检查环境的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目？

年       月       日

II-4 医院后勤科室患者满意度调查表（50例）

尊敬的患者朋友：
非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
就诊时间： 就诊科室： 就诊卡号：
1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
2、您对我院停车服务的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
5、您对我院环境卫生的印象是（   ）
A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意
6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？

年       月       日