监理现场安全巡检记录表---范本.doc

监理现场安全巡检记录表 范本正式版

安溪县农村信用合作联社
办公楼工程

监
理
安
全
巡
检
记
录
表

福州弘信工程监理

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年1月 6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无定期进行安全检测。
2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。

处理意见：1、应加强现场管理工作，对塔吊应定期安全检测。
2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上。

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年1月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年 2月 6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。
2、施工临时用电电路架设不规范。

处理意见：1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。
2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空。

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年2月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年3月 6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。
2、施工现场无配戴安全帽。
3、基坑内严重积水。

处理意见：1、应加强现场管理工作，对临边进行安全防护；
2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽；
3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方；

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年3月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年4月 6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、外脚手架无同步跟上施工进度.
2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位

处理意见：1、应加强对班组管理，对外脚手架未同步跟上的进行搭设脚手架。
2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年4月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年5月6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、活动开关箱电线随意搭接。
2、塔吊基坑内严重积水。

处理意见：1、要求施工单位派专业电工进行全面检查整改。
2、应加强现场管理力度，对塔吊基坑内进行抽水降水；

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年5月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年6月6日
工程名称
安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、施工临时用电配电箱内无接线系统图及接地装置图。
2、电缆线部分随意架设于钢管栏杆及钢筋上。

处理意见：1、要求施工单位派专业电工进行全面检查，对没有配备系统图及接地装置图的配电箱进行整改。
2、应加强现场管理力度，对随意架设于钢管栏杆及钢筋上的电缆线进行架空处理

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年6月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：008
施工单位
泉州北峰建筑工程
检查日期
12年7月6日
工程名称
安溪县镇湖头镇湖心苑工程
检查单位
福建泉宏工程管理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无定期进行安全检测；
2、模板钢管支撑纵横向扫地杆安装不到位；
3、外脚手架无同步跟上施工进度高一皮架；

处理意见：1、要求施工单位请专业检测单位定期对塔吊进行安全检测；
2、应对模板钢管支撑纵横向扫地杆进补搭设；
3、应加强对班组管理，对外脚手架未同步跟上的进行搭设脚手架

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年7月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：009
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
09年12月22日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位，部分钢管支撑与底板架空无加固；
2、车道顶板支撑大梁部位未搭设钢管斜撑及剪刀撑；
3、梁板底部分钢管扣件螺栓未拧紧；
4、外脚手架部分搭设未高出一皮架；
处理意见：1、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行搭设，钢管支撑与底板架空应用钢管对接加固支撑；
2、应对车道顶板支撑大梁部位进行搭设钢管斜撑及剪刀撑；
3、施工单位应加大力度对梁板底钢管扣件螺栓进行检查及拧紧；
4、外脚手架应搭设高出地下室顶板（-0.05m）一皮架；
记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年12月22日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：010
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年1月6日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位；
2、外脚手架未同施工进度高出一皮架；无张挂密目安全网；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护；
4、塔吊在加高时无配带安全带；
处理意见：1、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；
2、应加强班组管理，对外脚手架未高出施工层的部位进行搭设；应张挂密目安全网；
3、施工单位应加强对班组管理，对通风洞口及楼梯口搭设钢管进行安全防护；
4、应对塔吊操作人员进行安全教育，高空作业时应佩带安全带；
记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：2021年1月6日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：011
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年1月21日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、1-1~1-5交1-A~1-D轴外脚手架未同施工进度搭设；
2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护；
4、浅基础模板钢管支撑没有搭设剪刀撑及部分扫地杆不到位；
处理意见：1、应加强班组管理，对外脚手架进行搭设；
2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；
3、施工单位应加强对班组管理，对通风洞口及楼梯口搭设钢管进行安全防护；
4、应对钢管班组加强管理，没有搭设剪刀撑及部分扫地杆应立即搭设到位；

记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年1月21日
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：012
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年2月7日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无定期进行安全检测；
2、模板钢管支撑纵横向扫地杆安装不到位；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护；
4、外脚手架部分搭设基础无硬化处理；
处理意见：1、应定期对塔吊进行安全检测；
2、应对模板钢管支撑纵横向扫地杆进补搭设；
3、应对通风洞口及楼梯口搭设安全防护栏杆，以免存在安全隐患；
4、应对部分脚手架基础无硬化的部位进行硬化后才可搭设脚手架

记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年2月7日
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：013
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年3月5日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、四层梁板施工时，外脚手架无随施工进度进行搭设；
2、无张挂安全密目网及满铺脚手板；
3、搭设的卸料平台不符合规范要求；
4、楼梯口安全防护不到位；
5、塔吊未进行安全检测；
处理意见：1、应随施工进度搭设外脚手架；
2、应张挂安全密目网及满铺脚手板；
3、应按规范要求搭设的卸料平台；
4、应对楼梯口进行安全防护；
5、应对塔吊进行定期检测，以免存在安全隐患；
记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年3月5日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：014
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年3月20日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、楼梯口及通风洞口安全防护不到位；
2、模板支撑部分架空、支撑间距较大、无纵横向扫地杆、扣件扭力不到位；
3、外脚手架剪刀撑不到位；
4、无张挂安全密目网及加固脚手板；
处理意见：1、应对楼梯口及通风洞口进行安全防护；
2、应对模板支撑部分架空、支撑间距较大、无纵横向扫地杆、扣件扭力不到位的部位进行整改及调整；
3、应按规范要求搭设外脚手架剪刀撑；
4、应张挂安全密目网及加固脚手板
记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年3月20日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：015
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年4月3日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、外脚手架搭设在顶板上的立杆无设置扫地杆，底部无设垫板；连墙件严重偏少，部分立杆主节点处无设置小横杆剪刀撑无连续搭设到顶；距墙大于20cm无安全防护；

处理意见：1、应对外脚手架搭设在顶板上的立杆设置扫地杆，底部应设垫板；连墙件严重偏少应增加连墙点，部分立杆主节点处应设置小横杆；剪刀撑无连续搭设到顶的位置应连续搭设；距墙大于20cm应设安全防护；

记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年4月3日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：016
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年4月15日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊每月无定期进行安全检测；
2、搭设的卸料平台不符合要求；
3、五层梁板靠1-2轴位置无搭设外脚手架；
4、楼层内垃圾无清理；

处理意见：1、应每月对塔吊进行定期安全检测；
2、应把不符合要求的卸料平台拆除，从地面开始搭设或者以槽钢悬挑做卸料平台；
3、应立即搭设五层梁板靠1-2轴位置的外脚手架；
4、楼层内的垃圾应立即清理干净；
记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年4月15日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：017
施工单位
福建省八闽建筑工程
检查日期
10年4月30日
工程名称
安溪县农村信用合作联社办公楼工程
检查单位
福州弘信工程监理
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无墙体附墙件预埋；
2、外脚手架安全立网张挂不严密；
3、外脚手架转角立杆无搭设，剪刀撑无连续搭设；
4、电梯井及楼梯口安全防护不到位；
5、模板支撑利用外脚手架做为模板支撑不符合规范要求；
处理意见：1、应在五层梁板预埋连墙件；
2、应张挂外脚手架安全立网；
3、应搭设外脚手架转角立杆及连续搭设剪刀撑；
4、应对电梯井及楼梯口进行安全防护；
5、不可利用外脚手架做为模板支撑；
记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：2021年4月30日

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
江苏省千和建设工程
检查日期

工程名称
先锋实验学校

检查单位
项目监理组
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：

处理意见：

复查意见：
复查人：
复查日期:

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录:1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。
2、施工临时用电电路架设不规范。
1、塔吊无定期进行安全检测。
2、配电箱门未关,没有做好防雨措施。

处理意见:1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。
2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空.
处理意见：1、应加强现场管理工作，对塔吊应定期安全检测.
2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上。

记录人:
复查意见:
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号:
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录:1、土方开挖后，临边无安全防护。
2、施工现场无配戴安全帽。
3、基坑内严重积水。

处理意见：1、应加强现场管理工作,对临边进行安全防护；
2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽;
3、要求施工单位对基坑进行抽水降水,以免土方塌方；

记录人：
复查意见：
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号:
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、外脚手架无同步跟上施工进度.
2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位

处理意见:1、应加强对班组管理，对外脚手架未同步跟上的进行搭设脚手架。
2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；

记录人：
复查意见：
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、活动开关箱电线随意搭接。
2、塔吊基坑内严重积水.

处理意见：1、要求施工单位派专业电工进行全面检查整改。
2、应加强现场管理力度,对塔吊基坑内进行抽水降水；

记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、施工临时用电配电箱内无接线系统图及接地装置图.
2、电缆线部分随意架设于钢管栏杆及钢筋上。

处理意见：1、要求施工单位派专业电工进行全面检查，对没有配备系统图及接地装置图的配电箱进行整改。
2、应加强现场管理力度，对随意架设于钢管栏杆及钢筋上的电缆线进行架空处理

记录人:
复查意见:
复查人：
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号：008
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无定期进行安全检测；
2、模板钢管支撑纵横向扫地杆安装不到位;
3、外脚手架无同步跟上施工进度高一皮架；

处理意见：1、要求施工单位请专业检测单位定期对塔吊进行安全检测；
2、应对模板钢管支撑纵横向扫地杆进补搭设；
3、应加强对班组管理，对外脚手架未同步跟上的进行搭设脚手架

记录人：
复查意见：
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号：009
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位，部分钢管支撑与底板架空无加固;
2、车道顶板支撑大梁部位未搭设钢管斜撑及剪刀撑；
3、梁板底部分钢管扣件螺栓未拧紧；
4、外脚手架部分搭设未高出一皮架；
处理意见：1、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行搭设，钢管支撑与底板架空应用钢管对接加固支撑；
2、应对车道顶板支撑大梁部位进行搭设钢管斜撑及剪刀撑；
3、施工单位应加大力度对梁板底钢管扣件螺栓进行检查及拧紧；
4、外脚手架应搭设高出地下室顶板（-0.05m）一皮架;
记录人:
复查意见：
复查人：
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号：010
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位；
2、外脚手架未同施工进度高出一皮架；无张挂密目安全网；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护；
4、塔吊在加高时无配带安全带；
处理意见:1、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设;
2、应加强班组管理,对外脚手架未高出施工层的部位进行搭设;应张挂密目安全网；
3、施工单位应加强对班组管理,对通风洞口及楼梯口搭设钢管进行安全防护；
4、应对塔吊操作人员进行安全教育，高空作业时应佩带安全带；
记录人：
复查意见：
复查人：
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：011
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、1-1～1-5交1—A～1—D轴外脚手架未同施工进度搭设；
2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护;
4、浅基础模板钢管支撑没有搭设剪刀撑及部分扫地杆不到位;
处理意见:1、应加强班组管理,对外脚手架进行搭设；
2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；
3、施工单位应加强对班组管理，对通风洞口及楼梯口搭设钢管进行安全防护;
4、应对钢管班组加强管理，没有搭设剪刀撑及部分扫地杆应立即搭设到位；

记录人：
复查意见：
复查人:

复查日期:
监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号:012
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无定期进行安全检测；
2、模板钢管支撑纵横向扫地杆安装不到位；
3、通风洞口及楼梯口无安全防护；
4、外脚手架部分搭设基础无硬化处理；
处理意见：1、应定期对塔吊进行安全检测；
2、应对模板钢管支撑纵横向扫地杆进补搭设;
3、应对通风洞口及楼梯口搭设安全防护栏杆，以免存在安全隐患；
4、应对部分脚手架基础无硬化的部位进行硬化后才可搭设脚手架

记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：013
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、四层梁板施工时，外脚手架无随施工进度进行搭设；
2、无张挂安全密目网及满铺脚手板；
3、搭设的卸料平台不符合规范要求；
4、楼梯口安全防护不到位；
5、塔吊未进行安全检测；
处理意见:1、应随施工进度搭设外脚手架;
2、应张挂安全密目网及满铺脚手板；
3、应按规范要求搭设的卸料平台；
4、应对楼梯口进行安全防护；
5、应对塔吊进行定期检测，以免存在安全隐患;
记录人：
复查意见：
复查人：

复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号:014
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、楼梯口及通风洞口安全防护不到位；
2、模板支撑部分架空、支撑间距较大、无纵横向扫地杆、扣件扭力不到位；
3、外脚手架剪刀撑不到位；
4、无张挂安全密目网及加固脚手板；
处理意见：1、应对楼梯口及通风洞口进行安全防护；
2、应对模板支撑部分架空、支撑间距较大、无纵横向扫地杆、扣件扭力不到位的部位进行整改及调整；
3、应按规范要求搭设外脚手架剪刀撑；
4、应张挂安全密目网及加固脚手板
记录人:
复查意见:
复查人:

复查日期:

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：015
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、外脚手架搭设在顶板上的立杆无设置扫地杆，底部无设垫板；连墙件严重偏少，部分立杆主节点处无设置小横杆；剪刀撑无连续搭设到顶；距墙大于20cm无安全防护；

处理意见：1、应对外脚手架搭设在顶板上的立杆设置扫地杆，底部应设垫板；连墙件严重偏少应增加连墙点，部分立杆主节点处应设置小横杆；剪刀撑无连续搭设到顶的位置应连续搭设；距墙大于20cm应设安全防护；

记录人:
复查意见：
复查人：

复查日期:

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号:016
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊每月无定期进行安全检测；
2、搭设的卸料平台不符合要求；
3、五层梁板靠1-2轴位置无搭设外脚手架；
4、楼层内垃圾无清理；

处理意见：1、应每月对塔吊进行定期安全检测；
2、应把不符合要求的卸料平台拆除，从地面开始搭设或者以槽钢悬挑做卸料平台；
3、应立即搭设五层梁板靠1-2轴位置的外脚手架；
4、楼层内的垃圾应立即清理干净；
记录人：
复查意见：
复查人:

复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：017
施工单位

检查日期

工程名称

检查单位

检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、塔吊无墙体附墙件预埋；
2、外脚手架安全立网张挂不严密；
3、外脚手架转角立杆无搭设,剪刀撑无连续搭设;
4、电梯井及楼梯口安全防护不到位；
5、模板支撑利用外脚手架做为模板支撑不符合规范要求；
处理意见：1应在五层梁板预埋连墙件；
2、应张挂外脚手架安全立网；
3、应搭设外脚手架转角立杆及连续搭设剪刀撑；
4、应对电梯井及楼梯口进行安全防护；
5、不可利用外脚手架做为模板支撑；
记录人：
复查意见:
复查人：

复查日期：

施工现场安全巡检记录表

工程名称

专业属性

建设单位
中国移动通信集团广东广州分公司
施工单位

监理单位
广东达安项目管理股份
受检工序名称

受检工序状态
□施工中 □完 工
序号
检查项
检查内容
检查记录

检查结论
1
施工现场
安防措施
安全员现场指导
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
2
工区围蔽或警示标识
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
3
作业人员安防措施（安全帽、反光衣、绝缘鞋）
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
4
交通要道专人指挥通行
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
5
室内/狭窄
/密闭环境
通风处理良好，无异味
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
6
预有消防通道（即进出通顺）
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
7
不得登踏机房设备或线缆
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
8
不得堆放非施工材料、工器具等
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
9
井下操作时，井上必须有人配合
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
10
高空作业
不得高空接抛物
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
11
登高安防设施齐全有效
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
12
专人配合及工区安全监管
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
13
用电安全
临电设施必须一电一闸且具防漏电保护作用
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
14
临电电缆必须防水，使用专用插头
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
15
临电毕后必须及时断开用电链路
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
16
工具检查
传统挖掘敲打等工器具必须紧固不松动
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
17
与机房设备或电源产生接触工器具必须做好绝缘保护措施
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
18
特种作业
必须执证操作
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
19
人、证相符且证在有效期内
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
□其它说明 □综合评论：

巡 检 人：
巡检时间：

扬中市润泰雅苑附属2＃楼工程

监
理
安
全
巡
检
记
录
表

江苏金丰华工程监理咨询

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号：
施工单位
江苏旭阳建设投资集团
检查日期
2015—12—29
工程名称
扬中市润泰雅苑附属2#楼工程
检查单位
江苏金丰华工程监理咨询
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录:1、配电箱安装不符合要求，没有做好防雨措施。
2、钢筋制作场地未搭设工棚

处理意见：1、配电箱尽快按照要求架设。
2、应尽快搭设钢筋制作场地工棚.

记录人：
复查意见:
复查人：
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号:
施工单位
江苏旭阳建设投资集团
检查日期
2014—9-10
工程名称
扬中市景华苑商住楼工程
检查单位
江苏金丰华工程监理咨询
检查部位
塔吊、施工用电、钢筋制作场等
检查记录：
1、 塔吊无无定期安全监测记录。
2、 现场临时用电架设不规范,配电箱存在一闸多用；2号楼塔吊配电箱架设不规范。
3、 现场施工人员不按要求佩戴安全帽
4、 钢筋场地摆放混乱，废弃边料未及时处理。

处理意见：
1、 加强现场（安全）管理工作。
2、 施工用电应按规范架设,采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带绑扎、拉直、架空.
3、配电箱必须做到一机一闸并按规范要求架设。

记录人：
复查意见:
复查人：
复查日期:

监理安全巡检记录表
检查类型:定期安全检查 编号：
施工单位
江苏旭阳建设投资集团
检查日期
2014-7-27
工程名称
扬中市景华苑商住楼工程
检查单位
江苏金丰华工程监理咨询
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。
2、施工现场部分人员没有配戴安全帽。
3、基坑内严重积水。

处理意见：1、应加强现场管理工作,对临边进行安全防护；
2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽；
3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方；

记录人:
复查意见：
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
江苏旭阳建设投资集团
检查日期
14年9月 15日
工程名称
扬中市景华苑商住楼工程
检查单位
江苏金丰华工程监理咨询
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等
检查记录:1、外脚手架搭设没有佩戴安全带。
2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位
3、2＃楼西侧脚手架没有落地，且无支撑体系。

处理意见：1、应加强对班组管理.
2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设；
3、尽快落实脚手架落地

记录人：
复查意见:
复查人:
复查日期：

监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查 编号：
施工单位
江苏旭阳建设投资集团
检查日期
12年5月6日
工程名称
扬中市景华苑商住楼工程
检查单位
江苏金丰华工程监理咨询
检查部位
三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、
塔吊、制作场工棚、施工用电等